康复护理标识的制作及在偏瘫患者良肢位摆放中的应用

目的探讨在对偏瘫患者的护理中,制作及应用康复护理标识对良肢位摆放的价值.方法选取该院2018年2月—2019年3月收治的81例偏瘫患者为研究对象,随机分成研究组(n=41)与对照组(n=40),对照组采取常规针对偏瘫患者的护理干预,研究组在对照组的基础上,制作并且使用康复护理标识指导良肢位摆放,对比两组良肢位摆放依从率与正确率,同时统计两组患者住院期间相关并发症的发生情况.结果研究组患者良肢位摆放的依从率与正确率分别为100.00%、95.12%,对照组依从率与正确率分别为87.50%、77.14%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者住院期间并发症总发生率为4.88%,明显低于对照组20.00%的总发生率,差异有统计学意义(P<0.05).结论对偏瘫患者,制作并使用康复护理标识,可提高患者良肢位摆放的依从率及正确率,且还可降低患者住院期间并发症的发生率,值得推广.

黄芪治疗脊髓损伤的机制研究进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是指多种因素致椎管内神经结构的损害,并伴有不同程度的SCI水平及以下的感觉、运动、神经反射及二便等功能障碍[1]。据统计[2],全世界有200~300万人患有与SCI相关的残疾,且欧美国家的发病率高于其他国家。SCI通常继发于交通事故、跌倒、暴力和运动损伤等,交通事故是最常见的原因,而暴力在发展中国家最常见。此外,据报道[2],SCI患者过早死亡的可能性是无SCI患者的2~5倍,在低收入和中等收入国家,患者存活率更低。因此,SCI是促进全球健康发展的重点问题之一。

肌内效贴结合淋巴引流手法治疗全膝关节置换后下肢肿胀

背景:目前尚无将肌内效贴和淋巴引流手法结合治疗关节置换后肿胀、疼痛的研究,且贴扎治疗多为即刻效应的研究,对于贴扎后的持续效应尚缺乏临床研究支持。目的:观察肌内效贴结合淋巴引流手法治疗全膝关节置换后下肢肿胀疼痛的临床效果。方法:将60例全膝关节置换后下肢肿胀患者随机分为肌内效贴组、肌内效贴结合淋巴引流手法组,每组30例。比较2组治疗前及治疗后10 d的肿胀度、疼痛目测类比评分及临床疗效。结果与结论:(1)2组患者肿胀度和疼痛目测类比评分均较治疗前下降,差异有显著性意义(P<0.05);与肌内效贴组比较,肌内效贴结合淋巴引流手法组治疗后各项指标均有显著改善(P<0.05);(2)肌内效贴组总有效率为80%,显效率为37%;而肌内效贴结合淋巴引流组总有效率为100%,显效率为63%,差异有显著性意义(P<0.05);(3)结果提示,肌内效贴结合淋巴引流手法对全膝关节置换术后下肢肿胀、疼痛的改善要优于单纯肌内效贴。

加味甘麦大枣汤对气血两虚型产后抑郁症患者肠道菌群和血清5-HT的影响

目的观察加味甘麦大枣汤对气血两虚型产后抑郁症(PPD)患者肠道菌群和血清5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法选取2022年10月至2023年8月就诊于甘州区妇幼保健院且符合纳入标准的气血亏虚型产后抑郁症患者60例作为研究对象,按其就诊顺序随机分为观察组、对照组,每组各30例。对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上联合加味甘麦大枣汤治疗,疗程4周。分别于治疗前和治疗后采用中医证候积分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价治疗疗效。通过高通量测序法检测两组患者治疗前后粪便中的菌群多样性和各分类学水平分布。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测两组患者血清5-HT水平。结果与本组治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分和HAMD评分均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组的中医证候积分和HAMD评分显著下降(P<0.05)。观察组临床有效率为96.7%,高于对照组的76.7%(χ^(2)=8.967,P=0.030)。观察组肠道菌群在治疗后的Simpson指数和Shannon指数较治疗前升高(P<0.05),拟杆菌门(Bacteroidetes)、瘤胃菌科(Ruminococcaceae)、拟杆菌属(Bacteroides)和双歧杆菌属(Bifidobacterium)相对丰度显著高于对照组(P<0.05),变形菌门(Proteobacteria)、肠杆菌科(Enterobacteriaceae)、粪球菌属(Coprococcus)和志贺菌属(Shigella)相对丰度显著低于对照组(P<0.05)。两组患者血清5-HT水平治疗后均明显升高(P<0.05),观察组5-HT水平升高的更明显(P=0.010)。结论加味甘麦大枣汤可辅助临床治疗改善PPD患者的临床症状,调节患者肠道菌群,提高血清5-HT水平。

基于孟德尔随机化研究肠道菌群与缺血性脑卒中的因果关系

目的采用两样本孟德尔随机化法(Mendelian randomization,MR)分析肠道菌群与缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)发病风险的因果关联。方法肠道菌群汇总数据来自MiBio-Gen联盟进行的全基因组关联荟萃分析资料;IS数据来自IEU Open GWAS数据库。采用逆方差加权法、MR-Egger法、加权中值法、简单众数法及加权众数法研究肠道菌群与IS之间的因果关联。以OR(95%CI)值评价肠道菌群对IS发病风险的因果关系。采用MR-PRESSO和MR-Egger回归分析检验多效性,Cochran's Q检验评估工具变量的异质性。“留一法”分析评估每个单核苷酸(single nucleotide polymorphism,SNPs)对结局的影响。结果从门、纲、目、科、属五个水平对211种肠道菌群与IS进行因果关联性分析结果表明,Lentisphaerae、Clostridia、Clostridiales、Clostridiaceae1、Barnesiella、Intestinimonas、LachnospiraceaeNK4A136group及Lachnospiraceae FCS020 group与IS的发病呈负相关,而Allisonella、Paraprevotella及Streptococcus与IS的发病呈正相关。经过Bonferroni方法进行多重校正后,发现Clostridiaceae1与IS具有显著因果关系。MR-PRESSO和MR-Egger回归分析显示不存在多效性(P>0.05),Cochran's Q检验结果表明不存在异质性(P>0.05),“留一法”分析显示结果稳定。结论肠道菌群与IS的发病存在因果关系,Lentisphaerae、Clostridia、Clostridiales、Clostridiaceae1、Barnesiella、Intestinimonas、Lachnospiraceae NK4A136 group及Lachnospiraceae FCS020 group可能是IS的保护因素,而Allisonella、Paraprevotella及Streptococcus可能是IS的危险因素,其中Clostridiaceae1能显著降低IS的发病风险。