护士职业损害的因素及防护措施

近年来,护理人员在不断增加,这些为数不少的担负救死扶伤神圣使命的白衣天使,也存在着许多不同于其他人群的疾病或与其他人群相同疾病特点,对这一人群的疾病特点及预防保健和治疗的研究应引起重视.

腹型癫痫75例脑电图与临床关系

腹型癫痛较少见,好发于儿童。现将我院1992～1995年经脑电图证实,临床抗病治疗有效，随访资料完整的76例分析如下。

股骨头置换患者健康教育路径探讨

目的观察应用临床路径对股骨头置换患者进行健康教育的效果。方法通过制订临床路径,将186例行股骨头置换术患者随机分为试验组96例和对照组90例。对照组接受常规健康教育,试验组按照健康教育路径表进行健康教育。出院前对每位患者进行住院天数、健康教育达标率、对护士满意度、并发症发生率等进行比较。结果试验组患者对护士满意度和教育内容的掌握程度均高于对照组,住院天数和并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。结论运用临床路径对患者实施健康教育,能明显提高健康教育的质量和效果。

X线与CT诊断鼻骨骨折临床价值探讨

目的探讨并比较X线与CT诊断鼻骨骨折诊断临床价值。方法回顾性分析我院2010年3月至2012年4月收治鼻骨骨折患者94例CT及X线影像学资料,比较患者两种影像学检查方式临床诊断阳性率及各种类型鼻骨骨折阳性率。结果全部患者X线检查判定鼻骨骨折46例,可疑鼻骨骨折19例,未见鼻骨骨折29例,所占比例分别为48.9%,20.2%,30.9%;全部患者CT检查判定鼻骨骨折94例,可疑鼻骨骨折0例,未见鼻骨骨折0例,所占比例分别为100.0%,0.0%,0.0%;CT检查患者鼻骨骨折、可疑鼻骨骨折及未见鼻骨骨折例数与X线检查组间比较差异显著(P<0.05);全部患者CT检查判定单纯鼻骨骨折22例,鼻中隔骨折58例,复合鼻骨骨折14例,临床符合率分别为100.0%,100.0%,100.0%;全部患者X线检查判定单纯鼻骨骨折22例,鼻中隔骨折58例,复合鼻骨骨折14例,临床符合率分别为100.0%,100.0%,100.0%;CT检查患者单纯鼻骨骨折、鼻中隔骨折、复合鼻骨骨折阳性率与X线检查组间比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论与X线相比,CT诊断鼻骨骨折阳性率及准确度均较高,可作为鼻骨骨折首选影像学诊断方法加以应用。

优质护理服务对住院患者满意度的影响

目的:探讨优质护理服务对住院患者满意度的影响。方法:随机数字表法选取240名住院患者作为研究对象,分为对照组和试验组。对照组实施传统的整体护理,试验组实施优质护理服务,采取问卷调查法进行调查,分析两组住院患者的满意度。结果:实施优质护理的患者的满意度比传统的整体护理的满意度高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:优质护理服务是一项满意、放心的服务,值得推广。

呼吸内科老年患者焦虑抑郁情绪及综合性护理干预疗效观察

目的:观察呼吸内科老年患者焦虑抑郁情绪及综合性护理干预的疗效。方法:将96例伴发焦虑和/或抑郁情绪的呼吸内科老年患者随机分为干预组(56例)和对照组(40例),干预组在对照组常规治疗与护理基础上实施综合性护理干预,观察干预前后(6周)焦虑自评量表(SAS)分值、抑郁自评量表(SDS)分值、临床症状积分及肺功能相关指标变化。结果:(1)呼吸内科老年患者伴发焦虑和/或抑郁情绪的发生率为34.9%(96/275)。(2)干预前,两组SAS分值、SDS分值、临床症状积分、FEV1/FVC值、FEV1(L)值及FEV1(%)值均无显著性差异(P>0.05)。干预后,干预组的SAS分值、SDS分值及临床症状积分均显著低于干预前(P<0.01),也显著低于对照组(P<0.01);干预组的FEV1/FVC值、FEV1(L)值及FEV1(%)值均显著高于干预前(P<0.01),也显著高于对照组(P<0.01)。结论:呼吸内科老年患者存在焦虑抑郁情绪,综合性护理干预可显著改善其焦虑抑郁情绪、肺功能及提高临床疗效,是呼吸内科老年患者治疗与康复的有效干预措施。

股骨头置换患者健康教育路径探讨

目的观察应用临床路径对股骨头置换患者进行健康教育的效果。方法通过制订临床路径,将186例行股骨头置换术患者随机分为试验组96例和对照组90例。对照组接受常规健康教育,试验组按照健康教育路径表进行健康教育。出院前对每位患者进行住院天数、健康教育达标率、对护士满意度、并发症发生率等进行比较。结果试验组患者对护士满意度和教育内容的掌握程度均高于对照组,住院天数和并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论运用临床路径对患者实施健康教育,能明显提高健康教育的质量和效果。

用MRI检查与用CT检查诊断脊柱转移瘤的临床价值比较

目的:探讨并比较用MRI检查与用CT检查诊断脊柱转移瘤的临床价值,以提高我院对脊柱转移瘤的检出率。方法:对我院2009年3月～2012年4月收治的34例脊柱转移瘤患者的CT及MRI影像学资料进行回顾性分析,并在分析过程中比较用CT检查和用MRI检查诊断脊柱转移瘤的敏感性。结果:①在此34例患者中,经CT检查确诊患有脊柱转移瘤的患者有18例,其诊断敏感率为52.9%;经MRI检查确诊患有脊柱转移瘤的患者有32例,其诊断敏感率为94.1%。用MRI检查诊断脊柱转移瘤的敏感率高于用CT检查诊断脊柱转移瘤的敏感率,且两者间的差异具有显著性(p<0.05)。②经CT检查,此34例患者的病变例数、受累椎骨节数、压缩骨折节数、椎管及椎旁软组织肿块数分别为82例、74个、29个和6个;经MRI检查,此34例患者的病变例数、受累椎骨节数、压缩骨折节数、椎管及椎旁软组织肿块数分别为167例、133个、30个和14个。MRI检查在确诊病变例数、受累椎骨节数、椎管及椎旁软组织肿块数方面优于CT检查,且两者间的差异具有显著性(p<0.05);MRI检查在确诊压缩骨折节数方面与CT检查无显著性差异(p>0.05)。结论:与用CT检查相比,用MRI检查诊断脊柱转移瘤的敏感性更高,检出病变例数、受累椎骨节数、压缩骨折节数、椎管及椎旁软组织肿块数的几率更大。

用CT检查和X线检查诊断胸部闭合性损伤效果的比较

目的:探讨并比较用CT检查和X线检查诊断胸部闭合性损伤的临床效果。方法:对2009年7月～2012年2月期间我院收治的177例胸部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性研究。这177例患者出现的胸部闭合性损伤包括:胸部骨折(包括胸骨骨折、肋骨骨折和锁骨骨折)、肺不张、血气胸、肺挫伤、创伤性湿肺、纵膈气肿和膈肌破裂。我们对这177例患者进行了X线检查和CT检查,并对这两种检查的结果进行比较。结果:经X线检查,我们发现了73例胸部骨折患者(包括胸骨骨折患者2例、肋骨骨折患者66例,锁骨骨折患者5例)、10例肺不张患者、26例血气胸患者、14例肺挫伤患者、9例创伤性湿肺患者、9例纵膈气肿患者和3例膈肌破裂患者。用X线诊断胸部骨折、肺不张、血气胸、肺挫伤、创伤性湿肺、纵膈气肿和膈肌破裂的准确率分别为92.4%、71.4%、66.7%、77.8%、72.7%、81.8%和75.0%。经CT检查,我们发现了72例胸部骨折患者(包括胸骨骨折患者3例、肋骨骨折患者66例、锁骨骨折患者3例)、13例肺不张患者、36例血气胸患者、17例肺挫伤患者、12例创伤性湿肺患者、9例纵膈气肿患者和3例膈肌破裂患者。用CT诊断胸部骨折、肺不张、血气胸、肺挫伤、创伤性湿肺、纵膈气肿和膈肌破裂的准确率分别为91.1%、92.6%、92.3%、94.4%、92.3%、81.8%和75.0%。用CT检查诊断肺不张、血气胸、肺挫伤、创伤性湿肺的准确率明显优于X线检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。不过,用CT检查诊断胸部骨折、纵膈气肿和膈肌破裂的准确率与X线检查基本相同,差异不具有统计学意义(P<0.05)。结论:与进行X线检查相比,用CT检查诊断肺挫伤、肺不张、血气胸和创伤性湿肺的准确率较高,值得在临床上推广使用。不过,用CT检查诊断胸部骨折——特别是肋骨骨折的准确性与X线检查基本相同,而X线检查具有操作简便、快速、费用低等优点,因此,进行X线检查是临床上诊断胸部骨折的首选方法。

抗生素的临床合理应用

抗生素的临床合理应用孙，贾俊民，高鹏亮，初荣华（附属医院内科，２５６６０３沾化县中医院，博兴县人民医院）在抗生素应用中，无论是治疗性或是预防性用药，滥用现象相当严重。为了最有效的发挥抗生素的治疗作用，使毒、副反应降到最低限度、临床上必须合理使用抗生素...

水牛角粉加强地松治疗难治性特发性血小板减少性紫癜35例

水牛角粉加强地松治疗难治性特发性血小板减少性紫癜３５例王俊荣，李宗清，贾俊民（附属医院内科，２５６６０３沾化县中医院）关键词水牛角粉；强地松；原发性血小板减少性紫癜特发性血小板减少性紫癜（简称ＩＴＰ），多数病例经糖皮质激素和脾切除治疗可获得临床缓解；...

CT检查在创伤性盆腔腹膜后血肿诊断中的重要意义

目的:探讨CT检查在创伤性盆腔腹膜后血肿诊断中的应用价值,为提高临床诊断率、降低误诊率提供依据。方法以我院2010年01月~2013年6月收治的、行CT检查后经剖腹探查证实有创伤性盆腔腹膜后血肿的56例患者为研究对象,对比分析 CT诊断与手术探查结果。结果56例患者腹腔穿刺阳性者39例(69.64%),CT检查诊断为单纯性盆腔腹膜后血肿8例(14.28%),合并其他脏器损伤45例(80.36%),CT检查阳性率为94.64%,明显高于腹腔穿刺,差异具有统计学意义(χ2=19.65;P=0.007)。肠管、膀胱、尿道等损伤均作了修补、切除吻合处理,骨盆骨折未做手术处理;56例患者治愈54例(96.43%),死亡2例(3.57%),其中1例是由于合并颅脑和胸部损伤导致多器官功能障碍综合征导致死亡;1例合并骨盆骨折和双下肢多发性开放骨折出现严重失血性休克导致死亡。结论外伤性盆腔腹膜后血肿仅依靠症状和体征很难鉴别,CT检查可提高诊断率,值得临床上推广应用。

对右室梗塞治疗的一点看法

对右室梗塞治疗的一点看法周俊堂，贾俊民，张文博（胜利油田油气集输公司卫生院，２５７０００沾化县中医院内科教研室）关键词心肌梗塞，右心室梗塞，右心室右室梗塞在临床上颇不少见，约见于１／３的急性下壁心肌梗塞，偶并发于急性前壁心肌梗塞。右室梗塞因范围不同，...

高血压病患者健康教育的效果评价

目的探讨系统的健康教育对高血压病患者的效果。方法对81例高血压患者进行健康教育,追踪随访1年,进行健康教育效果的比较和分析。结果高血压病患者的血压控制效果、卫生行为转变情况、危险因素的控制情况于教育前后自身对照,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论系统的健康教育能有效地改变人们的不健康行为,控制危险因素,有利于高血压病患者的血压控制,效果良好。

补阳还五汤加味联合藻酸双酯钠治疗脑血栓形成44例体会

补阳还五汤加味联合藻酸双酯钠治疗脑血栓形成４４例体会贾俊民，于良君，邢光云（沾化县中医院，２５６８００）关键词脑血栓；藻酸双酯钠；补阳还五汤；联合用药１９８８年１２月～１９９５年１２月，我们对住院的脑血栓形成病人４４例，用补阳还五汤加味联合藻酸酯钠（...

龙胆泻肝汤加减联合聚肌胞治疗带状疱疹40例疗效观察

龙胆泻肝汤加减联合聚肌胞治疗带状疱疹４０例疗效观察于良君，贾俊民，邢光云（沾化县中医院，２５６８００）关键词带状疱疹；龙胆泻肝汤；聚肌胞；疗效观察１临床资料１．１一般资料我们于１９９０年１０月～１９９５年１２月将７５例带状疱疹患者随机分为两组。治疗组...

胸部创伤的CR及CT诊断分析

目的:探讨计算机X线成像(CR)和计算机X线断层摄影(CT)在胸部创伤诊断中的临床价值。方法选择2009年1月~2013年1月我院收治的136例经手术证实的胸部创伤患者作为研究对象,对上述病例的临床资料进行回顾性分析,根据手术结果对两种检查方式的诊断效果进行评价,总结两者的诊断价值。结果手术证实的胸部创伤包括肋骨骨折、气胸、胸腔积液、肺挫伤、肺不张和皮下气肿等,CR的临床检出率为52.94%,CT的检出率为94.12%,两者联合的检出率为97.79%,CT的检出率略逊于联合检查的诊断效果,但明显好于CR的诊断效果,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论计算机X线断层摄影对胸部创伤类型有较好的诊断效果,联合应用计算机X线成像能够提高确诊率,为术前治疗提供可靠的依据。

炎痛喜康致不良反应41例分析

炎痛喜康致不良反应４１例分析邢光云，于良君，辛景元（沾化县中医院，沾化电厂医院，２５６８００）关键词炎痛喜康；副作用；药物应用炎痛喜康属非甾体消炎镇痛药（ＮＳＡＩＤ），已广泛应用于临床。目前多用于类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨关节炎等病的治疗和辅助...

小剂量米非司酮联合米索前列醇抗早孕162例临床观察

小剂量米非司酮联合米索前列醇抗早孕１６２例临床观察邵朝梅，王秀志（沾化县中医院，２５６８００滨州地区人民医院）关键词米非司酮；米索前列醇；早孕１９９３年２～９月，我院采用米非司酮联合米索前列醇抗早孕１６２例，效果良好，报告如下。１临床资料年龄最小者１...