左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦治疗难治性心衰患者的临床效果观察

目的总结和分析难治性心力衰竭(心衰)患者采取左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦治疗的临床效果。方法120例难治性心衰患者,根据治疗方案的不同分为常规治疗组和联合治疗组,每组60例。常规治疗组患者采用常规治疗方法,联合治疗组患者采用左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦治疗。对比两组患者治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)、静息灌注总评分(SRS)评分,治疗前后左室射血分数(LVEF)、外周血N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行试验距离(6MWT),治疗效果。结果治疗前,两组患者的VEGF和SRS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,联合治疗组的VEGF(116.2±2.6)pg/ml高于常规治疗组的(90.5±10.1)pg/ml,SRS评分(9.5±2.3)分低于常规治疗组的(13.9±2.0)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的LVEF、NT-proBNP、6MWT对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,联合治疗组的LVEF(44.3±2.5)%高于常规治疗组的(36.9±4.6)%,NT-proBNP(2655.3±168.2)pg/ml低于常规治疗组的(4305.3±124.6)pg/ml,6MWT(418.8±12.3)m长于常规治疗组的(253.9±12.0)m,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组的治疗总有效率为91.7%(55/60),高于常规治疗组的71.7%(43/60),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦在难治性心衰患者中应用效果较好,能够明显改善患者的心功能指标,具有较高的临床实用价值。

BNP、cTnI及超声心功能参数与慢性心力衰竭心功能分级的关系研究

目的探讨脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)联合超声心功能参数检测对慢性心力衰竭心功能分级的评估价值。方法将2016年3月—2020年9月本院收治的139例慢性心力衰竭作为观察组(据美国纽约心脏病协会心功能分级标准又分为Ⅰ级亚组33例、Ⅱ级亚组39例、Ⅲ级亚组34例、Ⅳ级亚组33例),同时选取本院体检健康者142例作为对照组。比较观察组、对照组及观察组各亚组间BNP、cTnI及超声心功能参数,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析BNP、cTnI、超声心功能参数联合检测对慢性心力衰竭患者心功能分级的评估价值。结果观察组BNP、cTnI、左室舒张末期内径(LVEDD)、每搏量(SV)明显高于对照组,左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)明显低于对照组(P<0.01)。BNP、cTnI水平Ⅰ级亚组<Ⅱ级亚组<Ⅲ级亚组<Ⅳ级亚组,LVEDD、SV水平Ⅰ级亚组<Ⅱ级亚组<Ⅲ级亚组<Ⅳ级亚组,LVEF、FS水平Ⅰ级亚组>Ⅱ级亚组>Ⅲ级亚组>Ⅳ级亚组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,BNP、cTnI、超声心功能参数联合检测评估慢性心力衰竭患者心功能分级的敏感度(93.78%)、特异度(94.22%)、曲线下面积(0.955)均显著高于单一检测。结论临床可通过BNP、cTnI、超声心功能参数联合检测提高慢性心力衰竭患者心功能分级评估的准确性,为制定合理的治疗方案提供参考。

复方丹参滴丸联合标准化抗心力衰竭治疗老年心力衰竭患者的效果

目的探讨复方丹参滴丸联合标准化抗心力衰竭(心衰)治疗对老年心衰患者的效果。方法104例老年心衰患者随机分为观察组和对照组各52例。对照组采用标准化抗心衰治疗,包括利尿剂、强心剂、β受体阻滞剂、血管紧张素等;观察组在对照组用药基础上增加复方丹参滴丸治疗,两组均治疗8 w。比较两组治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、脑利钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)和肌钙蛋白(cTn)I变化,记录患者治疗期间不良反应,且根据临床症状评价患者的治疗效果。结果相比于治疗前,治疗后两组LVEDD、LVESD、BNP、Hcy和cTnI值均显著下降,LVEF值显著增加(均P<0.05);且观察组显著低于对照组,而LVEF值显著高于对照组(均P<0.05);两组不良反应发生率和治疗总有效率均无显著差异(均P>0.05)。结论复方丹参滴丸联合标准化抗心衰治疗可以显著改善老年心衰患者的临床症状,且具有较好的安全性。

中老年原发性高血压患者不同降压目标值对动脉硬化程度的影响

通过测量肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)与踝臂血压指数(ABI),比较中老年原发性高血压患者在不同降压方案时动脉硬化程度及外周血管病变方面的差异,选择优化降压方案应用于临床工作。选择于2017年1月就诊于银川市第一人民医院心内科门诊的60岁及以上的原发性高血压患者,共206名患者纳入研究,以编号进行完全随机化分组,分为标准对照组(104人):血压值控制在131~150/<90 mmHg,干预研究组(102人):血压值控制在110~130/<90 mmHg,于1年时行动脉硬化监测(baPWV及ABI),比较动脉硬化程度及外周血管病变的差异,探讨降压方案不同时,动脉硬化程度及外周血管病变发生率是否存在差异。本研究中,与标准对照组比较,干预研究组患者baPWV显著降低,将ABI<0.9作为诊断外周血管病变的标准时,标准对照组发生率与干预研究组发生率差别,干预研究组在外周病变发生率显著降低。在延缓中老年原发性高血压患者动脉硬化程度及减少外周血管病变发生中,干预研究组降压方案较标准对照组降压方案可能更为有效。

厄贝沙坦辅助治疗HF合并AF患者的效果及对血浆Ang-Ⅱ水平的影响

目的 探讨心力衰竭(HF)合并房颤(AF)患者应用厄贝沙坦辅助治疗对血浆血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平的影响。方法 选取我院于2019年3月-2021年2月收治的HF合并AF患者94例,采用计算机随机数字法分为对照组47例和研究组47例,两组均进行基础治疗,对照组在基础治疗上加用胺碘酮,研究组在对照组基础上加用厄贝沙坦辅助。比较两组的临床疗效、血流动力学、心功能及血浆神经内分泌相关指标。结果 研究组总有效率(95.74%)高于对照组(78.72%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组舒张压(DBP)、心率(HR)、收缩压(SBP)均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)水平均较对照组高,左室收缩末期有内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Ang-Ⅱ、去甲肾上腺素(NE)、B型脑钠肽(BNP)水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 厄贝沙坦可通过调节HF合并AF患者的血浆神经内分泌因子水平,稳定血流动力学,进而改善心功能及提高临床疗效。

养心汤联合阿托伐他汀治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效观察

目的:观察养心汤联合阿托伐他汀治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选取我院收治的冠心病稳定型心绞痛患者150例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用养心汤。比较两组血脂、血液流变学指标、临床疗效及不良反应。结果:治疗后,观察组HBV、LBV、HGX、PF及LDL-C、TG、TC均明显低于对照组,P<0.05;观察组治疗总有效率明显优于对照组,P<0.05;两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:养心汤联合阿托伐他汀治疗冠心病稳定型心绞痛疗效确切,能够有效改善患者血液流变学状态,调节血脂,且安全性较高,值得临床推荐。