重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的临床观察

目的:探讨重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭患者的效果、预后及安全性。方法:选择急性失代偿性心力衰竭住院患者90例,根据其是否使用重组人脑利钠肽将其分为观察组和对照组,各45例。对照组患者以20μg/min的速度持续静脉滴注硝酸甘油注射液72 h进行常规抗心力衰竭治疗。观察组在对照组基础上,以1.5μg/kg为初始负荷剂量给予冻干重组人脑利钠肽,静脉注射后,以0.007 5μg/(kg·min)的速度持续静脉滴注72 h。观察比较两组患者治疗前后血流动力学参数、脑钠肽水平、液体出入量差及呼吸困难、肺部啰音、周身水肿情况,评价两组患者的心功能改善效果,并观察其用药后30 d再入院率、生存率,以及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者左心室射血分数显著高于对照组,中心静脉压和脑钠钛水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者24 h液体出入量差为(1 171.60±444.80)ml,对照组为(822.30±268.40)ml,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者呼吸困难、肺部啰音、周身水肿评分均较治疗前显著降低,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者总有效率分别为95.56%和82.22%,用药后30 d再入院率分别为17.78%和26.67%,用药后30 d生存率为88.89%和75.56%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人脑利钠肽能明显改善急性失代偿性心力衰竭患者血流动力学参数和心功能,有效缓解患者呼吸困难、肺部啰音和周身水肿症状,预后较常规治疗好,且安全性较好。

血府逐瘀汤联合西药治疗心绞痛临床观察

目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗心绞痛的临床疗效。方法:选取本院收治的已确诊为冠心病心绞痛的患者100例,采用随机方法分为2组各50例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用血府逐瘀汤治疗,观察2组临床疗效、血脂情况及血液流变学情况。结果:临床疗效总有效率观察组9 6.0%,对照组7 2.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组各项指标治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组各项指标分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后,2组全血黏度(B V)、血浆黏度(PV)与纤维蛋白原(FIB)水平均低于治疗前,且观察组各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病临床疗效较单纯运用西药治疗临床疗效为佳,值得在临床上运用。

肝脾同调法在腹泻型肠易激综合征中的应用体会

从腹泻型肠易激综合征的病因病机、肝脾相关理论以及辨证论治方面论述了肝脾同调法在治疗腹泻型肠易激综合征中的应用体会,并举典型病案予以佐证。