高原地区腹腔镜复杂困难胆囊切除术疗效分析

目的:探讨复杂困难胆囊胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)术中的操作技巧及并发症预防。方法:回顾性分析我院2006年1月至2018年12月复杂胆囊结石患者378例,分为腹腔镜组和开放手术组,对两组患者术中胆道损伤、术后并发症进行比较。结果:腹腔镜组在术中胆道损伤、出血量、手术时间、术后引流量、结石残留、切口感染等方面优于开放组,有统计学差异。结论:手术者丰富的临床经验、专业的腹腔镜操作技能和精细解剖Calot三角是手术成功的关键,腹腔镜下进行复杂困难LC术是安全、有效、可行的。

腹腔镜治疗复杂困难胆囊结石的临床效果

目的探讨腹腔镜治疗复杂困难胆囊结石的临床效果。方法选取河西学院附属张掖人民医院2012年1月~2019年12月收治的378例复杂困难胆囊结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(192例)与对照组(186例),实验组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用开腹胆囊切除术。比较两组患者的手术时间和胆道损伤、胆总管结石残留、切口感染的发生率,术中出血量,术后住院时间和术后并发症的总发生率。结果实验组患者的术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的手术时间和胆道损伤、胆总管结石残留、切口感染的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对复杂困难胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术相比,术中出血量、术后住院时间和术后并发症总发生率更低,值得临床推广。

经胸-乳晕入路完全腔镜下甲状腺手术的安全性及有效性

目的探讨经胸-乳晕入路完全腔镜下甲状腺手术的安全性及有效性。方法回顾性分析2012年1月至2019年10月本院收治的需要手术的288例甲状腺疾病患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为腔镜组(n=159,经胸-乳晕入路腔镜下甲状腺手术)和开放组(n=129,开放甲状腺手术)。比较两组患者的手术效果。结果腔镜组手术时间长于开放组,术中出血量以及术后引流量少于开放组,住院时间短于开放组(P<0.05)。腔镜组的并发症总发生率低于开放组(P<0.05)。结论腔镜甲状腺手术可明显减少术中出血及术后并发症的发生,缩短住院时间,并且美容效果良好,值得普外科及甲状腺外科医生学习和推广。

LAG-3的生物学特点及其在肿瘤免疫中的研究进展

免疫治疗已成为肿瘤治疗的主要方式之一。CTLA-4和PD-1在肿瘤免疫逃逸中起关键作用,然而PD-1和CTLA-4的低反应率是目前肿瘤免疫治疗面临的主要挑战。新一代抑制性免疫检查点淋巴细胞活化基因3(lymphocyte activation gene 3,LAG-3)在人体免疫系统中发挥重要的调节作用。LAG-3在各种类型的TIL上高表达,通过多种机制介导肿瘤免疫逃逸。LAG-3还可以和PD-1在TIL中共表达,联合阻断LAG-3和PD-1对抑制免疫逃逸、增加抗肿瘤反应、增强T细胞增殖具有协同作用,已成为改善当前肿瘤免疫治疗缺陷最有希望的免疫疗法之一。因此,深入了解LAG-3的生物学特点并进一步探究其作用机制具有重要意义。该文就LAG-3的结构、功能及其在肿瘤免疫中的研究进展进行综述。