耳鸣声治疗概况

耳鸣通常被定义为在没有外部声音刺激的情况下对无意义声音的感知.耳鸣对患者生活有着不同程度的影响,可表现为轻微耳鸣刺激到严重影响生活质量.耳鸣仅是一个症状,目前对耳鸣的治疗主要集中于各种并发症（如抑郁和失眠）与耳鸣烦恼有关的耳鸣处置.声音治疗耳鸣有很长的历史,主要集中于部分掩蔽和完全掩蔽联合心理咨询.声治疗策略由原始的单纯掩蔽逐渐发展为联合助听设备和个性化音乐治疗等,且经证实均有效,但具体机制还不完全清楚.目前的声治疗具有方法简便、副作用少、个体化、针对性强和患者依从性好等优点.本文对耳鸣声治疗不同方法进行阐述,相信随着耳鸣研究的不断深入,耳鸣具体机制的明确及声治疗方案逐步完善,将为耳鸣患者带来更多的福音.

DWI和3D-LAVA在肝脏小转移瘤检出诊断和MDCT的对比研究

探讨磁共振弥散加权成像(DWI)和动态增强成像(3D-LAVA)对肝转移瘤小病灶检出及诊断的价值。选取河西学院附属张掖人民医院确诊的肝外恶性肿瘤行多排螺旋CT(MDCT)检查的患者127例,并志愿使用磁共振弥散加权成像和动态增强成像进行检查,进行DWI、ADC值分析。127例患者中,共检出病灶405个,其中≤10mm的小病例183例,经MDCT检查出的转移性病灶共209个(51.60%),MRI检查出的转移性病灶数量共386个(95.30%);其中,对≤10mm的183例,经MDCT检查43个(23.49%),MRI检出177个(96.72%),经统计学处理,其差异有统计学意义(P<0.05),b值分别选取50s、100s、500s、800s/mm2,发现采用b值为800s/mm2时,诊断肝转移瘤敏感度、特异度较高。使用DWI和3D-LAVA参与评价肝转移瘤的小病灶检出及确诊优于MDCT。

磁共振表观扩散系数对肝转移瘤化疗疗效评估应用

评估磁共振弥散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)表观弥散系数(apparentdiffusioncoefficient,ADC)早期预测和监测肝转移瘤化疗疗效的临床应用。回顾性分析2017年5月至2019年8月我院收治的68例肝转移瘤患者,均经病理证实,分别在化疗前、化疗4疗程后进行常规MRI检查,并行弥散加权成像,获取其ADC值。采用Recist标准评估其化疗效果。结果化疗前,有效组与无效组ADC值对比(P>0.05);经化疗4疗程后,有效组ADC值小于无效组(P<0.05)。早期监测肝转移瘤患者MRI弥散加权成像ADC值,可作为判断其化疗疗效的量化指标,对于指导手术干预,术后化疗,病人预后评估都具有一定临床价值,值得应用推广。