福建省泉州市光前医院2017—2019年门诊糖尿病患者用药分析

目的分析福建省泉州市光前医院门诊糖尿病患者的用药情况,为临床合理用药提供参考。方法利用门诊处方管理系统,回顾性分析福建省泉州市光前医院2017—2019年门诊糖尿病患者的用药情况,统计患者的性别、年龄、用药金额、处方量和联合用药等,计算每种药物的用药频度(DDDs)、销售金额及日均费用(DDC)。结果2017—2019年,该院门诊糖尿病患者<50岁患者和>80岁患者占比逐年增加;女性患者多于男性;选用1种降糖药治疗的患者从2017年的28.66%降到2019年的20.97%,选用4种以上的降糖药治疗的患者从2017年11.33%上升到2019年的16.91%;新型口服降糖药的占比逐年升高,注射用降糖药的占比不断下降。结论糖尿病是慢性代谢性疾病,发病率不断上升,应坚持预防为主,多运动,少摄入,早发现,早治疗,预防并发症,口服降糖药最常用,注射用降糖药的用药占比有下降的趋势。

泉州市第一医院肺外结核病例住院动态及特点分析

目的分析泉州市第一医院肺外结核病例住院动态及特点。方法回顾性分析医院收住院的肺外结核患者(除外无肺外病变的粟粒性肺结核患者)病历资料共2 639例次。分析患者性别比例、各年龄段不同部位肺外结核的分布、各部位肺外结核不同时间发病例数、肺结核病史时间、诊断依据、转归情况等。结果肺外结核男女比例为1. 58∶1,男性高发。平均于肺结核发病7. 3个月后发生。发病年龄段以31~40岁及51~60岁最多,第三位是21~30岁,平均年龄46. 6岁。发病部位以神经系统结核最为多见,共740例(28. 04%),其次是喉、气管、支气管结核,399例(15. 12%)。通过细菌学检查确诊356例(13. 49%),通过病理确诊534例(20. 23%),细菌学和病理两方面均确诊23例(0. 87%),临床诊断1 726例(65. 40%)。多数病种发病人数随年龄递增。不良转归的病例共281例,占10. 65%。结论肺外结核发病率逐渐上升,在综合性医院日常诊治中应引起重视,须综合分析判断,避免误诊误治,提高治愈率,改善预后。

泉州市二甲医院病原菌分布调查及耐药性监测研究

调查分析福建泉州市9家二甲医院(泉州市妇幼保健院、南安市、石狮市、晋江市、德化县、安溪县、惠安县、光前、安海医院等)临床标本常见病原菌的分布及其对常用的耐药性状况,为临床合理应用抗菌药提供依据。

人才强国背景下医院人事档案信息化管理现状及对策分析

在人才强国背景下,借助电子档案与人才资源数据库相结合的方式,可实现对医院内部各级人员信息的科学化、精细化整理,进而增强医院核心竞争力,促进医院良性发展。文章围绕人才强国背景下人事档案信息化管理的必要性、面临问题及未来发展路径展开研究,以求促进社会各级医院人事档案发挥潜在价值,为医院高质量发展贡献力量。

间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果观察

目的 比较间隙蓝光照射与持续蓝光照射在新生儿黄疸治疗中的临床效果及安全性。方法 92例新生儿黄疸患儿,采取随机数表法将所有患儿分为观察组和对照组,每组46例。对照组行持续蓝光照射治疗,观察组行间隙蓝光照射治疗。比较两组临床疗效、总胆红素水平、临床指标、不良反应发生情况。结果 观察组和对照组的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、2、3 d,观察组的总胆红素水平分别为(165.58±10.24)、(152.56±8.59)、(100.52±7.64)μmol/L,均显著低于对照组的(190.96±10.48)、(168.84±8.52)、(117.48±6.59)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的黄疸症状消退时间(4.52±1.03)d短于对照组的(6.85±1.08)d,熟睡时间(18.59±1.03)h/d长于对照组的(15.54±1.74)h/d,哭闹频率(3.56±0.38)次/d少于对照组的(5.25±0.84)次/d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率2.17%低于对照组的13.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在新生儿黄疸的临床治疗中,持续和间隙蓝光照射均可以获得较好效果,但相比较而言,采取间隙蓝光照射治疗能够在降低总胆红素水平的基础上保障治疗的安全性,减少患儿的啼哭频率,保证其睡眠充足,故值得推广。

前瞻性护理干预模式在小儿支气管肺炎护理中的应用

目的针对小儿支气管肺炎患儿进行护理的过程中,探讨前瞻性护理干预模式所具有的应用价值。方法选择2023年1月至2023年6月接诊的110例支气管肺炎患儿为研究对象,对照组采用常规护理,观察组采用前瞻性护理干预。对比两组临床症状以及临床体征的实际消失时间、护理不良事件的发生情况以及家属对护理的满意度情况。结果观察组患儿临床体征及症状消失时间早于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患儿出现护理纠纷、护理投诉以及意外事件的总发生率分别为3.64%和18.18%,观察组护理不良事件总发生率比对照组低(P<0.05)。观察组患儿家属对护理的满意程度(98.18%)高于对照组(85.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管肺炎患儿的护理中,通过应用前瞻性护理干预的模式能在一定程度上对患儿后续的病情发展情况做好预测,进而有效防范各种类型的风险,在提升患儿恢复速度的基础之上,也能有效降低护理不良事件的发生概率,提升患儿家属对护理服务的满意度。

改进激光标志对真空垫固定体位食管癌放疗摆位误差和摆位时间的影响

目的:分析改进激光标志对于采用真空袋体位固定的食管癌患者放疗摆位误差和摆位时间的影响,探讨其临床应用价值。方法:将200例真空垫体位固定的食管癌放疗患者随机分成两组,一组采用传统激光标志方法,一组采用改进的标识方法。通过治疗机的电子影像装置(EPID)拍摄位置验证图像,与计划系统生成的标准射野数字重建图像(DRR)比较,分析两组病人X轴(左右方向)、Y轴(头脚方向)、Z轴(前后方向)摆位误差的大小,用秒表记录两组患者的摆位时间。结果:改进组与传统组相比,X轴方向和Z轴方向摆位误差显著减小,两组数据差异有统计学意义(P<0.05),Y轴方向摆位误差相近,无统计学意义(P>0.05);摆位时间,改进组明显小于传统组,且有统计学意义(P<0.05)。结论:改进激光标志可以减小真空垫固定体位的食管癌患者放疗摆位误差,提高了摆位重复性,缩短了摆位时间,推荐临床使用。

围术期不同干预模式对前列腺电切术患者术后并发症发生率的影响

目的 探讨前列腺电切术围术期应用不同干预模式的临床价值。方法 选取2013年9月-2015年6月我院收治的前列腺增生患者98例,均接受经尿道前列腺电切术治疗,通过随机数字表法分为A、B两组,每组49例,A组实施预防性干预,B组实施围术期常规干预,观察两组患者术后并发症发生率、术后恢复情况及患者治疗满意度。结果 A、B两组患者术后并发症发生率分别为12.24%、28.57%,A组明显较低,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组患者术后拔管、术后膀胱冲洗时间及术后住院时间与B组比较,明显较短,差异有统计学意义（P〈0.05）;A、B两组患者治疗总满意率分别为93.88%、77.55%,A组显著较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前列腺电切术患者围术期接受预防性干预治疗,能有效减少并发症,缩短康复时间,提高患者满意度,值得推广。

基于人力资源开发的医院人事档案管理创新

人力资源开发与管理成为医院之间竞争的重要方式之一,利用人事档案信息进行人力资源开发要注重整序开发、充分利用和全面效益的原则。基于人力资源开发的医院人事档案管理应更新观念,树立创新意识;改进传统人事档案管理方式,有利于人事档案信息资源整合;运用现代信息技术,能够提高人事档案信息化管理水平;全面提升档案管理人员人事档案信息编研能力,为医院的人力资源开发服务提供一种再次创造性的知识产品。

经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生51例

目的:探讨经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)高龄高危前列腺增生(BPH)患者的安全性和治疗效果。方法:采用经尿道前列腺汽化电切或部分切除术治疗51例高龄高危BPH患者。结果:全部患者均安全度过围手术期。术后均排尿恢复良好,术后国际前列腺症状评分(IPSS)下降16.1分,生活质量评分(QOL)下降3.6分,最大尿流率(Qm ax)提高10.5m l/s,无1例出现TUR综合征及围手术期死亡。结论:高龄高危BPH患者,经加强围手术期的处理,采用经尿道前列腺汽化电切术安全,疗效好,值得推广。

手术部位医院感染病原菌的调查研究

目的探讨手术部位医院感染病原菌的分布及耐药性,为临床防治手术部位感染提供科学依据。方法采用前瞻性和回顾性调查方法,对105例外科住院患者手术部位医院感染病原菌的分布及耐药性进行汇总分析。结果 59株病原菌以革兰阴性杆菌为主,检出38株,占64.41%;革兰阳性球菌21株,占35.59%;其中大肠埃希菌和表皮葡萄球菌检出率较高,分别为28.82%与18.65%。结论必须采取有效的防治措施,预防与控制手术部位感染。

胃肠肿瘤手术医院感染危险因素的临床分析

目的分析胃肠肿瘤手术医院感染的危险因素。方法选取2014年2月-2016年2月医院收治的胃肠肿瘤手术患者200例,根据是否发生医院感染分为2组,感染组49例术后出现医院感染,对照组151例手术后未发生感染,分析医院感染的危险因素,并提出预防对策。结果 200例患者中发生医院感染49例,医院感染率为24.50%。感染组合并糖尿病、手术时间≥210 min、术前住院时间≥6 d、麻醉ASA分级≥Ⅲ级、年龄≥60岁、使用呼吸机、动静脉插管、术后留置尿管、术后留置引流管≥3个、治疗过程中使用激素及肿瘤分期>ⅢA的分布率均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论多种因素会导致胃肠肿瘤手术患者出现医院感染,临床上应制定针对性的预防对策,避免该类患者发生医院感染。

解剖安全边界治疗感染型先天性耳前瘘管的疗效观察

目的探讨解剖安全边界治疗感染型先天性耳前瘘管的疗效。方法对77例单侧感染型先天性耳前瘘管手术患者进行回顾性分析，其中35例患者采用手术显微镜下直接分离法（A组），42例患者采用解剖安全边界的手术方式（B组）。结果术后随访1～2年，A组术后复发3例，行二次手术后痊愈。B组术后无复发。结论采用解剖安全边界手术方式治疗感染型先天性耳前瘘管，简便易用，安全高效。

105例恶性肿瘤患者医院感染危险因素分析

目的探讨恶性肿瘤患者医院感染的危险因素及控制措施。方法采用回顾性调查,对本院2008年1月至2008年12月肿瘤科住院患者发生医院感染的105例病例资料进行调查分析。结果以下呼吸道感染最高(46.67%),其次为皮肤软组织感染(15.24%);医院感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占52.08%;感染原因与恶性肿瘤患者本身机体免疫力降低、侵入性操作增加、不合理使用抗菌药物、医护人员医院感染意识不强等因素有关。结论分析恶性肿瘤患者医院感染的危险因素、不断加强对感染源的监测、提高医护人员的无菌操作规范、合理使用抗菌药物、保护易感人群等是防止医院感染的有效措施。

前列腺电切术后膀胱痉挛的防治体会

2010年1月～2013年1月,笔者收治行尿道前列腺电切术后发生膀胱痉挛患者138例.现将膀胱痉挛的防治体会报告如下.

慢性光化性皮炎病因诊断及皮肤光免疫学初探

目的探讨慢性光化性皮炎(CAD)的病因、诊断及治疗。方法采用免疫组化法、酶联免疫吸附法(ELISA)、高效液相色谱法(HPLC)等方法。结果根据对10例CAD患者调查,8例以光敏性接触性皮炎或光化性药疹形式起病。结论CAD患者表皮中存在的“光抵抗性”LC可能改变了照射局部皮肤的光免疫状态,因此光敏物质的存在是主要发病因素,避光治疗有效。

强化风险护理在新生儿高胆红素血症间歇蓝光治疗中的应用

目的探讨强化风险护理干预策略应用于新生儿高胆红素血症间歇蓝光治疗过程中的效果。方法回顾性选取2018年10月—2020年11月医院接收的新生儿高胆红素血症患儿102例,均接受间歇蓝光治疗,依据住院时间划分为两组。常规组49例,采取常规护理干预策略;研究组53例,基于常规组采取强化风险护理干预策略。比较两组每天哭闹次数、睡眠时间、体质量增长量、蓝光治疗时间、住院时间、不良事件(感染、呕吐窒息、眼罩脱落、皮肤损伤)发生率、护理质量、家属护理满意度。结果研究组每天哭闹次数较常规组少,睡眠时间较常规组长,蓝光治疗时间、住院时间较常规组短,体质量增长量较常规组高(P<0.05);研究组不良事件发生率7.55%较常规组22.45%低(P<0.05);研究组护理质量、家属护理满意度较常规组高(P<0.05)。结论强化风险护理干预策略应用于新生儿高胆红素血症间歇蓝光治疗过程中,可有效预防不良事件发生,提高患儿舒适度,促进健康成长,提高护理质量、家属护理满意度。

硫酸镁湿热敷联合氦氖激光照射用于肿瘤合并糖尿病PICC静脉炎的干预有效性

目的探析肿瘤合并糖尿病经外周中心静脉导管(PICC)患者采取硫酸镁湿热敷联合氦氖激光照射进行干预对预防静脉炎出现的效果。方法选取该院2018年1月—2021年1月收治的肿瘤合并糖尿病患者96例为研究对象,所有患者均开展PICC治疗,按照随机数字分组的原则分为对照组(n=48,硫酸镁湿热敷干预)、观察组(n=48,硫酸镁湿热敷联合氦氖激光照射)。对比两组患者静脉炎发生率、静脉炎发生时间、平均置管时间及疼痛评估量表(RIPS)评分等指标。结果观察组患者的静脉炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、观察组患者的静脉炎发生时间、平均置管时间、RIPS评分等指标对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤合并糖尿病PICC治疗患者采取硫酸镁湿热敷联合氦氖激光照射进行干预能够有效预防静脉炎的出现,还可延长置管时间,减轻患者的疼痛,对改善患者的治疗预后有着积极的作用。