临床药师干预前后普外科抗菌药物临床应用情况对比研究

目的:探讨临床药师干预前后对普外科使用抗菌药物的影响。方法:分别抽取我院2012-2014年7月-12月普外科抗菌药物应用所有病历,对住院患者人均应用抗菌药物费用、抗菌药物费用占药费总额的比例、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度(AUD)、住院患者病原学送检率、围手术期患者预防用抗菌药物使用率等6项指标进行分类统计,对比分析干预前后抗菌药物使用情况。结果:在实施干预后抗菌药物临床应用各项评价指标均改善明显,尤以围手术期预防用药为著。其中,Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用率干预第2阶段为97.20%,干预后降至30.23%,降幅68.90%,基本达到卫生部要求。Ⅱ类切口手术预防用抗菌药物使用率干预第2阶段为100%,干预后降至62.07%,降幅37.93%,干预效果显著。结论:临床药师干预后普外科抗菌药物不合理使用比例明显降低,但仍需进一步规范管理,提高合理用药水平。

某医院住院患者糖皮质激素类药物应用分析

目的分析某医院住院患者糖皮质激素类药物的应用情况及存在问题,促进其合理用药。方法利用His系统在2015年3月至8月某医院共计14898例出院病历中,抽取所有使用糖皮质激素类药物的出院病历5628份,对糖皮质激素类药物的使用品种、使用科别、给药途径、联合用药等进行统计和分析。结果糖皮质激素类药物在该院住院患者中使用率为37.8%;给药途径以静脉用药最为常见,占75.5%;共发现不合理用药260例,不合格率4.6%。结论某医院住院患者糖皮质激素类药物的应用还存在不合理情况,需进一步加强管理,促进其临床合理用药。

对发生抗菌药物相关性腹泻的呼吸内科住院患者临床特点的分析

目的:分析发生抗菌药物相关性腹泻的呼吸内科住院患者的临床特点。方法:选择近年来在河西学院附属张掖人民医院呼吸内科使用抗菌药物进行治疗的100例患者作为研究对象。将其中50例发生抗菌药物相关性腹泻的患者设为观察组,将其中50例未发生抗菌药物相关性腹泻的患者设为对照组。对两组患者的临床资料进行回顾性研究,总结导致观察组患者发生抗菌药物相关性腹泻的因素,并分析其临床特点。结果:观察组患者的年龄大于对照组患者,其使用抗菌药物的种类多于对照组患者,其使用抗菌药物的时间长于对照组患者,P<0.05。观察组患者中病情严重、禁食和接受侵入性操作患者所占的比例均高于对照组患者中此类患者所占的比例,P<0.05。在观察组患者中,使用第三代头孢类抗菌药物后发生抗菌药物相关性腹泻的患者最多。对观察组患者进行肠镜检查的结果显示,其中有31例患者发生肠黏膜水肿,有20例患者发生肠黏膜充血。观察组患者在接受对症治疗后,其腹泻的症状均完全消失。结论:导致呼吸内科的住院患者发生抗菌药物相关性腹泻的因素主要是其病情严重、年龄大、禁食、使用抗菌药物的种类多、用药的时间长及接受侵入性操作等。患者在使用第三代头孢类抗菌药物后发生抗菌药物相关性腹泻的几率较高,其在发生抗菌药物相关性腹泻后易出现肠黏膜水肿和肠黏膜充血等情况,在接受对症治疗后其预后较好。

牛磺酸熊去氧胆酸辅助治疗布鲁菌脊柱炎的疗效

目的探讨牛磺酸熊去氧胆酸(TUDCA)辅助治疗布鲁菌脊柱炎(BS)的临床疗效。方法将67例BS患者按随机数字表法分为对照组(33例,采用肌肉注射链霉素+口服多西环素、利福平治疗)和观察组(34例,采用肌肉注射链霉素+口服多西环素、利福平、TUDCA治疗),42 d为1个疗程,共计2个疗程。比较两组治疗前、治疗后不同时间点的C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、疼痛VAS评分、JOA评分、不良反应情况以及末次随访的临床有效率、复发率。结果每组失访各3例,61例患者获得随访,时间6~12(10.46±2.24)个月。CRP、ESR:治疗0.5、1.5个月观察组均低于对照组(P<0.05)。疼痛VAS评分、JOA评分:治疗0.5、1.5、3个月观察组均优于对照组(P<0.05)。不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05)。末次随访时,有效率观察组高于对照组(P<0.01),复发率观察组低于对照组(P<0.01)。结论TUDCA辅助治疗BS,可以加速减轻患者临床症状,提高治疗有效率,减少不良反应的发生。

加味硝黄贴辅助治疗胸腰椎骨折后麻痹性肠梗阻的临床观察

目的:观察加味硝黄贴辅助治疗胸腰椎骨折后麻痹性肠梗阻的临床疗效及安全性。方法:将138例胸腰椎骨折后麻痹性肠梗阻的患者按随机数字表法分为对照组(A组)43例、硝黄贴组(B组)47例和加味硝黄贴组(C组)48例。A组患者采用禁食、胃肠减压、补液及营养支持等基础治疗;B组患者在A组基础上加用硝黄贴;C组患者在A组基础上加用加味硝黄贴。B、C组贴剂均每12 h更换1次,至患者肠蠕动恢复、肛门排气为止,但疗程最多为5 d。比较3组患者临床症状改善时间、治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分和C反应蛋白(CRP)水平,以及不良反应发生情况。结果:治疗后,在胃肠减压时间、肠鸣音恢复时间和肛门排气时间方面,B、C组明显短于A组,C组明显短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,3组患者的VAS评分和CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者的腹胀、腹痛VAS评分和CRP水平均较治疗前明显降低,且C组患者的腹胀、腹痛VAS评分和CRP水平均明显低于A、B组,B组患者的CRP水平明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);但A、B组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者均未见明显不良反应发生。结论:加味硝黄贴辅助治疗胸腰椎骨折后麻痹性肠梗阻,可明显缩短治疗时间,减轻患者腹胀、腹痛症状,减轻炎症,且安全性较高。

临床药师对1例糖尿病合并CKD4期患者的药学监护

目的:探讨对于糖尿病合并CKD4期患者的规范化药学服务方法及模式。方法:临床药师对1例糖尿病合并CKD4期患者用药过程进行全程药学监护。结果:通过全程药学监护,患者血糖控制平稳。结论:临床药师为糖尿病合并CKD4期患者提供全程药学监护,可使患者血糖控制平稳,不良反应减轻,促进患者用药合理化。

临床药师对1例肺癌骨转合并粒缺性发热患者的药学监护

目的:通过对化疗患者提供药学监护,促进临床合理用药,保障患者用药安全。方法:临床药师对1例肺癌骨转移患者用药过程进行全程药学监护。结果:通过全程药学监护,患者化疗过程中出现的并发症得到合理解决。结论:临床药师为肿瘤患者提供全程药学监护,对促进患者用药合理化具有重要意义。

A型肉毒毒素治疗带状疱疹后神经痛1例

1临床资料患者,男,77岁,无药物、食物过敏史。因右胸背部疱疹疼痛1个月余,于2019年3月27日就诊于华中科技大学同济医学院附属协和医院疼痛科。患者入院前2个月余无明显诱因出现右胸背部疼痛,为针刺样疼痛,2 d后出现右胸背部红色簇集样疱疹,疱疹中心有散在透明水泡,至当地诊所就诊。

基于跨理论模型护理模式护理干预对非小细胞肺癌化疗患者营养状态及生活质量的影响

目的探讨基于跨理论模型护理模式护理干预对非小细胞肺癌化疗患者营养状态及生活质量的影响。方法选取2015年5月至2017年5月在我院化疗的非小细胞肺癌患者94例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组患者给予常规护理,观察组患者采用基于跨理论模型的护理模式进行护理干预。比较两组患者的营养状态及生活质量。结果护理干预后1个月,两组患者的营养状况均显著改善,观察组患者营养良好率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)水平显著提高,观察组患者的ALB、HB水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的生活质量核心量表(QLQ-C30)评分均显著提高,观察组患者的QLQ-C30评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于跨理论模型护理模式护理干预可显著改善非小细胞肺癌化疗患者的营养状况,明显提高患者的生活质量,具有良好的临床应用价值。

临床药师对1例DPN合并高脂血症患者的药学监护

目的:探讨对于2型糖尿病合并高脂血症及周围神经病变患者的规范化药学服务方法及模式。方法:临床药师对1例2型糖尿病合并高脂血症及周围神经病变患者用药过程进行全程药学监护。结果:通过全程药学监护,患者血糖控制平稳。结论:临床药师为2型糖尿病合并高脂血症及周围神经病变患者提供全程药学监护,可使患者血糖、血脂控制平稳,不良反应减轻,促进患者用药合理化。

临床药师对1例DPN合并高脂血症患者的药学监护

目的:探讨对于2型糖尿病合并高脂血症及周围神经病变患者的规范化药学服务方法及模式。方法:临床药师对1例2型糖尿病合并高脂血症及周围神经病变患者用药过程进行全程药学监护。结果:通过全程药学监护,患者血糖控制平稳。结论:临床药师为2型糖尿病合并高脂血症及周围神经病变患者提供全程药学监护,可使患者血糖、血脂控制平稳,不良反应减轻,促进患者用药合理化。

探讨西格列汀联合预混胰岛素治疗2型糖尿病对患者血糖水平的影响

目的探讨西格列汀联合预混胰岛素治疗2型糖尿病对患者血糖水平的影响。方法选取2020年5月-2021年5月我院收治的138例2型糖尿病患者,分为两组,对照组给予预混胰岛素实施治疗,研究组给予预混胰岛素的基础上再实施西格列汀治疗。结果与对照组比,研究组FPG、2hPG及HbA1c水平低(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比,研究组FCP、2hCP及HOMA-HBCI水平高(P<0.05),HOMA-IR水平低(P<0.05);与对照组比,研究组LDL、TC及TG 水平低(P<0.05),HDL水平高(P<0.05)。结论预混胰岛素与西格列汀一起治疗2型糖尿病具有较为明显的效果,不但能降低其血糖,还最大限度上提高了胰岛β细胞的功能,值得应用。