椎体骨内压测量与骨折后腰背疼痛相关性研究

(1)测量比较骨质疏松性椎体压缩骨折与非骨质疏松性椎体压缩骨折及腰椎退变性病变椎体骨内压(IOP);(2)分析探讨椎体骨内压与腰背部疼痛的相关性。方法 对36例骨质疏松性椎体压缩骨折、14例非骨质疏松性压缩骨折和19例腰椎退变性疾病患者,分别在PKP术及脊柱后路手术中测量椎体骨内压。记录数据包括PKP组:骨质疏松性压缩骨折伤椎骨内压,球囊扩张末期伤椎骨内压;非骨质疏松性压缩骨折组:骨折椎体骨内压,邻近无骨折椎体骨内压;腰椎退变性疾病组:病变节段椎体骨内压。结果 PKP伤椎IOP(42.89±4.07)mmHg,球囊扩张末期伤椎IOP 0 mmHg;无骨折椎体IOP(23.94±3.78)mmHg,骨折椎体IOP(20.69±4.05)mmHg;病变椎体骨内压(25.15±1.95)mmHg。术前VAS评分(7.62±0.23),术中VAS评分(3.25±0.14),术后VAS评分(1.36±0.10)。结论 1. 骨质疏松性椎体压缩骨折后,椎体骨内压升高;2. 椎体骨内压释放与腰背部疼痛缓解具有一定相关性。

术后疼痛引起老年患者术后认知功能障碍的相关机制研究进展

术后认知功能障碍(POCD)与年龄、手术创伤、炎症、疼痛、麻醉等多因素作用有关,而手术创伤导致的术后疼痛可能起着重要作用。本文就术后疼痛在POCD发病中的相关机制,如神经损伤、神经重塑、应激创伤等以及如何加强老年患者POCD的预防与治疗等方面对其研究进展作一综述。总结近年来的研究进展及热点,通过评估患者的术后疼痛状态,制订合理的多模式镇痛,从而有效预防、干预POCD的发生发展,对于加强老年患者围术期脑功能的保护至关重要。

简易跪式手术床对下腰椎骨病经后路手术的应用效果

探讨简易跪式手术床对下腰椎骨病经后路手术的应用效果。方法:选取2019年12月至2020年12月河西学院附属张掖人民医院收治的132例下腰椎骨病患者作为研究对象,以随机对照原则,经数字表法分为观察组(n=67)和对照组(n=65),均统一实施经后路手术治疗,对照组术中取常规俯卧位,观察组术中经自制简易跪式手术床取90°跪式体位,对两组患者的手术时间、术中出血量、首次下床时间及医疗总支出等临床指标进行对比,对两组患者治疗前后的疼痛症状及腰椎功能进行对比,并统计两组患者围手术并发症发生情况。结果:观察组的手术时间、术中出血量、首次下床时间及医疗总支出均低于对照组,视觉模式疼痛(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)均低于对照组,观察组术后改良的MacNab腰椎功能优良率94.03%(63/67)高于对照组83.08%(54/65)、围手术期并发症发生率4.48%(3/67)低于对照组15.38%(10/65),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用我院自制的简易跪式手术床辅助下腰椎骨病的手术治疗,可有效提高患者手术治疗效果,对促进患者术后恢复、降低并发症发生风险及减轻其医疗负担均有着重要意义。