血浆TNF-α，sICAM-1水平与CHF患者病变进展关系的研究

目的观察充血性心力衰竭（CHF）患者血浆肿瘤坏死因子（TNF-α）、可溶性细胞黏附分子（siCAM-1）水平的变化规律。方法采用酶联免疫吸附法分别检测50例CHF患者血浆TNF-α和siCAM-1水平，并与临床资料进行对比分析。结果TNF-α上升幅度与患者冠状动脉病变程度（r=0．5501，P〈0．01），E／A比值（r=0．6237，P〈0．01）和射血分数（r=0．8564，P〈0．01）之间存在相关；sICAM-1水平升高幅度与冠状动脉病变程度（r=0．6359，P〈O．0I），左室射血分数（r=0．8751，P〈O．01）和血脂水平（r=0．5342，P〈0．01）之间存在相关；TNF-α和sICAM=1之间存在正相关（r=0．4702，P〈0．01）。结论CHF患者血浆TNF-α和sicAM-1高水平表达预示病情进展。

复员退伍精神分裂症患者社会支持相关因素分析

目的探讨复员退伍精神分裂症患者社会支持的相关因素。方法选取河北省荣军医院180例复员退伍精神分裂症患者进行自编一般情况调查表、总体幸福感量表、社会支持量表、艾森克人格问卷调查。结果 1社会支持量表总分及各因子分在不同婚姻、病程、住院时间分组间无统计学意义（P〉0.05）;2≤30岁组的客观支持分显著高于41~50岁及51~60岁者（P=0.018,0.008）;〉60岁年龄组对支持的利用度分显著低于其它年龄组（P=0.025,0.008,0.007,0.018）;3初中、高中/中专的社会支持量表总分和主观支持分均显著高于小学（P=0.010,P〈0.001;P=0.029,0.012）;高中/中专文化对支持的利用度分显著高于其他组（P〈0.001,P=0.025,0.047）,初中对支持的利用度分显著高于小学（P=0.003）;4家族史阴性者的社会支持量表总分及主观支持分显著高于阳性者（t=2.364,2.124;P=0.019,0.035）;5社会支持量表总分及主观支持分与幸福感评分均呈正相关（P〈0.05）;6艾森克人格问卷的E维度与社会支持量表总分及客观支持、主观支持均呈正相关（r=0.399,0.183,0.335;P〈0.001,P=0.014,P〈0.001）;L维度与主观支持分呈显著负相关（r=-0.190,P=0.011）。结论复员退伍精神分裂症患者的社会支持受多种因素的影响,提高患者的社会支持需给予综合措施。

血浆IL-1β、IL-6水平与CHF患者临床病理参数关系

目的:观察充血性心力衰竭(CHF)患者血浆白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)水平变化与疾病发展的关系。方法:采用酶联免疫吸附法分别检测50例CHF患者血浆IL-1βI、L-6水平,并与临床病理资料进行对比分析。结果:IL-1β在LVEF≤50%表达水平明显高于LVEF>50%组、E/A≤1组明显高于E/A>1、冠脉病变Ⅲ、Ⅳ型明显高于冠脉病变Ⅰ、Ⅱ型组,在不同年龄分组、NYHA分组和血脂分组中无明显差别;IL-6在LVEF≤50%表达水平明显高于LVEF>50%组、E/A≤1组明显高于E/A>1、冠脉病变Ⅲ、Ⅳ型明显高于冠脉病变Ⅰ、Ⅱ型组,血脂异常组明显高于正常组。结论:检测CHF患者血浆IL-1βI、L-6的变化可以评估疗效及预后。

治疗乳癖病30例体会

笔者用加味神效瓜蒌汤治疗乳癖30例，效果满意，报告如下。

复员退伍精神分裂症患者的幸福感及相关因素

目的探讨复员退伍精神分裂症患者幸福感的相关因素。方法选取河北省荣军医院180例复员退伍精神分裂症患者，采用一般情况调查表、总体幸福感量表（GwB）、阳性与阴性症状量表（PANSS）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、不良反应量表（TESS）进行评定，并进行相关性分析。结果不同病程、家族史、婚姻状况、TESS评分的复员退伍精神分裂症患者幸福感差异无统计学意义（P〉0．05）；31～40岁患者的幸福感显著高于51～60岁者（P=0．022）；初中组精力、愉快或-比郁心境因子分高于高中及以上组（P分别为0．012，0．003），小学组愉快或忧郁心境因子分亦高于高中及以上组（P=0．047），而小学组松弛与紧张因子分高于高中以上组（P=0．045）；住院时间≥6年组GwB总分低于〈6年组（P=0．037）；不伴躯体疾病者的愉快或忧郁心境分显著高于伴有者（P=0．001）。PANss量表阴性症状因子分与愉快或忧郁心境呈负相关（r=-0．148，P=0．048）；ITAQ评分与精力及愉快或忧郁心境呈正相关（r分别为0．149，0．155；P分别为0．045，0．037）。多因素Logistic回归分析显示长期住院是影响患者幸福感的主要因素（B=-0．031）。结论复员退伍精神分裂症患者幸福感的影响因素是多方面的，提高其幸福感需要给予综合康复措施。

复员退伍精神分裂症患者人格与幸福感的相关性

目的 探讨复员退伍精神分裂症患者人格与幸福感的相关特征.方法 选取河北省荣军医院180例复员退伍精神分裂症患者进行自编一般情况调查表、艾森克人格问卷（EPQ）、阳性与阴性症状量表（PANSS）、总体幸福感量表（GWB）及自知力与治疗态度问卷（ITAQ）评定.结果 （1）EPQ的P维度、N维度与GWB呈负相关（r=-0.199,-0.381;P＜0.01）,E维度与GWB呈正相关（r=0.267,P＜0.01）;（2）GWB与PANSS总分及各因子、ITAQ均无相关性（P＞0.05）;（3）EPQ的E维度与PANSS总分、阴性因子及一般病理因子呈负相关（r =-0.282,0.267,-0.234;P＜0.01）,与其他因素无相关性（P＞0.05）;EPQ的P、N维度与PANSS总分及各因子、ITAQ均无相关性（P＞0.05）.影响幸福感因素的多元逐步回归分析,N、E维度进入方程：GWB=110.09-0.473×N＋0.454×E.结论 复员退伍精神分裂症患者的人格与幸福感密切相关,并分别受到多种因素的影响,需广泛及深入地开展研究.

复员退伍精神分裂症患者自尊感的相关因素分析

目的 探讨分析复员退伍精神分裂症患者自尊感的相关因素。方法 选取河北省荣军医院180例复员退伍精神分裂症患者采用自编一般情况调查表、自尊感量表（SES）、总体幸福感量表（GWB）、社会支持量表（SSES）、艾森克人格问卷（EPQ）、阳性与阴性症状量表（PANSS）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）评定并进行相关性分析。结果 患者自尊水平低于正常人群（u=-21．383，P〈0．01）；不同一般资料情况（年龄、婚姻状况、受教育程度、病程、家族史、住院时间及是否合并躯体疾病）的患者SES评分差异均无统计学意义（P〉0．05）；自尊与精神症状、自知力和不良反应无相关性（P〉0．05）；与SSRS的对支持的利用度维度、EPQ的内外向E维度及GWB评分呈正相关（r分别为0．196，0．159，0．154，P〈0．05）；多元回归分析显示对支持的利用度是影响自尊的突出因素。结论 丰富患者娱乐生活、给予更多的社会支持、增强幸福感，有助于提高复员退伍精神分裂症患者的自尊。