整体优质护理对泌尿结石患者护理满意度的有效性分析

目的探讨整体优质护理对泌尿结石患者护理满意度的影响。方法方便选取90例泌尿结石患者,均为2018年1月—2020年1月期间收治,按照随机数表法分为两组,对照组(n=45)护理方式为常规护理,观察组(n=45)护理方式为整体优质护理,分析护理前后SAS评分、SDS评分、认知度评分、疼痛与血尿缓解时间。结果观察组护理后SAS评分为(36.62±2.81)分,SDS评分为(41.68±2.78)分,与对照组相比较低,差异有统计学意义(t=12.065、13.762,P<0.05);疼痛缓解时间为(24.23±3.58)h,血尿缓解时间为(21.66±3.17)h,与对照组相比较短,差异有统计学意义(t=26.131、21.538,P<0.05);认知度评分,与对照组相比较高,差异有统计学意义(t=9.509,P<0.05)。结论对泌尿结石患者实施整体优质护理效果较好,可有效缓解疼痛,加快血尿症状缓解,改善患者不良情绪,提高其对疾病的认知。

B超引导经皮肾镜取石术治疗上尿路结石

目的观察B超引导经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效和安全性。方法 485例患者中,输尿管上段结石138例,肾结石207例、肾输尿管上段结石140例,共556侧结石,均在B超引导下定位穿刺建立皮肾通道（微通道、标准通道或大通道）采用气压弹道碎石或EMS三代碎石清石系统治疗。结果全部病例均一次穿刺成功,Ⅰ期取石450例（509侧）,Ⅱ期取石35例（47侧）。手术时间（穿刺至放置肾造瘘管）15~221 min。术后5~7 d复查腹部平片（KUB）,447侧排净结石,Ⅰ期结石取净率86.8%。无术后肾造瘘管脱落,无胸膜和腹腔脏器损伤。结论 B超引导经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石具有微创、高效、安全、易操作和并发症少等优势,值得临床推广应用。

经皮肾镜取石术与输尿管镜碎石术治疗上段嵌顿性输尿管结石的效果对比

目的比较经皮肾镜取石术与输尿管镜碎石术治疗上段嵌顿性输尿管结石的效果。方法分析我院2013年3月~2017年3月泌尿外科收治的上段嵌顿性输尿管结石180例患者的临床资料,依据治疗措施不同进行分组,经皮肾镜取石术组90例和输尿管镜碎石术组90例。观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、肾积水缓解率、残石率、血尿并肾绞痛、输尿管穿孔发生率情况。结果输尿管镜碎石术组患者的手术时间、住院时间均短于经皮肾镜取石术组,术中出血量少于经皮肾镜取石术组,肾积水缓解率低于经皮肾镜取石术组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的残石率、血尿并肾绞痛、输尿管穿孔发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管镜碎石术治疗上段嵌顿性输尿管结石手术时间短、创伤小,但是其肾积水缓解率低于经皮肾镜取石术,应针对患者的临床特点,选择有效的手术措施。

不同微创方法治疗下尿路结石的临床疗效

目的探究不同微创方法治疗下尿路结石的临床疗效。方法回顾性分析155例下尿路结石患者的临床资料,其中55例行钬激光碎石术,69例行气压弹道碎石术,11例行直接钳夹法,20例则行膀胱镜大力钳碎石术,比较4组患者的出血量、手术时间及并发症。结果155例患者均得到一次性成功治疗,平均碎石时间(22.6±5.7)min,均无显著并发症。结论不同微创方法对下尿路结石均具有显著的治疗效果,应根据患者身体素质选择合适的微创治疗方法,保证治疗的安全性,提高治疗效果,并有效预防并发症。

彩色多普勒超声与静脉肾盂造影诊断输尿管结石的效果及检出率评价

目的:分析研究彩色多普勒超声与静脉肾盂造影诊断输尿管结石的效果及检出率。方法:选取2019年1月至2021年5月区间本院收治100例输尿管结石患者作为主体展开对照分析,按治疗方式不同分组,记对照组(n=40,常规诊断)、观察组(n=40,彩色多普勒超声与静脉肾盂造影诊断),统计两组各项指标(诊断结果、检出率、诊断准确率、误诊率、漏诊率)展开细致观测并实施对比分析。结果:分析诊断结果,两组输尿管第二狭窄对比存在统计学差异,P<0.05。两组下段第二、三狭窄,输尿管第三狭窄、上段平对第三腰椎和相邻位置、输尿管第一狭窄位置对比存在统计学差异,P>0.05。分析检出率,和对照组检出率(66.00%)相比,观察组(96.00%)更高,组间对比差异显著,P<0.05。观察组诊断准确率占比96.00%低于对照组68.00%,P<0.05。分析误诊率和漏诊率,和对照组患者的误诊率(6.00%)、漏诊率(8.00%)相比,观察组输尿管结石患者占比更低,无显著差异,P>0.05。结论:实施彩色多普勒超声与静脉肾盂造影诊断方法,具有提高诊断准确率、降低误诊率及漏诊的效果,具有极大的应用推广价值。

后腹腔镜手术治疗肾盂输尿管结石的效果观察

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾盂输尿管结石的临床效果。方法选取90例肾盂输尿管结石患者随机分为A组和B组,各45例。A组患者采用后腹腔镜手术治疗,B组患者采用传统开放性手术治疗。观察、比较两组患者的手术时间、术中出血量、结石清除率、肠道功能恢复时间、并发症情况以及住院时间。结果两组患者的手术时间、结石清除率、并发症情况比较差异无统计学意义;A组患者术中出血量为(50±30)m L,B组患者术中出血量为(62±17)m L、A组肠胃功能恢复时间为(1.0±1.2)d,B组肠胃功能恢复时间为(2.6±1.5)d,A组明显优于B组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜手术治疗肾盂输尿管结石相对传统开放性手术治疗效果较好,并发症少,患者痛苦少,恢复快,安全可靠,有较高的临床应用价值。

体外冲击波碎石术预处理在肾下盏结石输尿管软镜碎石术中的应用

目的探究体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)预处理在肾下盏结石输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopy,FURS)中的应用。方法选取泉州东南医院2020年1月—2022年8月收治的58例肾下盏结石患者作为研究对象,其中30例采用ESWL联合FURS治疗纳入观察组,28例采用常规FURS治疗纳入对照组。比较两组患者的手术情况、术后疼痛情况、一期结石清除率、二次手术率及术前、术后3 d血清炎症因子水平。结果观察组手术时间短于对照组(P<0.05),术中出血量、术后白细胞升高值均少于对照组(均P<0.05);术后1 d、术后3 d、术后7 d观察组视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均低于对照组(均P<0.05);观察组一期结石清除率高于对照组(P<0.05);术后3 d观察组IL-6、TNF-α、CRP均低于对照组(均P<0.05)。结论FURS术前ESWL预处理可减少手术创伤,提高结石清除率,减少手术创伤,减轻炎症反应,在肾下盏结石的治疗中具有一定优势。