BIPAP通气对ARDS病人肺保护性作用的观察

目的探讨对ARDS实施保护性通气方式。方法对比观察BIPAP(双相气道正压通气)和常规容量辅助/控制模式(A/C)通气方式对ARDS病人氧合指数、肺顺应性、血液动力学及死亡率和并发症的影响。结果BIPAP通气方式与传统通气方式A/C相比,血氧饱和度和氧合指数明显改善,血液动力学稳定,肺顺应性增加,带机时间缩短,死亡率和并发症减少。结论BIPAP通气方式可从限压、小潮气量方面实施保护性肺通气;BIPAP通气的另一个重要特点是保持病人在高、低压两个水平的自主呼吸,人机配合良好,符合生理要求。

急性脑梗死患者入院时糖代谢水平与血清sICAM-1的关系

急性脑梗死（ACI）时常常伴有血糖升高，无论既往有无糖尿病病史，高血糖均可加重缺血后的脑损害，可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）是内皮细胞受损后分泌的细胞因子，近年来，血清sICAM-1诱导的黏附机制与ACI的关系日益受到关注。本研究观察ACI患者糖代谢水平与血清sICAM-1的关系。

维持性血液透析患者动脉硬化与血清NO水平的相关性研究

目的 通过探讨终末期肾脏病（ESRD）行维持性血液透析（MHD）患者动脉硬化的各项指标与血清一氧化氮（NO）水平的相关性,寻找能预测动脉硬化的血清标志物.方法 选择在我院血透室行MHD患者40例,行颈动脉彩色多普勒超声检查,测量内中膜厚度（IMT）、斑块数量、大小,评估血管硬化情况,同时采用酶联免疫比浊法测定血清NO水平,比较两者之间的相关性.结果 MHD患者血清NO水平与颈动脉IMT大小呈负相关（P〈0.05）,与斑块数量、斑块面积无相关性（P〉0.05）.结论 MHD患者血管重塑与NO代谢紊乱有关,但斑块的形成可能与NO的代谢无关.

噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的探讨并分析噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效。方法将我院于2011年2月至2013年7月所收治的100例中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,基于患者临床资料的分析和住院先后顺序,随机将其划分为病例各50例的对照组与观察组,对照组利用硫酸沙丁胺醇气雾剂来予以治疗,观察组利用噻托溴铵来予以治疗,经过一段时间的治疗,对比分析两组患者肺功能变化情况和运动耐力变化情况。结果经过一段时间的治疗,观察组的肺功能改善效果明显优于对照组,二者所存差异显著,具有统计学意义,即P<0.05;同时观察组患者运动耐力明显增加。结论从本次研究的结果来看,在中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床治疗中,采用噻托溴铵来予以治疗,可有效改善患者运动耐力以及肺功能,降低急性发作次数,同时所产生的不良反应也比较少。

瑞替普酶在急性心肌梗死溶栓治疗中的应用效果分析

目的:探讨瑞替普酶(reteplase,rPA)在急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗中的的临床疗效及安全性。方法:将60例发病6小时内的符合溶栓治疗条件的AMI患者分为两组,其中rPA组和尿激酶(Urokinase,UA)组各30例,分别用rPA和UA进行溶栓,比较两组患者在溶栓治疗后的再通率,各种并发症的发生率。结果:溶栓后rPA组再通率均明显高于尿激酶组(P<0.05);溶栓后死亡及内心力衰竭、心源性休克和再梗死的发生率等并发症rPA组明显低于尿激酶组(P<0.05);溶栓后出血的发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rPA溶栓治疗AMI是安全有效的。

综合护理干预对老年心房颤动患者心理的影响

目的探讨综合护理干预对老年心房颤动患者的心理影响。方法将60例老年心房颤动患者随机分成观察组和对照组,每组30例,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用综合护理,包括心理干预、认知干预、行为干预及生活方式干预。对两组患者入院时和治疗2周后应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行比较。结果观察组患者综合护理干预后,焦虑和抑郁症状改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论对老年心房颤动患者进行综合护理干预,可以明显改善患者的心理状态,利于患者预后。

急性有机磷农药中毒116例临床分析

目的探讨有机磷农药中毒时,阿托品、氯磷定、纳络酮的用量及用法。方法将患者分成轻中度中毒组、重度中毒组、中间综合症(IMS)3组。将阿托品20～150mg加入250ml液体中静滴,根据病情用输液泵调整滴速。氯磷定1.0g每6h或8h1次静注,首次加倍,逐渐减量;纳络酮0.8mg2次/d静注,根据病情调整用量探讨。结果阿托品用量为20～4800mg,氯磷定为2.0～20g,纳络酮为0.4mg～6.4mg,用量IMS组>重度中毒组>轻中度中毒组(P<0.05)。阿托品过量共有8例。结论持续静滴阿托品,不仅可以持续维持阿托品的血浓度,还可防止阿托品用量不足。

血浆BNP水平对ACS介入患者预后的临床观察

目的分析急性冠脉综合征(ACS)接受介入治疗的患者血浆BNP含量,探讨血浆BNP对ACS介入术后患者预后的影响。方法将我院心内科收治的ACS并接受介入治疗的所有患者,按着术前血浆BNP的含量分为大于2000pg/ml组,1000-2000pg/ml组和小于1000pg/ml组,每组随机抽取患者30例,对比三组患者在接受介入治疗7天内所出现的心血管事件。结果大于2000pg/ml组中出现恶性心律失常11例,急性心力衰竭6例,心源性休克4例,心源性猝死3例,均高于其它两组(P【0.05),而1000-2000pg/ml组各心血管不良反应事件高于小于1000pg/ml组(P【0.05)。结论随着血浆BNP水平的升高,严重心血管不良事件发生率明显上升。

急性ST段抬高心肌梗死与不稳定型心绞痛后B型脑钠肽变化分析

目的:总结分析不同类型急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠水平的变化情况,并探讨其临床意义。方法:按照临床类型将78例急性冠脉综合征患者分为2组,急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)组39例,不稳定型心绞痛(UAP)组39例,选取同期冠状动脉造影为阴性的39例患者为对照组;检测各组的脑钠肽水平,并运用超声心动图检测数据计算左室短轴缩短率(FS)值和射血分数(EF)值。结果:检测结果显示,STEMI组、UAP组的脑钠肽水平明显高于对照组(P值<0.05),STEMI组脑钠肽水平明显高于UAP组患者(P值<0.05);3组间的左室射血分数与短轴缩短率的差异不明显(P值>0.05)。结论:急性冠脉综合征患者的脑钠肽浓度明显升高,检测脑钠肽水平对急性冠脉综合征患者的诊断和预后价值有重要的临床意义。

小剂量甲状腺素治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 :观察小剂量甲状腺素治疗慢性心力衰竭的疗效。方法 :随机分组 ,观察组 32例 ,对照组 31例。观察组在常规抗心衰治疗的基础上加用甲状腺素 2 0 mg/d。疗程 4个月。结果 :观察组与对照组在研究结束时的左室射血分数 ( LVEF)及左室舒张功能指标 E峰 /A峰 ( E/A)明显改善 ( P<0 .0 5 ) ,但观察组上述指标改善更明显 ( P<0 .0 5 )。结论 :小剂量甲状腺素使心功能明显改善 ,LVEF及 E/A增加 ,治疗慢性心力衰竭疗效良好。

应用思维导图对中青年心肌梗死患者进行心理干预的效果评价

急性心肌梗死（AMI）是严重危害人类健康的第一位杀手，在我国，发病率呈上升趋势且’日益年轻化，近几年，中青年凶急性AMI猝死的悲剧频繁上演，随着经济发展和社会压力的增加，许多心血管疾病患者合并有心理问题，特别是AMI合并情绪障碍的患者具有较高的死亡率和较差的预后。

天麻素治疗偏头痛的近期疗效

目的观察应用天麻素治疗偏头痛的近期疗效。方法采用随机对照的方法,选取偏头痛患者90例,随机分为天麻素治疗组和对照组,每组45例,对照组应用氟桂利嗪5 mg,每晚睡前服1次,治疗组应用天麻素2粒/次,3次/d,同时天麻素治疗组与对照组均常规应用神经营养剂,治疗6周,观察天麻素治疗组与对照组治疗后偏头痛的疼痛强度、头痛发作频率、持续时间、治疗显效率及总有效率。结果天麻素治疗组与对照组患者治疗后偏头痛均有改善,天麻素治疗组疼痛强度减轻较对照组明显,显效率及总有效率较对照组均显著提高,天麻素治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论天麻素治疗偏头痛,可以缩短病程,改善头痛症状,近期效果满意,无明显不良反应。