超声乳化联合房角分离术治疗青光眼合并白内障的效果观察

分析清关艳合并白内障林场治疗现状及需求,探析超声乳化联合房角分离术对临床指标、房角状态、角膜内皮及预后的影响价值。方法 本轮研究时段集中2021年6月至2023年6月,选取该时段内于河间市人民医院行青光眼合并白内障手术治疗患者120例,电脑随机编号(1~120)后根据手术意愿分为对照组60例,行超声乳化联合小梁切除术,研究组60例,行超声乳化联合房角分离术。收集两组临床信息,对比围手术期临床指标、房角状态、角膜内皮及预后差异。结果 临床指标对比得知:研究组临床指标中最佳矫正视力、前房深度、眼压检测值均优于对照组(P<0.05);房角状态对比得知:术后3个月,根据Seheie法判断房角状态,研究组房角状态优良率交对照组更高(P<0.05);角膜内皮恢复情况对比得知:术后3月,研究组角膜内皮细胞密度大于对照组,角膜内皮细胞最大面积与平均面积均小于对照组(P<0.05);两组预后指标对比得知:研究组术后手术相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 临床针对青光眼合并白内障治疗中,将超声乳化与房角分离术相结合进行综合治疗可极大增加房角宽度,房角粘连情况得到有效控制,前房状态更利于手术治疗及术后康复,治疗安全性高,疗效显著,具有较高临床推广价值。

选择性激光小梁成形术与拉坦前列腺素滴眼液降眼压作用的比较研究

目的比较选择性激光小梁成形术(selective lasert rabeculoplasty,SLT)与拉坦前列腺素滴眼液在降低原发性开角型青光眼(POAG)患者眼压的有效性和安全性。方法选择最大耐受药物治疗眼压未达到靶眼压的POAG21例38只眼,随机分为SLT组11例20只眼和拉坦前列腺素组10例18只眼。术前均做全面眼科检查,测量基线眼压。治疗后1h、1d、1周、2周、4周、8周、14周、26周眼科检查,比较2组降压效果和不良反应。结果 SLT组治疗后各时间点眼压均较基线眼压低,差异均有统计学意义(P<0.01)。其中术后1d的眼压最低,其他时间点眼压相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时平均眼压降低幅度为(5.2±2.4)mmHg(19%),20眼中显效15眼(75.0%)获得;有效3眼(15.0%);无效2眼(10.0%)。拉坦前列腺素组治疗后各时间点的眼压也均较基线眼压低,差异有统计学意义(P<0.01)。术后6个月时平均眼压降低幅度为(5.5±2.3)mmHg(22%),18眼中显效14眼(77.8%),有效2眼(11.1%),无效2眼(11.1%)。2组均无与治疗有关的眼部及全身不良反应。结论 SLT与拉坦前列腺素滴眼液均可有效降低POAG患者的眼压,在降低眼压效果方面无差异,在治疗POAG方面是安全的。

选择性激光小梁成形术对小梁网显微结构影响及降压机制研究

目的实验观察选择性激光小梁成形术(SLT)对猕猴小梁网显微结构的作用。方法健康成年恒河猴8只8眼,无眼疾,房角为开角。右眼上方180°行SLT,左眼作对照眼,术后1周,双眼行小梁切除术,做扫描电镜和透射电镜观察,自身对照SLT治疗前后小梁组织的形态学改变。结果 SLT术后弥猴眼小梁组织扫描电镜见小梁网结构完整,小梁柱层次清楚,未见凝固性损伤及热损伤,只有局部小梁架的裂隙样改变,小梁网间隙中可见较多体积较大的吞噬细胞;透射电镜见色素性小梁内皮细胞内可见部分黑色素颗粒崩解、外溢。结论 SLT对小梁组织无凝固性损伤及热损伤,可以重复治疗。

糖尿病白内障超声乳化人工晶体植入术疗效观察

目的探讨超声乳化人工晶体植入术治疗糖尿病患者白内障的临床疗效及安全性。方法选择对50例(60眼)糖尿病白内障患者(糖尿病组)与50例(60眼)非糖尿病白内障患者(非糖尿病组)行白内障超声乳化人工晶体植入术,观察术后的视力及并发症。结果糖尿病组患者术后并发症及视力恢复情况与非糖尿病组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论超声乳化人工晶体植入术治疗糖尿病白内障是安全可行的,且疗效好。

复合式小梁切除术治疗青光眼疗效观察

目的观察复合式小梁切除术治疗青光眼的临床效果。方法选择2010年5月-2013年5月医院收治的青光眼患者100例(118眼),随机分为观察组50例(60眼)和对照组50例(58眼),观察组实施复合式小梁切除术,对照组给予常规小梁切除术。结果术后6个月时,观察组眼压控制成功率为91.7%,高于对照组的72.4%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组眼压平均值高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d观察组正常前房形成率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时,观察组形成功能性滤过泡比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无切口渗漏、脉络膜脱离、黄斑水肿等并发症。结论复合式小梁切除术在青光眼治疗中成功率高,效果显著,安全可靠,操作方便,适合基层医院广泛开展。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液在翼状胬肉自体角膜缘干细胞移植术后的应用

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复舒)滴眼液在翼状胬肉自体角膜缘干细胞移植术后应用的效果。方法选择2010年3月-2012年10月医院收治的翼状胬肉患者160例(185眼),随机分为观察组80例(94眼)和对照组80例(91眼),2组患者均接受翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术。术后对照组应用氧氟沙星滴眼液滴眼,观察组给予贝复舒滴眼液和氧氟沙星滴眼液滴眼,比较2组临床效果。结果观察组创面愈合时间为(3.9±0.8)d,对照组为(5.8±1.0)d,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组治愈率、复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝复舒应用于翼状胬肉术后可促进创面角膜上皮细胞增生和组织再生修复,角膜表面得以快速恢复,有效防止纤维组织、结膜上皮等侵入角膜,也减少了创面感染机会。

前列地尔联合七叶皂苷钠治疗中心浆液性脉络膜视网膜炎疗效分析

目的探讨前列地尔联合七叶皂苷钠治疗中心浆液性脉络膜视网膜炎的疗效及安全性,为临床治疗提供理论依据。方法将80例中心浆液性脉络膜视网膜炎患者,随机均分为对照组和实验组,对照组采用疏血通、七叶皂苷钠治疗患者,实验组采用前列地尔、七叶皂苷钠治疗患者,对比分析两组疗效及副作用。结果实验组总有效率(97.5%)明显高于对照组(80.0%),且差异有统计学意义(P<0.05),两组基本无不良反应。结论前列地尔联合七叶皂苷钠治疗中心浆液性脉络膜视网膜炎疗效好且安全性高。

白内障小切口囊外摘除术与超声乳化术治疗效果比较

目的比较白内障小切口囊外摘除术与超声乳化术的临床治疗效果。方法选择2011年5月-2013年8月医院收治的白内障患者90例(108眼),随机分为A组45例(55眼)和B组45例(53眼),A组实施小切口囊外摘除术,B组实施超声乳化摘除术,比较2组的预后情况。结果 2组术后1周、术后1个月、术后3个月时的视力恢复率、平均散光度、并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2种术式疗效相当,但小切口囊外摘除术操作简单,便于开展,经济、安全、可靠。

真性晶状体囊膜剥脱伴老年性白内障1例

真性晶状体囊膜剥脱（exfoliation）是一种罕见的眼部疾病,临床表现为晶状体前囊膜的板层分离,透明的前层囊膜卷曲漂浮于前房中^（[1]）。晶状体前囊膜的板层分离后晶状体代谢受影响,所以真性晶状体囊膜剥脱的患者多伴白内障^（[2]）。现将我院收治的1例真性晶状体囊膜剥脱伴老年性白内障病例报告如下。

视网膜脂血症1例

视网膜脂血症是不同原因产生的血中全部脂质增高，即高脂血症时视网膜血管的表现，病理性高脂血症以致血清呈乳糜状，使视网膜血管失去正常红色，呈奶油状乳白色。视网膜脂血症是一种比较少见的疾病，一般患者视力无改变，或有轻度视力减退。现将我院收治的1例视网膜脂血症病例报道如下。

眼底激光联合曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑囊样水肿的疗效观察

目的观察眼底激光联合曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑囊样水肿的疗效。方法选取医院收治的视网膜分支静脉阻塞继发黄斑囊样水肿患者63例(63眼),随机分为联合组32例(32眼)和对照组31例(31眼)。对照组给予单纯眼底激光治疗,联合组加用曲安奈德药物治疗。比较2组治疗前及治疗3个月后视力、黄斑中心凹视网膜厚度和眼压变化情况。结果治疗3个月后,2组视力均显著改善,且联合组视力提高水平高于对照组(P<0.01);治疗3个月后,2组黄斑中心凹视网膜厚度值均低于治疗前,且联合组个时间点值均低于对照组(P<0.01);2组患者治疗前平均眼压(14.52±0.91)mm Hg,术后1个月为(14.93±1.03)mm Hg,术后3个月为(14.80±0.84)mm Hg,2组患者治疗前后眼压均在正常范围波动。结论眼底激光联合曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑囊样水肿疗效较单独使用激光治疗疗效显著,可明显提高患者视力,减轻黄斑水肿。

玻璃酸钠联合双氯芬酸钠滴眼液治疗干眼症的临床效果

分析干眼症患者使用玻璃酸钠联合双氯芬酸钠的疗效。方法 截取2021年5月至2023年5月,我院干眼症患者120例,采用随机数字表法分组,对照组(60例)用玻璃酸钠治疗,研究组(60例)在对照组基础上增加双氯芬酸钠治疗。比较两组治疗后的效果。结果 治疗后,研究组的BUT、SIT、VRQOL评分高于对照组,FL以及视疲劳、干涩、异物感等症状评分、OSDI评分低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论 玻璃酸钠联合双氯芬酸钠治疗干眼症效果显著,可缓解眼睛不适症状,改善视功能,提高生活质量,且未增加明显不良反应。