党参炔苷调节Shh/Gli1信号通路对胃癌细胞增殖、凋亡和上皮间质转化的影响

目的:探讨党参炔苷(LOB)调节音猬因子(Shh)/胶质细胞瘤转录因子1(Gli1)信号通路对胃癌细胞增殖、凋亡和上皮间质转化(EMT)的影响。方法:体外培养MKN-45细胞,分为对照组、LOB组(10μmol/L LOB)、SHH特异性激活剂组(PM组,1μmol/L PM)、LOB+PM组(10μmol/L LOB+1μmol/L PM);CCK-8实验检测MKN-45细胞增殖;划痕试验检测MKN-45细胞迁移;Transwell检测MKN-45细胞侵袭;流式细胞术检测MKN-45细胞凋亡;Western blot检测EMT相关蛋白和Shh、Gli1蛋白表达水平。结果:相较于对照组,LOB组吸光度(A_(450))值、划痕愈合率、细胞侵袭数目及Vimentin、Gli1、Shh、N-cadherin蛋白表达下降(P<0.05),细胞凋亡率和E-cadherin蛋白表达显著升高(P<0.05);PM组A_(450)值、划痕愈合率、细胞侵袭数目及Vimentin、Gli1、Shh、N-cadherin蛋白表达增高(P<0.05),细胞凋亡率和E-cadherin蛋白表达显著降低(P<0.05);与LOB组相比,LOB+PM组A_(450)值、划痕愈合率、细胞侵袭数目及Vimentin、Gli1、Shh、N-cadherin蛋白表达增高(P<0.05),细胞凋亡率和E-cadherin蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论:LOB可诱导MKN-45细胞凋亡,抑制增殖和EMT,这可能与调节Shh/Gli1信号通路有关。

结直肠腺癌侵袭性前缘的生长方式及肿瘤细胞巢出芽和CD8^+T淋巴细胞浸润与其临床病理学特征的关系

目的:观察结直肠腺癌侵袭性前缘的生长方式,计数肿瘤细胞巢出芽的数量和CD8^+T淋巴细胞浸润的数量,探讨以上参数与相关临床病理学特征的关系。方法:收集2008年1月至2019年12月在河西学院附属张掖人民医院院行手术切除的126例原发性结直肠腺癌患者的石蜡包埋样本,运用免疫组织化学方法对126例病理切片进行染色,广谱CK用于标记肿瘤细胞巢出芽,CD8标记T淋巴细胞进行评估。结果:结直肠腺癌侵袭性前缘的浸润性生长方式,高级别肿瘤细胞巢出芽与肿瘤大小病理分期(pT)(P=0.029,P<0.001),淋巴结转移病理分期(pN)(P<0.001,P=0.023)及脉管浸润相关(P<0.001,P<0.001);高级别肿瘤细胞巢出芽与肿瘤组织学低分化程度相关(P<0.001);高级别CD8^+T淋巴细胞浸润可能与阻碍肿瘤细胞淋巴结转移相关(P=0.050)。结论:结直肠腺癌侵袭性前缘的浸润性生长方式,高级别肿瘤细胞巢出芽与患者预后相关,两种组织学形态特征易于观察,可重复性好,借助于广谱CK免疫组织化学染色,可作为判断患者预后的指征。

苏木精-伊红染色用于临床病理诊断的价值探究

临床病理诊断是十分重要的诊断方法,有助于提高临床诊断的准确度,普遍将其作为疾病诊断的“金标准”[1]。临床病理诊断是为患者确定进一步治疗方案的重要参考,研究报道指出,苏木精-伊红(hematoxylin-eosin staining,HE)染色技术是常用的临床病理诊断手段,在实际应用中,病理检查医师技术水平、切片处理过程、染色过程等直接影响HE染色技术是否准确,而上述过程仍存在许多问题[2]。所以,若想提高HE染色的诊断效果,有必要改进HE染色实施流程,基于此,本研究将HE染色用于临床病理诊断,现报告如下。

免疫组化技术用于病理诊断的效果分析

探究免疫组化技术用于病理诊断的效果。选取2018年3月-2020年4月收治的疑似肿瘤患者133例,分别行常规技术、免疫组化技术诊断,将手术病理结果作为金标准,比较2种诊断技术诊断正确率、诊断价值及诊断配合度。133例疑似肿瘤患者中有108例经手术病理检查确诊;免疫组化技术肺癌诊断准确率97.30%及总诊断准确率97.22%高于常规技术72.97%、75.92%,差异有统计学意义(P<0.05);常规技术诊断灵敏度、特异度、漏诊率分别为75.93%、72.00%、24.07%,免疫组化技术诊断灵敏度、特异度、漏诊率分别为97.22%、96.00%、2.78%,免疫组化技术灵敏度高于常规技术、漏诊率低于常规技术,差异有统计学意义(P<0.05);免疫组化技术检查时患者生理问题、心理问题、信任感评分均高于常规技术(P<0.05)。免疫组化技术用于病理诊断准确率、灵敏度、特异度更高,漏诊率低,且能增加患者诊断配合度。

C⁃erbB⁃2和C⁃MYC基因在非小细胞肺癌中的表达及其与预后的关系

目的探讨C⁃erbB⁃2和C⁃MYC基因在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与预后的关系。方法选取2016年1月至2018年3月河西学院附属张掖人民医院89例NSCLC患者,所有患者均行肺癌根治术,术中切除癌组织以及距病灶3 cm的癌旁组织制作石蜡切片。采用免疫组化技术检测NSCLC癌组织以及癌旁组织C⁃erbB⁃2及C⁃MYC表达情况。对所有患者进行5年随访,分析生存情况。结果NSCLC癌组织的C⁃erbB⁃2阳性表达率为43.82%,高于癌旁组织的7.87%(χ^(2)=30.018,P<0.001)。NSCLC癌组织的C⁃MYC阳性表达率为61.80%,高于癌旁组织的17.98%(χ^(2)=35.637,P<0.001)。C⁃erbB⁃2阳性患者的总生存期为10.6~60.0个月,5年生存率为38.46%;C⁃erbB⁃2阴性患者的总生存期为13.4~60.0个月,5年生存率为58.00%;两组总生存期比较差异有统计学意义(Log rank=4.086,P=0.043)。C⁃MYC阳性患者的总生存期为10.6~60.0个月,5年生存率为38.18%;C⁃MYC阴性患者的总生存期为15.5~60.0个月,5年生存率为67.65%;两组总生存期比较差异有统计学意义(Log rank=8.141,P=0.004)。结论C⁃erbB⁃2和C⁃MYC表达情况与NSCLC患者预后密切相关,可作为分子标志物评估NSCLC患者预后。

CK、MUC5ac、Ki67表达与胃癌癌前病变的关系及对胃癌早期诊断的价值

目的 探讨细胞角蛋白(CK)、黏蛋白(MUC)5ac、核抗原Ki67表达与胃癌癌前病变的关系及对胃癌早期诊断的价值。方法 选取2019年10月至2021年10月于张掖市第二人民医院就诊的102例胃部不适患者为研究对象,根据胃镜和病理检查结果分为良性病变组(n=47)、胃癌癌前病变组(n=32)和早期胃癌组(n=23)。比较3组患者CK20、CK7、MUC5ac、Ki67表达情况,并分析CK20、CK7、MUC5ac、Ki67表达对于早期胃癌的诊断价值。结果 胃癌癌前病变组和早期胃癌组CK20、CK7、Ki67阳性表达率均高于良性病变组,MUC5ac阳性表达率低于良性病变组(P<0.05);早期胃癌组CK20、CK7、Ki67阳性表达率均高于胃癌癌前病变组,MUC5ac阳性表达率低于胃癌癌前病变组(P<0.05);CK20、CK7、MUC5ac、Ki67 4项指标联合检测诊断早期胃癌的曲线下面积、灵敏度和特异度分别为0.892、89.0%和92.5%,均高于各项指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胃癌癌前病变和早期胃癌患者CK20、CK7、Ki67阳性表达明显升高,MUC5ac阳性表达明显降低,且4项指标联合检测对于早期胃癌的诊断价值较高。

GP73和miR-218-5p在人结直肠癌中的表达水平及其与患者临床病理特征和预后的关系

目的探讨高尔基体蛋白73(GP73)及miR-218-5p在结直肠癌患者中的表达水平及其与患者临床病理特征和预后的关系,为结直肠癌患者风险评估及改善预后提供参考依据。方法选取2018年3月-2019年3月在河西学院附属张掖人民医院接受治疗的结直肠癌患者100例为研究组,另外选取同期体检的健康志愿者61人为对照组。比较两组血清GP73及miR-218-5p表达水平,比较结直肠癌不同病理特征患者GP73及miR-218-5p的表达水平。术后随访3年,采用Kaplan-Meier曲线分析GP73及miR-218-5p与结直肠癌患者预后的关系。采用多因素Cox比例风险模型分析影响结直肠癌患者预后的因素。结果研究组GP73水平高于对照组,miR-218-5p水平低于对照组,差异均有统计学意义(t=33.030、30.578,P均<0.05);GP73及miR-218-5p水平与不同TNM分期、淋巴结转移相关(t=3.904、11.149,P均<0.05)。Kaplan-Meier曲线分析显示,GP73高表达组生存率低于GP73低表达组(χ^(2)=19.785,P<0.05),miR-218-5p高表达组生存率高于miR-218-5p低表达组(χ^(2)=8.827,P<0.05)。多因素Cox分析显示,TNM分期Ⅲ+Ⅳ期(HR=2.187)、淋巴结有转移(HR=1.065)、GP73高表达(HR=3.182)及miR-218-5p低表达(HR=3.613)是结直肠癌患者预后的影响因素(P均<0.05)。结论结直肠癌患者GP73水平明显上升,miR-218-5p水平明显下降,两者的异常表达与患者TNM分期、淋巴结转移相关,GP73高表达、miR-218-5p低表达的结直肠患者预后较差。

免疫治疗在广泛期小细胞肺癌中的临床应用

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是临床难治肿瘤之一,约75%~80%患者发现时已发展为广泛期SCLC(extensive stage-SCLC,ES-SCLC),中位生存期不足1年。随着免疫检查点抑制剂在多种实体瘤的成功应用,ES-SCLC的免疫治疗也出现大量的临床研究,但同时对于不同阶段的治疗策略也提出了更高的要求和挑战。本文对近年开展的初治和经治ES-SCLC患者免疫治疗相关临床研究进行综述,涉及了PD-1、PD-L1、CTLA-4抑制剂,免疫检查点抑制剂的单药治疗和联合治疗模式,以及预测疗效的生物标志物,总结最佳治疗模式,深入思考未来研究的方向,以期提高疗效,改善患者生存。

橙皮苷对口腔鳞状细胞癌裸鼠移植瘤的抑制作用及其与紫杉醇联合应用的作用

目的:探索橙皮苷(HES)对口腔鳞状细胞癌(OSCC)的抗癌作用及其与紫杉醇(PTX)应用的抗癌效果。方法:CCK-8实验检测细胞的增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Transwell法检测细胞迁移;构建裸鼠移植瘤模型并分为5组(n=5),用NaCl,10 mg/kg HES,10 mg/kg PTX,20 mg/kg PTX和10 mg/kg HES+10 mg/kg PTX处理,测量瘤体体积、质量,计算肿瘤抑制率;HE染色和TUNEL检测细胞凋亡;Western blot实验检测蛋白表达。结果:10μmol/L HES+10μmol/L PTX组中细胞存活率为16.38%,凋亡细胞比例为83.68%,迁移细胞降低65%,与20μmol/L PTX相比具有显著性差异(P<0.05);HES联合PTX肿瘤抑制率为66.17%,HE染色结果和TUNEL染色实验表明HES+PTX组凋亡细胞数量大于2×PTX组(P<0.05)。HES+PTX组与2×PTX组比较MMP-9,N-cadherin及snail蛋白表达明显下调,E-cadherin蛋白表达升高(P<0.05)。结论:HES对OSCCs具有抑制增殖、诱导凋亡作用,和PTX联用能够显著促进OSCC细胞凋亡,抑制细胞迁移,可能发挥协同抗癌作用。

分叶胎盘误诊为绒毛膜血管瘤MRI 1例

目的:通过病例学习加深胎盘发育异常及胎盘肿瘤性病变的认识,从而提高MRI检查对该疾病的诊断。方法:回顾性分析一例分叶胎盘临床资料及文献复习。结果:患者最终手术及病例诊断分叶胎盘。结论:胎儿MRI检查是目前胎儿影像学检查的重要补充手段,具有更高软组织分辨率,不受母亲肥胖、肠道气体及胎儿体位的影响,对于胎盘显示更为清晰,从而为临床提供更多指导性信息。

宏基因组二代测序技术在重症肺炎病原体检测中的诊断价值

目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)技术在重症肺炎病原体检测中的诊断价值。方法回顾性选取2021年2月-2022年2月河西学院附属张掖人民医院收治的重症肺炎患者266例作为研究对象,2例因资料不齐全排除,共纳入264例患者进行研究。收集纳入对象的血标本和肺泡灌洗液,均行常规检测和mNGS检测。比较mNGS技术与常规检测方法检测血标本、肺泡灌洗液的结果,并对比mNGS技术与常规检测方法检测血标本、肺泡灌洗液中病原体的情况。结果mNGS技术检测血标本的阳性率为40.15%,高于常规检测方法的20.45%,差异有统计学意义(χ^(2)=24.248,P<0.05);mNGS技术检测肺泡灌洗液的阳性率为87.50%,高于常规检测方法的53.41%,差异有统计学意义(χ^(2)=73.697,P<0.05)。mNGS技术检测血标本中细菌的阳性率为27.27%,高于常规检测方法的11.36%,差异有统计学意义(χ^(2)=21.435,P<0.05);mNGS技术检测肺泡灌洗液中细菌、真菌、病毒的阳性率分别为46.59%、39.77%、25.38%,均高于常规检测方法的26.14%、19.70%、10.61%,差异均有统计学意义(χ^(2)=23.866、25.463、19.523,P均<0.05)。结论mNGS技术可有效提高重症肺炎患者的病原微生物检出率,可为重症肺炎的精准抗菌治疗提供病原学依据。