沾益县医务人员糖尿病知识知晓情况调查研究

目的:了解沾益县医务人员糖尿病知晓情况,为更好地实施糖尿病教育提供依据,并对存在的问题找出对策。方法:采用问卷调查方法,对沾益县351名医务人员进行调查分析。结果:沾益县医务人员对糖尿病的知晓情况与工作单位、是否考执业证及学历有显著关系。结论:沾益县医务人员对糖尿病知识的掌握不够理想,尤其是卫生院工作人员。应加强糖尿病相关知识的宣传。

医院业务收入增长因素分析

目的探讨和研究影响医院业务收入增长的主要因素。方法运用因素指数分析法,通过对我院2005年和2006年业务收入的变动因素进行分析,确定医院业务收入的变动程度和方向。结果医院业务收入的增长主要受门诊和住院工作量的影响,其次受人均费用的影响。结论我院业务收入的增长呈健康发展态势。

逆行翼状胬肉剥离术+自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效观察

翼状胬肉是一种眼科常见的多发病，在临床上治疗的方法比较多，有单纯翼状胬肉切除，翼状胬肉转位术，翼状胬肉体部注药术，翼状胬肉切除＋游离结膜瓣移植术等，但治疗效果均不理想，术后复发率高达24％-89％^[1]，云南省曲靖市第一人民医院眼科2002年5月至2011年8月在传统手术方法的基础上进行改进，采用逆行剥离翼状胬肉＋自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉，取得较好的临床疗效，报告如下。

手术治疗脑外伤合并视神经损伤22例临床分析

目的探讨脑外伤合并视神经损伤的诊断方法和手术治疗的临床价值。方法回顾2008年1月～2010年1月经手术治疗的22例脑外伤合并视神经损伤患者临床治疗,分析其诊断方法和手术治疗的临床效果。结果本组22例脑外伤合并视神经损伤患者经手术治疗后显效11例,占50.0%;有效9例,占40.9%;总有效率为90.9%。结论眶部CT检查脑外伤合并视神经损伤的诊断具有重要的临床价值,患者预后与视神经损伤程度、手术时机、手术方法等因素相关,视神经减压术治疗脑损伤合并视神经损伤有较好的临床效果。

金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效观察

目的 探讨金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床治疗效果。方法 选择2010年1月～12月笔者所在医院收治的小儿腹泻患儿90例,根据区组化随机分组法分为观察组和对照组,各45例。对照组进行正确的饮食指导,通过静脉补液及时纠正水、电解质紊乱、酸碱失衡以及酸中毒等一般常规治疗,观察组在对照组基础上加用金双歧与思密达联合治疗,对两组患儿的临床治疗情况进行系统化的对比分析。结果 与对照组相比,观察组的显效率、总有效率均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);而无效率则明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 金双歧与思密达联合应用于小儿腹泻的治疗,临床效果显著,对于改善和提高小儿腹泻的治愈率具有重要意义。

结肠癌并急性肠梗阻38例诊治体会

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻的诊断和治疗。方法对38例结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果38例均行手术治疗,其中Ⅰ期切除吻合术30例,Ⅰ期切除、结肠造瘘、Ⅱ期肠吻合术4例,单纯性肠造口术及捷径手术各2例;术后吻合口瘘1例,切口感染2例,无手术死亡病例。结论手术是治疗结肠癌并急性肠梗阻的唯一方法,根据病情选择合理术式,加强围手术期处理是提高疗效的关键。

优质护理服务模式对慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的影响分析

目的:研究优质护理服务模式在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复方面的影响及作用。方法:选取2011年5月-2013年5月笔者所在医院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者,采用随机数字表法将其分为加强组和常规组,各50例。常规组患者实施一般护理措施,加强组患者则实施优质护理服务模式,观察两组患者各项指标的变化,包括坚持日常锻炼、日常生活自理能力、是否能够遵循医嘱等。结果:加强组患者在坚持日常锻炼、日常生活自理能力、遵循医嘱等方面的效果优于常规组。结论:在对慢性阻塞性肺疾病患者的护理上,采用优质护理服务模式对于肺部疾病患者的恢复有着较为理想的效果,值得在临床中推广应用。

新鲜土豆片外敷治疗静脉炎的临床护理观察

目的:分析新鲜土豆片外敷治疗静脉炎的临床护理方法。方法:采用奇偶数字法将在笔者所在科接受治疗的88例静脉炎患者平均分成研究组和一般组,均对两组实施新鲜土豆片外敷治疗,予以一般组常规护理,研究组在常规护理的基础上给予护理干预。结果:研究组患者各项临床症状的消失时间均早于一般组患者(P<0.05),实施护理前两组患者的GQOLI-74问卷(生活质量综合评定问卷)评分比较差异无统计学意义(t=0.474,P>0.05),实施护理后研究组患者的GQOLI-74问卷评分明显高于一般组(t=5.185,P<0.05),护理满意度为90.9%,与一般组患者的70.5%比较差异有统计学意义(字2=5.906,P<0.05)。结论:对采用新鲜土豆片外敷治疗的静脉炎患者实施护理干预,可有效缩短患者病程,提高患者生活质量。

慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术预后的影响因素分析

目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术预后的影响因素。方法:选取2011年2月-2014年2月笔者所在医院收治的220例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象,所有患者均进行解剖治疗,术后观察预后情况,分析影响预后的因素。结果:所有患者术前鼻塞、鼻后滴漏、头部胀痛等临床症状较为严重,术后6个月VAS评分与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者的治疗总有效率为93.6%,分析预后影响因素包括年龄、临床症状分型、是否长期应用鼻减充血剂、是否是鼻窦炎复发病例、是否有变应性鼻炎病史和是否坚持鼻内镜综合治疗。结论:慢性鼻-鼻窦炎手术预后影响因素有很多,分析出预后影响因素,针对影响因素进行针对性治疗和护理,能够提高鼻内镜手术的治愈率。

儿童难治性支原体肺炎的临床特征及治疗

目的：总结儿童难治性支原体肺炎的临床特征及治疗方法。方法：回顾并分析共193例支原体肺炎患儿的临床治疗资料,开始时给予剂量为20-30 mg/（kg·d）的红霉素注射,进行连续7 d的静脉滴注并观察是否产生反应,按照红霉素治疗有无效果将两组患儿分为对照组和观察组,并将两组患儿的临床表现等进行对比,寻找难治性支原体肺炎每个相关独立因素的临界数值。结果：选择的193例患儿中有35例进行红霉素治疗无效果（观察组）,另外158例用药后明显好转（对照组）。两组发热持续时间、乳酸脱氢酶及铁蛋白等比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。患儿入院时,对照组中70例（44%）的病症为单一肺叶的大叶实变,有80例（51%）患儿的表现为单双侧肺叶内云絮状阴影多发,有8例（5%）病症表现为双侧支气管发炎;观察组中31例（88%）的病症表现为单一肺叶的大叶实变,其余4例的胸部X线片表现为两侧支气管发炎。大叶发生实变的比例,对照组和观察组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿无效后给予甲泼尼龙治疗后,仅2例无效果。结论：支原体肺炎患儿进行红霉素治疗后无效果,并持续发生高热,炎性指标在复查后出现异常,胸部影像学检查后表现的病症加重,超过2/3以上肺叶发生致密的实变,提示为难治性支原体肺炎,可给予甲泼尼龙的抗炎治疗方法。

β_2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD临床观察及药学分析

目的:研究分析β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD临床效果以及药学分析。方法:选取笔者所在医院2011年2月-2014年2月收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用一般常规性对症治疗,观察组在常规对症治疗的基础上运用β2受体激动剂联合抗胆碱能药物治疗,观察两组患者在治疗后的治疗效果以及肺功能改善情况。结果:观察组的治疗总有效率93.3%明显高于对照组的71.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的肺功能情况较治疗前均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过手术后第1秒用力呼吸测定,观察组的肺功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无不良反应发生。结论:在常规治疗慢性阻塞性肺疾病的基础上采用β2受体激动剂联合抗胆碱能药物治疗具有良好的临床疗效,能够有效改善患者肺功能情况,安全性高且可行性强,值得临床推广和应用。

腹部手术后胃瘫10例诊治体会

术后胃瘫综合征（postsurgical gastroparcsis syndrome，PGS），是一种腹部手术后非机械性梗阻、以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征[1]。临床主要表现为胃蠕动无力或无蠕动、胃排空迟缓引起大量胃液潴留、呕吐等[2]。我院2000年1月一2009年1月发生PGS10例，均采用综合保守治疗，总结报道如下。

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效分析

目的:分析探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效,以期为今后的临床治疗提供理论依据。方法:选取笔者所在医院耳鼻喉科所收治的90例慢性鼻窦炎患者为研究对象,将其按照年龄、手术方法等因素平均分为观察组和对照组,每组45例。在治疗中对照组患者实施常规鼻外径路手术方法,观察组患者实施鼻内镜手术疗法,分析两组患者的疗效。结果:观察组患者总有效率为97.8%,高于对照组的82.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总并发症发生率为6.7%,显著低于对照组的26.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果更加显著,并且和传统的鼻外径路手术相比更具有安全性,值得在今后的临床治疗中广泛推广。

肝硬化上消化道出血的内科治疗方法及其效果

目的探讨不同内科治疗方法对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂引起上消化道出血的疗效,为临床治疗提供科学的参考依据。方法采用前瞻性随机对照试验,将90例肝硬化上消化道出血患者随机分为A组(n=30)、B组(n=30)和C组(n=30),常规禁食、输液、应用奥美拉唑及维生素的基础上,给予A组患者奥曲肽治疗、B组用垂体素治疗、C组给予三腔管气囊压迫止血,观察3组治疗效果。结果 (1)A组总有效率93.3%(28/30),B组73.3%(22/30),C组70.0%(21/30),A组总有效率显著高于B组和C组(P<0.05);(2)A组再出血率明显低于B组和C组(P<0.05);(3)不良反应发生率以C组最高。结论内科保守治疗肝硬化上消化道出血首选奥曲肽治疗,其止血效果高、不良反应低、再出血率低,具有临床推广价值。

复方樟柳碱联合银杏达莫治疗36例前部缺血性视神经病变的疗效评价

目的评价复方樟柳碱注射液联合银杏达莫注射液治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法前部缺血性视神经病变患者72例共72眼,分成观察组和对照组。对照组给予盐酸妥拉唑林注射液,观察组给予复方樟柳碱注射液联合银杏达莫注射液。结果观察组总有效率91.67%高于对照组69.44%,差异显著(P<0.05)。结论复方樟柳碱注射液联合银杏达莫注射液治疗前部缺血性视神经病变疗效可靠,具有良好的安全性。

依那西普联合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎的疗效观察

目的:观察依那西普联合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎患者的临床疗效,且观察对血清超敏C反应蛋的影响。方法:选取笔者所在医院收治的老年类风湿关节炎患者66例,按照随机数字表法分成观察组和对照组,对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组则在对照组基础上加用依那西普,比较两组的临床疗效及血清超敏C反应蛋白指标。结果:治疗后,两组患者TNF、IL-1、hs-CRP均低于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TNF、IL-1均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者ACR20率、ACR50率、ACR70率均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤和依那西普联合用药治疗老年类风湿性关节炎疗效优于甲氨蝶呤单独使用,临床价值较高。

老年人胆囊穿孔30例临床分析

目的总结分析老年人胆囊穿孔临床特点和治疗。方法 时老年人胆囊穿孔30例的诊治情况进行回顾性分析。结果全组病例术前确诊21例，误诊9例。本组患者均行手术治疗，死亡4例，痊愈患者中出现术后并发症6例。结论老年人胆囊穿孔临床症状不典型，易误诊，详问痛史，仔细查体。辅助B超检查及腹腔穿刺，早期诊断，及时手术，才能提高治愈率，减少并发症。

清热涤痰定喘汤联合穴位贴敷治疗儿童支气管哮喘的安全性及疗效分析

目的:分析清热涤痰定喘汤联合穴位贴敷治疗儿童支气管哮喘的安全性及疗效。方法:将我院收治的102例患儿随机分为对照组和观察组,对照组患儿采用常规西医治疗,试验组患儿采用中医清热涤痰定喘汤联合穴位贴敷治疗,并观察两组治疗效果。结果:试验组和对照组患儿治疗的总有效率分别为88.6%和77.3%,试验组患儿治疗的总有效率明显比对照组高,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清热涤痰定喘汤联合穴位贴敷治疗儿童支气管哮喘总有效率高,效果显著,不良反应少,安全性高,值得临床推广使用。

胸腰椎骨折应用短节段钉棒内固定治疗临床体会

目的 为了近一步观察短节段钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 总结2008年10月～2012年10月期间在本院治疗的胸腰椎骨折患者120例资料,所有患者在按照ASIA分级方法进行分级后,均采取短节段钉棒内固定方法进行治疗,治疗后根据患者病情恢复情况再次根据ASIA分级方法进行分级,最后统计短节段钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的有效性.结果 120例统计资料中,B级12例,C级28例,D级80例,治疗后B级患者有3例恢复至D级,C级中有10例恢复至D级,其余107例资料均恢复至E级.结论 短节段钉棒内固定治疗胸腰椎骨折具有比较满意的临床疗效.