大庆油田总医院集团社区医疗模式探讨

社区卫生服务是具有公益性和福利性的社会公共产品,在分析社区卫生服务必要性的基础上,吸收国内外的经验模式,结合大庆油田总医院集团的客观实际,提出以社区医疗服务为基础,集医疗、预防、保健、科研、教学、医疗保险及专业化后勤服务于一体的油田医疗模式,并就如何运作进行探讨,旨在为特大型国企医院的改革提供借鉴。

大港油田总医院临床合理用药管理体系构建

以合理用药监测系统(PASS)为基础和核心,利用医院管理信息系统(HIS)、电子病历(EMR)、实验室管理信息系统(LIS)等信息化手段,为临床合理用药工作提供有效的数据分析和支持服务,为医疗管理和决策提供客观依据,构成合理用药管理体系,提高用药的合理性。

大庆油田总医院呼吸科血流感染病因学及病原学研究

目的分析住院患者血流感染致病原因及病原菌种类及耐药性。方法选择2017年10月-2018年9月医院呼吸科161位住院患者血液培养阳性标本中分离178株致病菌,分析其致病原因,病原菌分布及药物敏感试验。结果男性107例,年龄69.87±13.98岁;女性54例,年龄71.48±12.89岁,主要病因为细菌性肺炎69例(38.12%);坠积性肺炎38例(20.99%);感染性发热22例(12.15%);泌尿系感染18例(9.94%);肝脓肿11例(6.08%);其余23例(12.71%)。治愈86例,好转31例,未愈18例,死亡26例;病原学获178株阳性致病菌结果,其中革兰阴性菌93株,其中大肠埃希菌36株,肺炎克雷伯杆菌29株,其余28株,呋喃妥因、替加环素、厄他培南、亚胺培南对大肠埃希菌及产超广谱酶大肠埃希菌均敏感,替加环素亚胺培南及美罗培南对肺炎克雷伯菌及产超广谱酶肺炎克雷伯杆菌均敏感;革兰阳性菌79株,其中表皮葡萄球菌16株,人葡萄球菌人亚种12株,藤黄微球菌9株,金黄色葡萄球菌9株,其余33株;喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺、替加环素及万古霉素对产酶及不产酶表皮葡萄球菌、人葡萄球菌人亚种金黄色葡萄球菌以及藤黄微球菌均敏感;厌氧菌6株。结论医院呼吸科血流感染患者以老年性为主,主要病因为细菌性肺炎及坠积性肺炎,致病细菌以大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌为主,表皮葡萄球菌及人葡萄球菌人亚种也较多见。

数字图书馆在大庆油田总医院的应用

介绍了大庆油田总医院建设数字图书馆的经验和成效。包括数字图书馆的整体设计;纸质书刊的数字化与电子资源的整合;数字图书馆的建立和服务模式的转变以及数字图书馆的前瞻。

大庆油田总医院集团女职工妇女病普查情况分析

目的了解油田医疗系统女职工妇女病患病情况,为制定切实有效的妇女病防治措施提供依据,以提高女职工的健康水平。方法为大庆油田总医院集团已婚女职工进行妇女病普查。结果共有3 982名女职工进行妇科病普查,患妇科病1 098名,患病率为27.58%,以乳腺增生和宫颈糜烂为主。结论乳腺增生是目前影响妇女健康的主要疾病,同时,还应对医疗系统女职工的职业紧张给予关注、关心和理解,并加强重视,定期进行妇女病的普查普治,提高女职工的健康水平。

2010—2012年濮阳市油田总医院癌性疼痛患者镇痛药应用分析

目的:了解我院肿瘤科门诊及住院癌性疼痛患者镇痛药的使用情况,为临床规范化治疗癌性疼痛提供依据。方法:通过HIS系统统计2010—2012年我院肿瘤科门诊及住院癌性疼痛患者所使用的镇痛药种类、数量及销售金额,采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)等进行统计、分析。结果:2010—2012年我院盐酸羟考酮缓释片(10 mg)的DDDs在住院患者中逐年上升;硫酸吗啡缓释片(30 mg)的DDDs在门诊患者中稳居第1位;DDC最高的为芬太尼透皮贴剂。结论:我院癌性疼痛患者镇痛药的使用基本合理。

干预前后南阳油田总医院住院患者质子泵抑制剂应用合理性分析

目的:了解临床药师干预前后南阳油田总医院(以下简称"我院")住院患者质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)应用的合理性,探讨干预效果。方法:随机抽取2016年1—9月我院使用过PPI的完整出院病历,其中1—3月(干预前)301份、4—6月(第一阶段干预后)339份和7—9月(第二阶段干预后)306份,对PPI的适应证、用药剂量、溶剂选择、给药途径、疗程及联合用药等方面的合理性进行评价与分析。结果:我院住院患者PPI不合理使用率由干预前的33.22%(100/301)降至第一阶段干预后的17.11%(58/339),并进一步降至第二阶段干预后的9.48(29/306);干预后,PPI使用指征不明确、疗程偏长、重复用药、用法与用量不合理及联合用药不当等情况均较干预前明显改善。结论:经过临床药师的有效干预,我院住院患者PPI的使用趋于合理、规范,体现了临床药师参与PPI合理应用管理的积极作用。

濮阳市油田总医院门诊抗菌药物应用分析

目的:了解我院门诊抗菌药物使用情况,并按卫生部标准对其合理性进行评价,为临床用药提供参考。方法:逐月抽查2011年我院门诊处方共13 888张,统计抗菌药物的使用情况,并对其使用合理性进行评价。结果:2011年我院累计抽查13 888张门诊处方,使用抗菌药物的处方有3 222张,抗菌药物使用率为23.20%。使用的抗菌药物共9大类39个品种66个规格,主要以头孢菌素类为主,其次为大环内酯类和氟喹诺酮类。销售金额排序前10位抗菌药物的销售金额为404.78万元,占抗菌药物总销售金额的65.94%(404.78/613.82)。不合理使用抗菌药物处方有237张,占使用抗菌药物处方的7.36%(237/3 222),占不合理用药处方总数的63.88%(237/371)。结论:我院门诊处方抗菌药物使用基本合理,但也存在抗菌药物选用较为集中、起点较高等问题,应继续加强用药监管。

大庆油田总医院集团2007～2011年妇女生殖健康情况分析

目的了解大庆油田部分单位妇女生殖健康状况及患病率,掌握妇女病发病趋势,并制定有效的预防措施,提高妇女生殖健康水平。方法对2007～2011年5年间的大庆油田总医院集团已婚妇科病普查资料进行回顾性分析。结果普查总例数为17186人次,患病人数6099,患病率为35.49%。2007年到2011年妇女患病率明显下降,并呈逐年下降趋势。结论妇女定期的生殖保健体检可有效的预防妇女病的发生,减少患病率,从而提高生活质量。女性生殖健康保护要进一步加强,持续关注女职工的生殖健康,定期进行妇女病的普查普治,提高女职工的健康水平。

2009—2012年大庆油田总医院5岁以下儿童死亡监测资料分析

目的分析大庆油田总医院2009—2012年5岁以下儿童死亡监测资料,了解儿童死亡情况,分析变化趋势,探讨干预措施。方法对2009—2012年大庆油田总医院5岁以下儿童死亡资料进行分析。结果:大庆市新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率,分别由2009年的17.11‰、4.28‰、3.67‰降至2012年的9.84‰、1.87‰、0.94‰。结果儿童死亡率呈逐年下降趋势;儿童死亡主要发生在新年生儿期;新生儿死亡原因排在前5位的是早产、肺炎、先天性心脏病、出生窒息、呼吸窘迫综合征。结论积极开展产前优生筛查,减少先天性疾病的发生;提高产前诊断技术,加强围产期保健;加强儿童保健系统管理,加大宣传力度,使家长对儿童的病情早发现;提高医护人员的抢救能力,最大限度的提高抢救成功率,进一步降低5岁以下儿童死亡率。

濮阳市油田总医院住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院住院患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:逐月抽查2011年1—12月住院病历共计1 479份,统计分析抗菌药物的使用情况,分析不合理用药情况。结果:2011年我院抗菌药物销售金额占药品总销售金额的22.8%(5 140万元/22 560万元),用量排序前10位抗菌药物销售金额占抗菌药物总销售金额的40.3%(2 070万元/5 140万元);住院病历抗菌药物使用率为54.9%(812/1 479),治疗性使用抗菌药物的细菌培养率为37.0%(184/497),抗菌药物使用强度(AUD)为48 DDD,抗菌药物平均治疗疗程为6.3 d;不合理应用抗菌药物病历占7.1%(58/812),占不合理用药病历总数的71.6%(58/81)。结论:我院住院患者抗菌药物使用基本合理,符合卫生部有关抗菌药物使用的相关规定,但仍存在不合理应用抗菌药物的现象,临床医师应继续加强抗菌药物合理用药知识的学习。

大庆油田总医院2006～2011年住院脑梗死患者现状分析及护理措施

目的通过对近年来我院住院脑梗死病人的资料分析,了解脑梗死发生的相关危险因素以及发展趋势,进一步探讨脑梗死的护理。方法对2006～2011年的13 333例脑梗死病例进行回顾性分析。结果 6年内脑梗死患者占住院病人中患脑血管病人总数的66.27%。结论近6年中,在20 118例住院脑血管病患者中脑梗死患者13 333人,2006～2011年发病率保持相对平稳状态,并无下降或上升的趋势。说明脑梗死依然是威胁人类健康的重大疾病,提高自我保健意识很重要,护理工作也在其中起到了重要作用。

妇产科感染管理的讨论及对策分析——以河南南阳油田总医院为例

在妇产科进行诊疗过程中患者出现感染情况时,不仅会对其生理和心理健康造成不同程度的影响,同时还会消耗大量的医院诊疗开销,如何控制妇产科的感染发生情况,提升妇产科的医疗质量已经是近年来妇产科诊疗、管理领域所研究的重要课题。该研究以河南南阳油田总医院妇产科的实际数据为基础,对妇产科感染情况的发生进行讨论,并根据其影响因素以及管理中存在的盲区进行对策分析。

大庆油田总医院抗菌药物使用情况分析

目的了解医院抗菌药物使用情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法对大庆油田总医院住院病历回顾性分析。根据我院计算机管理系统提供的抗菌药物用药信息,对2003-2008年大庆油田总医院住院处33个病区的211619例病历进行监测。结果抗菌药物使用率达到64.4%,预防性用药73.5%,治疗性用药26.5%。结论我院住院患者抗菌药物使用基本合理,但使用率仍然偏高,尚须加以改进,做到合理用药,同时减少患者的经济负担。

大庆油田总医院集团职工口腔健康状况调查

目的了解大庆油田总医院集团职工的口腔健康状况。方法在大庆油田总医院集团职工中随机抽取1 208人进行口腔健康状况及口腔卫生习惯调查。结果被调查者龋齿率为40.65%,龋均为1.68,牙石检出率为40.15%,牙龈出血检出率为22.02%。结论大庆油田总医院集团职工患龋率低于全国平均水平,牙周状况接近全国平均水平。

江汉油田总医院手术科室近2年围术期抗菌药物的使用状况

目的:了解本院手术科室患者抗菌药物使用情况,评价围术期预防性用药的合理性。方法:随机抽取2006年4月至2008年4月出院的外科手术病历共292份,分别填写调查表,进行统计分析。结果:预防性抗菌药物在用药品种选择上第三代头孢菌素和甲硝唑用量偏大,大多数品种DUI基本合理;围手术期预防性用药疗程过长,用药起点高,换药频繁。结论:本院外科手术患者预防性使用抗菌药物尚存在问题,有待加强规范化使用和管理。

打造大庆油田总医院集团护理品牌

大庆的医疗护理事业在铁人精神的指引下,走过了40年发展的历程.多年来,大庆油田总医院集团护理工作始终坚持"以人为本"的服务理念,以提高护理工作质量,打造油田总医院集团护理品牌为目标,全面开展整体护理,积极探索和尝试新的护理模式,取得了令人瞩目的成果.

2009-2012年大庆油田总医院住院患者抗菌药物应用分析

目的:分析2009-2012年大庆油田总医院住院患者抗菌药物使用情况及趋势,探讨"全国抗菌药物临床应用专项整治活动"的效果,为临床合理用药提供依据。方法:收集该院2009-2012年含抗菌药物在内的出院病历,采用Excell对各项数据进行汇总,对抗菌药物用药频度(DDDs)、使用强度、用药品种等进行统计分析。结果:该院抗菌药物品种数、使用强度和DDDs呈逐年下降趋势。在使用强度最大的12种抗菌药物中,头孢菌素类有8～10种。第一代头孢菌素使用强度明显提高,第三代头孢菌素使用强度逐年下降。结论:尽管抗菌药物的应用受到限制,但临床抗菌药物滥用现象依然存在,主要品种DDDs仍较高,需要进一步规范。

大港油田总医院注射用胰岛素使用情况分析

目的了解大港油田总医院门诊药房注射用胰岛素的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法对大港油田总医院门诊药房2009～2011年注射用胰岛素的品种、销售金额、门诊使用情况等进行统计、分析。结果近3年注射用胰岛素品种逐年增加,胰岛素类似物在临床上用量逐年增长,胰岛素制剂品种趋向多样化,方便合理选用。结论胰岛素类似物受到医生和患者的青睐,市场需求潜力巨大。