慢性心力衰竭患者血清神经生长因子及脑源性神经营养因子与心理状态的相关性研究

目的分析血清神经生长因子(NGF)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心理/神经心理功能状态的相关性。方法选择2020年1月至2021年6月河西学院附属张掖人民医院心内科住院的老年CHF患者100例,根据心功能(NYHA)分级分为Ⅱ级组25例,Ⅲ级组63例,Ⅳ级组12例。检测血清NGF及BDNF水平。采用Spearman秩相关性分析。结果Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血清NGF、BDNF水平随着心功能分级升高依次降低[(139.11±57.67)μg/L vs(111.18±49.46)μg/L vs(89.02±39.32)μg/L,(48.94±15.46)μg/L vs(42.14±14.12)μg/L vs(33.79±10.94)μg/L,P<0.05]。CHF患者血清NGF水平与老年抑郁量表评分和医院焦虑抑郁量表焦虑亚量表评分呈负相关(P<0.05,P<0.01),血清NGF、BDNF水平与6 min步行试验呈正相关(P<0.05)。血清NGF、BDNF水平与简易智能状态检查量表评分、Addenbrooke改良认知评估量表评分、连线测验A评分、额叶功能评价量表评分、画钟测验评分相关(P<0.05,P<0.01)。结论CHF患者血清NGF和BDNF水平随着心功能分级的增加而逐渐降低,而且这种降低可能与患者焦虑/抑郁、认知功能、执行和语言功能障碍风险增加及功能状态差有关。

降同型半胱氨酸疗法对冠心病介入治疗后患者炎性因子水平的影响分析

目的分析降同型半胱氨酸疗法对冠心病介入治疗后患者炎性因子水平的影响。方法96例冠心病介入治疗后患者,依据随机数字表法分为观察组与对照组,每组48例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上增加降同型半胱氨酸疗法治疗。比较两组治疗前后同型半胱氨酸及炎性因子水平、生存质量评分、心肌梗死发生率、不良反应发生情况。结果治疗后,两组同型半胱氨酸、降钙素原、超敏C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A水平均优于本组治疗前,且观察组同型半胱氨酸(10.56±1.21)μmol/L、降钙素原(0.56±0.21)ng/ml、超敏C反应蛋白(7.19±1.02)mg/L、血清淀粉样蛋白A(4.22±1.16)mg/L均优于对照组的(15.45±1.66)μmol/L、(1.45±0.28)ng/ml、(9.22±1.56)mg/L、(8.52±1.56)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能评分均优于本组治疗前,且观察组物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能评分分别为(92.12±6.94)、(93.21±5.23)、(93.12±4.94)、(93.21±5.56)分,均优于对照组的(82.45±6.12)、(83.21±4.12)、(83.45±4.34)、(82.55±5.12)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组心肌梗死发生率为2.08%(1/48),低于对照组的14.58%(7/48),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现不良反应。结论冠心病介入治疗后采用常规药物联合降同型半胱氨酸疗法治疗效果确切,可有效降低同型半胱氨酸,并有利于控制机体炎症指标,减轻机体炎症状况,且安全性高,可促进患者术后生存质量改善,值得推广。

张掖地区房颤患者应用华法林初始剂量与INR达标时间的研究

目的:研究张掖地区房颤患者INR达标时间最短的华法林起始量,及口服华法林治疗的维持量。方法:选取2019年12月01日至2020年12月31日在河西学院附属张掖人民医院住院治疗的房颤患者,进行CHA2DS2-VASc评分,选取CHA2DS2-VASc评分 ≥ 2分、HAS-BLED评分 0.05)。结论:张掖地区房颤患者华法林的最佳起始剂量为3.75 mg,维持剂量为3 mg。

美托洛尔缓释片联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗重度冠心病心肌缺血的临床疗效

目的探讨和研究美托洛尔缓释片联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗重度冠心病心肌缺血的临床疗效。方法回顾和分析河西学院附属张掖人民医院2019年1月—2021年1月收治的80例重度冠心病心肌缺血住院患者的临床资料,按照入院时间顺序分为两组。对照组(40例)给予美托洛尔缓释片治疗,观察组(40例)接受单硝酸异山梨酯缓释片联合美托洛尔缓释片治疗。比较两组患者的治疗总有效率和并发症发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为92.5%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.529,P=0.060);观察组患者并发症发生率为10.00%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=2.296,P=0.130)。结论采用美托洛尔缓释片和单硝酸异山梨酯缓释片联合用药治疗重度冠心病心肌缺血具有良好的临床疗效,应用价值非常高。

扩张型心肌病患者合并心室重构的影响因素研究

目的 探讨扩张型心肌病(DCM)患者合并心室重构的影响因素。方法 选取2017年1月至2020年1月河西学院附属张掖人民医院收治的102例DCM合并心室重构患者(DCM合并心室重构组)与100例单纯DCM患者(DCM组)为研究对象。比较两组基线资料(性别、年龄、吸烟史、饮酒史、合并症)及实验室检查指标[基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-2、MMP-9、可溶性信号素4D(sSema4D)、组织金属蛋白酶抑制物1(TIMP-1)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平]及心外膜脂肪组织(EAT)厚度。采用ROC曲线分析实验室检查指标、EAT厚度预测DCM患者合并心室重构的最佳截断值。采用多因素Logistic回归分析探讨DCM患者合并心室重构的影响因素。结果 DCM合并心室重构组MMP-1、MMP-2、MMP-9、sSema4D、NT-proBNP水平高于DCM组,TIMP-1水平低于DCM组,EAT厚度大于DCM组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MMP-1、MMP-2、MMP-9、sSema4D、TIMP-1、NT-proBNP、EAT厚度预测DCM患者合并心室重构的最佳截断值分别为3.37μg/L、3.88μg/L、1.44μg/L、5.98μg/L、0.58μg/L、9.6μg/L、5.53 mm。多因素Logistic回归分析结果显示,MMP-1≥3.37μg/L、MMP-2≥3.88μg/L、MMP-9≥1.44μg/L、sSema4D≥5.98μg/L、TIMP-1≤0.58μg/L、NT-proBNP≥9.6μg/L、EAT厚度≥5.53 mm是DCM患者合并心室重构的危险因素(P<0.05)。结论 MMP-1≥3.37μg/L、MMP-2≥3.88μg/L、MMP-9≥1.44μg/L、sSema4D≥5.98μg/L、TIMP-1≤0.58μg/L、NT-proBNP≥9.6μg/L、EAT厚度≥5.53 mm是DCM患者合并心室重构的危险因素。