空气污染物对兰州市特应性皮炎门诊人次的影响

目的定量评估兰州地区空气污染物PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)和SO_(2)浓度对特应性皮炎门诊人次的影响。方法收集2013年1月至2017年12月特应性皮炎患者的门诊资料和同期气象及环境污染物资料。采用基于泊松分布广义相加模型在控制季节性和长期趋势、星期几效应基础上,研究PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)和SO_(2)浓度对就诊人次影响的滞后效应。结果在单污染物模型中,PM_(2.5)、PM_(10)均在滞后当日(lag0)时对特应性皮炎门诊人次的影响最明显,但无统计学意义;NO_(2)也在lag0时影响最明显,并存在滞后效应,其浓度每增加10μg/m^(3),特应性皮炎门诊人次的超额危险度(ER)及95%可信区间(95%CI)为1.95%(95%CI=1.09%~2.82%),具有统计学意义(P=0.01);SO_(2)在滞后第6天(lag6)时影响最明显,SO_(2)浓度每升高10μg/m^(3),门诊人次增加1.52%(95%CI=0.48%~2.54%),具有统计学意义(P=0.02);对不同性别、年龄、季节分析后显示,女性比男性对PM_(10)和SO_(2)敏感,PM_(10)和SO_(2)每上升10μg/m^(3),女性门诊人次分别增加0.02%和2.47%。而男性对PM_(2.5)及NO_(2)敏感,PM_(2.5)和NO_(2)每上升10μg/m^(3),男性门诊人次分别增加0.47%和1.78%;气态污染物(NO_(2)、SO_(2))影响≤2岁人群高于其余年龄人群,NO_(2)和SO_(2)每上升10μg/m^(3),≤2岁人群门诊人次分别增加2.35%和1.57%,具有统计学意义(P=0.02)。13~59岁人群对NO_(2)浓度的升高敏感,NO_(2)每上升10μg/m^(3),13~59岁人群门诊人次分别增加1.39%;NO_(2)在冷暖季节时期对门诊人次有影响,ER值分别为2.35%和1.89%,具有统计学意义(P=0.01)。颗粒物(PM_(2.5)、PM_(10))在冬季门诊人次影响明显,但均无统计学意义。PM_(2.5)和NO_(2),PM_(10)和NO_(2)以及SO_(2)和NO_(2)对特应性皮炎总门诊人次的交互作用明显。在双污染物模型中,引入PM_(2.5)、PM_(10)和SO_(2),NO_(2)对特应性皮炎门诊人次影响较单污染物模型明显增加,且具有统计学意义(P=0.01)。结论兰州市空气污染物(PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)、SO_(2))与特应性皮炎门诊人次密切相关,并且NO_(2)和SO_(2)浓度升高更易增加特应性皮炎的发病风险。

银屑病712例临床回顾性分析

目的总结分析甘肃河西地区712例银屑病患者的临床特点,为临床预防和诊治银屑病提供参考。方法采用问卷调查的方式对确诊的银屑病患者进行临床研究,并进行统计分析。结果 712例银屑病患者中男398例,女314例,男女比例1.27:1;平均发病年龄(21.15±13.26)岁,发病高峰20～49岁。皮损的初发和分布以头皮和四肢伸侧为主,银屑病类型以寻常性最多见,红皮病性次之;227例(31.88%)有诱发因素,伴发疾病中以代谢性疾病最常见。病情加重因素受季节影响403例(56.60%)。结论本地区银屑病男女发病比例相近,初发部位以头皮为主,本病复发加重受季节影响明显,感染、饮食、嗜酒为常见诱因,伴发率最高的疾病为代谢性疾病,预防为主、心理疏导和规范治疗能取得较好疗效。

甘肃地区1120例白癜风患者的临床特点及疗效分析

目的:总结分析甘肃地区1 120例白癜风患者的临床特点和治疗效果,为制定防治措施提供依据。方法:采用问卷调查的形式对确诊的白癜风患者进行临床研究,用SPSS19.0软件包进行统计分析。结果:1 120例白癜风患者中,男550例,女570例;平均发病年龄(20.04±14.16)岁,发病高峰17~21岁;患者职业中学生最多418例(37.72%);571例(50.98%)的皮损累及头颈部;1级(轻度)白癜风患者658例(58.75%),进展期患者比稳定期多;423例(37.77%)在春夏季发病,526例(46.96%)有诱发因素;134例患者有家族史,伴发疾病中以甲状腺疾病最常见(78例);在各型白癜风中未定类型(局限型)疗效最佳。治疗6个月后痊愈23例(18.25%),显效41例(32.54%),总有效率50.79%。结论:本地区白癜风好发于青少年,男女发病比例相近,最常累及部位是面颈部,精神心理因素为常见诱因,伴发率最高的疾病为甲状腺疾病,临床疗效有待提高。

健脾祛湿刺络祛瘀法联合阿达帕林凝胶对痤疮的疗效分析

目的研究健脾祛湿刺络祛瘀法联合阿达帕林凝胶对痤疮的疗效。方法选择2016年11月-2018年7月本院的120例痤疮患者,根据入院顺序随机抽签法分为两组。对照组采用阿达帕林凝胶治疗,观察组联用健脾祛湿刺络祛瘀法治疗。比较两组治疗前后的皮损评分和生活质量评分。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的皮损评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的Qol-Acne评分明显高于对照组(P<0.05);观察组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论健脾祛湿刺络祛瘀法联合阿达帕林凝胶能明显提高痤疮的疗效,减轻患者的皮损程度,提高生活质量,减少痤疮的复发,具有较高的应用价值。

手足口病后甲脱落310例临床特征及文献分析

目的探讨手足口病后甲脱落患儿的临床特点。方法回顾性分析2014年3月-2018年6月本院皮肤科门诊诊治的310例甲脱落患儿的临床资料,并分析相关文献。结果 310例甲脱落患儿年龄主要集中在2～3岁,发病率为56. 5%;发病月份主要集中在4～10月,占发病总数的72. 6%;平均受累指(趾)甲3. 5个,其中拇指受累比例最高,接近90%;指(趾)甲脱落在患儿患手足口病后的2～3周最多见,约占总体的85. 3%。结论甲脱落与手足口病关系密切,甲脱落可能是手足口病的后期并发症。

儿童过敏性紫癜感染幽门螺杆菌的危险因素分析与治疗研究

目的儿童过敏性紫癜感染幽门螺杆菌的危险因素分析与治疗研究。方法以回顾性分析将2019年3月-2021年3月期间该院收治的180例HSP患儿作为研究对象,使用尿素13C胶囊呼气试验作为HP阳性检出标准。分为单纯HSP组(90例)、HSP合并HP组(90例)。将HSP合并HP组患儿分为常规组与研究组,各45例,常规组使用支持和对症治疗,研究组在常规组基础上使用三联法治疗。观察组间患儿的HP与HSP的相关性;治疗前后的IL-4、IL-13、TNF-α在HP感染HSP患儿血清变化情况;患者治疗效果;临床症状缓解情况。结果研究显示胃炎、紫癜>3次是HSP合并HP感染的危险因素(OR:1.049、17.201,P=0.038、0.026)。胃粘膜麻疹样不是HSP合并HP感染因素(P>0.05)。研究组患儿治疗后有效率为95.56%,常规组治疗有效率为77.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.154,P=0.013)。研究组治疗效果更为理想。研究组患者治疗后皮疹消退时间、紫癜消退时间以及腹痛缓解、关节疼痛缓解情况都要短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与常规组治疗前患者血清中IL-4,IL-13,TNF-α等因子差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,上述各项内容均是研究组治疗效果较好(P<0.05)。结论患有过敏性紫癜患儿如果存在胃炎疾病,或者过敏性紫癜发生次数超过3次,会增加幽门螺杆菌感染风险,且在对感染幽门螺杆菌的过敏性紫癜患者治疗过程中使用三联法治疗,有助于患儿恢复。

过敏性紫癜患儿血清中期因子变化的意义

目的探析血清中期因子(Midkine,MK)变化对过敏性紫癜的诊断价值。方法选择我院收治的过敏性紫癜患儿(观察组)53例,其中有21例合并有肾损害。另选取同期健康体检志愿者(对照组)37例。比较两组肿瘤坏死因子(TNF)、λ干扰素(IFN-λ)、MK、白介素2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17水平。对过敏性紫癜患儿的生化指标进行分析,包括白细胞计数(WBC)、血小板(Plt)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、D-二聚体(D-Dimer)、免疫球蛋白A(IgA)、IgE、IgG、IgM。结果观察组MK、IL-4、IL-6、IL-17、TNF、IFN-λ水平高于对照组,IL-10低于对照组(P<0.05),两组IL-2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组合并肾损害患儿MK高于未合并肾损害患儿,IFN-λ低于未合并肾损害患儿(P<0.05),两组其他细胞因子差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对过敏性紫癜患者血浆MK的检测,能够对患者病情作出早期诊断,并且可以将其作为预测肾损害的有效指标。