程序化护理在消化内镜下黏膜剥离术中的应用效果

目的探讨程序化护理在消化内镜下黏膜剥离术中的应用及对患者满意度的影响。方法选取2021年3月—2022年3月在利津县利津街道卫生院接受消化内镜下黏膜剥离术的96例患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组48例,对照组患者实施常规护理,研究组患者实施程序化护理。评估两组患者心理状态、并发症发生情况、生活质量、护理满意度。结果研究组患者心理状态(SAS、SDS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为消化内镜下黏膜剥离术患者采用程序化护理可发挥良好临床效果,能够减轻患者负性心理,提升患者满意度,减少并发症,提高患者生活质量,值得临床应用。

替吉奥与卡培他滨同步放疗用于结肠癌根治术后复发患者的效果比较

目的:比较卡培他滨与替吉奥同步三维适形放疗用于结肠癌根治术后复发患者的临床疗效及安全性。方法:选取我院2010年1月-2012年12月收治的结肠癌根治术后复发患者150例,按照随机数字表法分为A、B组,各75例。两组患者均行三维适形放疗,A组患者同步加服卡培他滨片2.5 g;而B组患者则同步加服替吉奥胶囊,体表面积<1.25 m^2给予40 mg,bid,体表面积1.25~1.50 m2给予50 mg,bid,体表面积>1.50 m2给予60 mg,bid。比较两组患者临床疗效,随访1、2、3年生存情况及Ⅲ~Ⅳ级药物毒副作用发生率。结果:B组患者临床总有效率为86.67%,显著高于A组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者随访1、2、3年生存率分别为93.33%、72.00%、58.67%,显著高于对照组的74.67%、53.33%、41.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者中位疾病进展时间为8.0个月,显著短于B组的9.5个月,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者Ⅲ~Ⅳ级药物毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替吉奥同步辅助三维适形放疗用于结肠癌根治术后复发患者较卡培他滨疗效显著,可有效控制病情进展,延长生存时间,且未增加毒副作用发生风险。

P38MAPK信号通路与uPA在卵巢癌细胞及组织中表达的相关性

背景与目的:P38丝裂原活化蛋白激酶(P38 mitogen-activated protein kinase,P38MAPK)信号通路参与多种肿瘤的发生、发展和转移过程,尿激酶型纤溶酶原激活剂(urokinase-type plasminogen activator,uPA)在肿瘤浸润和转移中发挥着重要作用。本实验研究卵巢癌组织中P38MAPK、细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)、丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(serine threonine kinase,AKT)及uPA的表达与临床病理特征的关系,并分析上述蛋白与u PA表达的相关性,探讨P38MAPK信号通路与uPA在卵巢癌细胞及组织中的表达及临床意义。方法:应用免疫组织化学法检测49例卵巢癌组织中u PA、P38MAPK、ERK和AKT蛋白的表达,采用蛋白[质]印迹法(Western blot)检测不同卵巢癌细胞系HO8910、HO-8910PM、SKOV3和CAOV3中uPA和P38MAPK蛋白的表达,使用特异性抑制剂SB203580阻断P38MAPK信号通路后检测u PA蛋白表达水平的变化。结果:uPA、P38MAPK、ERK和AKT蛋白在卵巢癌组织中的表达阳性率分别为61.22%、57.14%、53.06%和55.10%。uPA蛋白的表达与P38MAPK呈正相关(r=0.865,P=0.001),且与卵巢癌组织的临床病理分期(P=0.029)、分化(P=0.03)和转移程度(P淋巴=0.022,P大网膜=0.012)有关,而与患者的年龄(P=0.754)及组织学类型(P=0.652)无关。ERK、AKT蛋白的表达与卵巢癌淋巴结转移(PERK=0.011,PAKT=0.022)和大网膜转移(PERK=0.006,PAKT=0.000)有关,而与患者的年龄(PERK=0.000,PAKT=0.022)、组织类型(PERK=0.771,PAKT=0.245)及病理分期(PERK=1.000,PAKT=0.254)无关。卵巢癌细胞系HO-8910PM中uPA蛋白的表达水平明显高于HO8910、SKOV3和CAOV3细胞系,使用SB203580阻断P38MAPK信号通路后可降低uPA蛋白的表达,且随着SB203580浓度升高u PA蛋白表达水平逐渐降低。卵巢癌中P38MAPK及u PA蛋白的表达与卵巢癌的预后显著相关(Log-rank=3.897和11.044,P=0.048和0.001)。结论:卵巢癌组织中P38MAPK信号通路处于激活状态;P38MAPK信号通路的激活可上调u PA的表达,促进卵巢癌的恶性进展;P38MAPK信号通路和u PA可能在卵巢癌侵袭和转移的过程中发挥重要作用。P38MAPK和uPA蛋白有望成为卵巢癌预后评估的重要指标。

碘佛醇致对比剂脑病一例

对比剂脑病是在血管内使用对比剂后出现的一种罕见的神经系统并发症,经过及时的诊断和治疗,患者一般预后良好,但亦有部分患者预后不良。该文报道1例应用碘佛醇行全脑血管造影术后即刻出现小脑功能障碍的对比剂脑病病例,以期对对比剂脑病的诊治提供一定的临床指导。

湿性理念加整体干预治疗1例放射性伤口的效果观察

对1例肩部黏液腺肉瘤患者,因放疗导致肿瘤附近15 cm处正常皮肤溃烂感染,采用伤口湿性愈合疗法加整体干预,治疗效果明显。

微信平台在护理人员在职培训中的应用

目的：探讨利用微信平台为护理人员提供在职培训的方法及效果。方法建立微信公众平台和微信群，在微信平台上设计了5个模块，按模块开发了相应的培训内容，组织丰富的培训活动，并对我院外科212名护士开展培训。在培训开展一阶段后对培训方法、培训方案、培训效果通过问卷、考试等方式进行评价。结果203名（98.54%）护士接受并希望微信培训模式继续；100%的护士认为微信平台使他们获得知识及时、高效，能激发学习兴趣（185名，占89.81%），促进知识掌握和记忆（199名，占96.60%），有利于提高解决问题能力（192名，占93.20%），并有效调动学习主动性（196名，占95.15%）。137名（86.71%）护士表示对现在培训内容满意，21名（13.29%）护士提出继续丰富培训方案设计内容；N0-N4护士护理三基理论操作合格率稳步上升。结论微信平台在职培训能显著提升护士的能力素质。

康惠尔透明贴预防静脉炎的疗效观察

静脉炎是静脉输液的常见的并发症，是由物理、化学及感染等因素对血管内壁的刺激而导致的血管壁炎症表现，常表现为局部的热、痛、紧绷及胀感，沿着注射部位的血管会产生条索状的红线，触诊时有发热发硬的感觉。随着医学科学和护理学科的发展，静脉留置针越来越广泛的应用于临床。但是，静脉留置针也会因为输液注射的药物、留置针的使用和护理方法等原因发生静脉炎等多种并发症。

手辅助腹腔镜胃癌根治术后的临床护理

目的评价手辅助腹腔镜胃癌根治术后的临床护理效果。方法对25例行手辅助腹腔镜胃癌根治术患者有针对性地进行护理,并注意与腹腔镜技术相关的并发症观察及处理。结果患者术后生命体征平稳,所有患者均康复出院,无死亡病例。结论手辅助腹腔镜胃癌根治术后,科学合理的护理方法是治疗成功的保障。

小儿肠套叠的预防与护理

肠套叠指一部分肠管及其附着的肠系膜蠕动紊乱,环肌持续痉挛而套入邻近肠腔内引起的肠梗阻。是婴幼儿最常见的急腹症之一,多发生于2岁以下儿童,1岁以内最多,占60%以上,2岁以后随年龄增长发病逐年减少,一年四季均有发病,男女之比为2-3:1。我科自2007-2012年共收治急性肠套叠患儿824例。现将资料总结如下:1病因按有无明显的器质性病变,分为原发性肠套叠和继发性肠套叠。

沉默结肠癌细胞中CO-029基因对干扰素诱导的跨膜蛋白1的影响及与结肠癌转移之间的关系

目的通过RNA干扰技术沉默结肠癌细胞株HT-29细胞中CO-029基因的表达,检测其对干扰素诱导的跨膜蛋白1(IFITM1)表达的影响,探讨它们和结肠癌转移之间的关系及作用机制。方法 HT-29细胞分为两组:NS组(未处理)和KD组(转染CO-029 siRNA)。通过荧光定量PCR和Western blot观察两组细胞IFITM1表达的变化。结果 CO-029基因沉默后,IFITM1 mRNA和IFITM1蛋白的相对表达量分别为1.00±0.08、1.05±0.11,明显高于NS组的0.51±0.02、0.41±0.02。结论 CO-029基因沉默后,IFITM1的表达明显升高,提示IFITM1和CO-029存在一定的关系,两者在结肠癌的发展中可能具有拮抗作用。

胰腺癌组织中MUC1和hTERT及DPC4的表达及意义

目的:探讨黏蛋白1(MUC1)基因、端粒酶基因及胰腺癌缺失基因(DPC4)在人正常胰腺组织和胰腺癌组织中的表达及临床意义。方法:运用免疫组织化学SABC法检测MUC1、人端粒酶逆转录酶(hTERT)及DPC4蛋白在47例胰腺癌组织和8例正常胰腺组织中的表达情况,分析与病人的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤发生部位、病理分化程度、是否有淋巴结转移及其TNM分期等指标间的相关性。结果:MUC1、hTERT及DPC4在8例正常胰腺组织中的阳性表达率分别为25.0%、12.5%、100.0%,在47例人胰腺癌组织中的阳性表达率分别为78.7%、76.6%和55.3%,2组之间差异存在统计学意义(P<0.05)。人胰腺癌组织中,有无淋巴转移MUC1的表达有明显差异(P<0.05);在不同分化程度和是否有淋巴转移者hTERT的表达差异有统计学意义(P<0.05);DPC4在胰腺癌组织中的阳性表达率与胰腺癌临床特征间差异均无统计学意义(P>0.05)。MUC1、hTERT及DPC4三者在胰腺癌组织中的表达无相关关系(P>0.05)。结论:MUC1、hTERT在胰腺癌组织中表达增多,DPC4在胰腺癌表达减少,说明其在胰腺癌的发生、发展和转移中可能起着重要作用。三者联合检测有助于胰腺癌的早期诊断。

快速康复在老年结直肠癌根治术患者护理中的应用观察

探究在老年结直肠癌根治术干预的患者中应用快速康复护理干预的效果。方法:纳入实验研究的108例患者均为采用结肠癌根治术治疗的患者,入组时间为2018年9月以后,分组方式以电脑等量随机方式开展,分别采用快速康复(实验组,n=54)及常规护理(对照组,n=54)开展干预,分析护理效果。结果:实验组术后指标主要包括肛门首次排气时间、初次经口进食时长及初次离床时长均显著短于对照组,差异显著,P<0.05。结论:在老年结直肠癌根治术患者中应用快速康复干预,可优化患者术后指标。

超声刀在开放直肠癌全直肠系膜切除术中的应用

超声刀（ultracision harmonic scalpel,UHS）最早被应用于腹腔镜手术中,近年来,因其在分离、止血方面的高效率表现而逐渐被引入到开放手术领域。2010年3月—2011年6月,笔者在中低位直肠癌全直肠系膜切除术（total mesorectal excision，TME）中应用超声刀，取得满意效果，报道如下。

黏附分子CD24在胃癌组织中表达的研究进展

全世界每年有成千上万的患者死于胃癌,全球每年新发胃癌80余万例,占所有新发癌症的9％[1].虽然化疗证明对生存期和生活质量有益,但不能切除的或转移的胃癌患者的预后非常差.胃癌的发生与遗传易感性变异、分子改变、环境和生活方式等因素有关,许多研究已经发现了疾病的分子标志物,但胃癌发生发展的真正机制依然不太清楚.尽管我们知道胃癌根治切除术后容易复发,但目前没有分子标志物可用于预测胃癌切除后的复发.因此,更好地了解胃癌的形成和发展的相关分子机制,有助于探索治疗胃癌的更有效的措施.就CD24与胃癌关系相关研究进展作一综述.

人文关怀护理在胃癌手术患者护理中的应用价值

目的:探讨人文关怀护理在胃癌手术患者护理中的应用价值。方法:选取2016年8月至2017年12月我院80例胃癌手术患者随机分为对照组(常规围术期护理)和研究组(人文关怀护理),每组40例,比较两组患者的干预效果。结果:研究组患者并发症发生率及护理满意率均显著优于对照组(P <0.05)。结论:人文关怀护理可有效减少胃癌手术患者并发症发生率,提高护理质量,值得临床进行推广应用。

穹窿柱梗死一例

1临床资料患者女性,73岁,小学文化,因反应迟钝、记忆力减退1d入院。患者于1d前无明显诱因出现反应迟钝,时有精神恍惚,伴记忆力减退,表现为自己不能回忆当天进食情况(顺行性遗忘),对自己的家庭住址及所住楼层不能回忆(逆行性遗忘),无言语不利及肢体麻木无力,无饮水呛咳、视物成双,无肢体抽搐及意识障碍,无发热、咳嗽及咳痰。既往高血压10余年,心动过缓5年。

个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响研究

目的探究个体化护理对老年高血压患者血压及并发症影响。方法选取2019年6月~2021年6月利津街道卫生院收治的94例老年高血压患者为研究对象,以随机数表法分为对照组、观察组,每组47例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受个体化护理,比较两组患者护理前后血压水平[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血脂水平[三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、护理依从性及高血压并发症发生率(脑梗死、脑出血、心绞痛、心力衰竭)。结果护理后观察组SBP、DBP水平低于对照组(P<0.05);护理后观察组TG、TC水平低于对照组(P<0.05);观察组护理依从率高于对照组(P<0.05);观察组高血压并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论个体化护理应用于对老年高血压患者中,可改善患者血压、血脂水平,提升其护理依从性,降低高血压并发症发生率,效果显著。

芒硝与甘露醇清洗肠道随机平行对照研究

[目的]观察芒硝与甘露醇清洗肠道效果和安全性。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表方法分为两组,均于结肠镜检查前一天给予半流食质晚餐,至进行检查禁食。芒硝组60例检查前3～4h口服芒硝50g,30min内饮用盐水、葡萄糖或饮用水1000mL,多次排便至清水样或无便时检查。甘露醇组检查前3～4h,20%甘露醇250mL口服,15min内喝完,30min内饮用盐水、葡萄糖1000mL,多次排便后检查。西药治疗同对照组。连续治疗1d为1疗程。观测清洁肠道效果、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]芒硝组治愈41例,显效15例,有效3例,无效1例,总有效率93.33%。甘露醇组治愈32例,显效13例,有效9例,无效6例,总有效率75.00%。芒硝组疗效优于甘露醇组(P<0.05)。[结论]芒硝清洗肠道安全可靠,并发症少,较口服甘露醇更方便,值得推广。

1例传输型便秘改良手术治疗

慢性传输型便秘(slow transit constipation,STC)是常见的肛肠科疾病,严重影响患者的健康。通常以大便次数减少或者便意减退,排便困难,腹痛、腹胀等为临床表现特征。其中对收治的一名传输型便秘患者进行改良手术治疗,并做了术后随访,为临床治疗提供指导。

小儿阑尾炎术后肠套叠1例

胜利油田中心医院收治1例急性阑尾炎患儿,术后出现肠套叠,反复空气灌肠复位失败后行手术治疗,并进行术后随访,为以后的临床治疗提供指导。