临床医学院实训室开放管理研究

目的 :针对传统的实训教学模式存在的各种弊端和亟待改革顺势而生的新型实训模式,开放实训室是实训教学方式的一种创新。方法 :开放实训室打破以往实训室的封闭状态,实行一定条件下的资源合理运用。允许学生根据人才培养方案的要求和个人意愿选择实训内容。结果 :通过对已有的实训室资源实行开放式使用,有利于组织和引导学生系统地开展课外实训活动,让学生有更多的实训时间和空间,培养学生的实际动手能力和创新意识,团队合作精神;提高我院临床助理医师实践技能考试的通过率;提高实训室的利用率[1]。结论 :开放实训室有利于学生、老师,可推广。

医学院校辅导员在立德树人工作中的作用

医学院校作为培养和输送合格医务工作者的摇篮,立德树人任重而道远,辅导员正是承载医学院校学生立德树人工作的关键群体、从医学院校立德树人开展的模式出发,结合医学院校辅导员工作特点,探究其在立德树人工作的引领作用。

孕早期医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者孕期血糖、血压的作用

目的 分析妊娠期糖尿病患者孕早期开展医学营养治疗对于孕期血糖、血压的控制作用。方法 选取2020年7月—2021年7月泉州市第一医院收治的380例妊娠期糖尿病患者做为研究对象,利用电脑分组法共划分为对照组(n=190,接受常规治疗)和观察组(n=190,开展孕早期医学营养治疗)。检测两组患者孕期血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白),检测两组患者的血压(收缩压、舒张压),记录两组的遵医行为执行率,对糖代谢相关妊娠并发症进行统计,记录两组新生儿不良结局发生情况。结果 治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的收缩压、舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在饮食控制、体质量控制、血糖监测、有氧运动等遵医行为执行率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的糖代谢相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的新生儿不良结局中发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠期糖尿病患者接受孕早期医学营养治疗,可提升患者的遵医行为执行率,控制血糖与血压,预防相关糖代谢并发症发生,更好地改善新生儿结局。

医疗暖心服务背景下构建新型高职临床医学专业人才培养模式的研究

推进健康中国建设,是坚持共享发展、增进人民福祉的一项国家战略。医疗暖心服务是健康中国建设的本质体现,而医疗卫生人才的培养是医疗暖心服务的基本支撑。高职临床医学专业旨在为基层医疗卫生机构培养人文素养过硬、基础知识扎实、临床技能娴熟的高素质实用型医学专门人才。文章从课程体系、师资队伍及实践技能“三位一体”的角度探讨在医疗暖心服务背景下新型高职临床医学专业人才培养模式的转变与构建,不断提高人才培养质量,实现健康中国梦。

生命早期维生素D缺乏对仔鼠生长发育和亚临床骨健康的影响

目的探讨生命早期维生素D缺乏对仔鼠生长发育和亚临床骨健康的影响。方法选择健康成年SD大鼠27只,雄性9只、雌性18只。所有雌性SD大鼠按随机数字表法随机分为对照组、维生素D缺乏组(VDD组)、维生素D补充组(VDS组),每组6只。VDD组和VDS组予维生素D缺乏饲料喂养,对照组和所有雄性SD大鼠予标准饲料喂养。喂养4周,按雌雄比2∶1合笼交配。交配成功后,对照组与VDS组予标准饲料喂养和白炽灯照明,VDD组继续予维生素D缺乏饲料喂养和正白光LED灯照明,直至仔鼠21天离乳。所有仔鼠按母鼠饲养条件喂养至出生第7周末。仔鼠出生第1、2、3、4周末,称量体质量,测量身长和尾长。仔鼠出生第7周末,麻醉后经心脏取血,离心留取血清。采用偶氮砷Ⅲ法检测血清Ca^(2+),采用双位点酶免疫法检测血清甲状旁腺激素(PTH),采用ELISA法检测血清25-羟基维生素D[25-(OH)D];采用双能X射线骨密度仪检测全身骨矿物质含量和骨密度;采用酶法检测血清磷,采用ELISA法检测血清胰岛素样生长因子1(IGF-1),采用化学发光免疫分析法检测血清Ⅰ型前胶原N端延长肽(P1NP)、碱性磷酸酶(ALP)。结果对照组和VDS组仔鼠出生第1~4周末体质量、身长、尾长均高于VDD组仔鼠同期(P均<0.05),并且VDS组仔鼠出生第1~4周末体质量、身长、尾长均高于对照组仔鼠同期(P均<0.05)。出生第7周末,对照组和VDS组仔鼠血清Ca^(2+)、25-(OH)D、ALP、磷、IGF-1水平及骨矿物质含量和骨密度均高于VDD组仔鼠,血清PTH、P1NP水平均低于VDD组仔鼠(P均<0.05);VDS组仔鼠血清ALP、磷、IGF-1水平及骨矿物质含量和骨密度均高于对照组仔鼠,血清P1NP水平低于对照组仔鼠(P均<0.05)。结论生命早期维生素D缺乏可影响仔鼠生长发育并引起亚临床骨健康,而及时补充维生素D则能促进仔鼠生长发育,逆转亚临床骨健康。

Sandwich教学法结合3Dbody软件在医学影像学信息化教学中的应用

目的:将Sandwich教学法结合3Dbody解剖软件的教学模式融入医学影像学信息化教学中,旨在提高教学质量。方法:将汕头大学医学院2018级临床医学班的学生分为实验组和对照组,实验组用Sandwich教学法结合3Dbody软件的信息化教学模式授课,对照组用传统教学模式授课。研究结束后比较两组学生的理论考核成绩和形成性评价结果,并对实验组学生进行问卷调查。结果:实验组学生的理论成绩优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。形成性评价结果表明,实验组学生有更强的阅片能力和更好的课堂表现。问卷调查结果表明,Sandwich教学法结合3Dbody软件的教学模式能激发学生的学习兴趣,提高学生的识图能力,提高医学影像学的教学质量。结论:本研究表明Sandwich教学法结合3Dbody软件的教学模式能有效提高医学影像学的教学质量。

高职医学影像技术专业校内外实训教学体系的初探

结合现代高职医学影像技术专业的学科特点,对高职医学影像技术专业践行“校内+校外”的实训教学培养模式进行分析,以问题导向,从当下实践教学反映的课程设置不科学、师资力量相对薄弱、实训设备不足、学生下临床局限性等问题入手,综合当下教学实践和就业技能的要求,对符合新时期高职医学影像技术专业的校内外实践教学体系进行探讨。精准施策。针对性的提出完善校内外实训教学软硬条件、深度挖掘网络课程资源、优化校内外师资力量、建设校企共建的实训基地等解决措施,有效提高医学影像技术专业实训教学水平,切实提升学生实践操作能力。

医学人文与沟通实施课程思政的探索与思考

医学人文与沟通是培养医学生核心素养的一门专业课,具备开展课程思政的有利条件。文章通过教师的教学反思和学生上交的调查问卷反馈信息,分析其实施情况及效果,并探讨专业课课程思政教学改革的应用方向,以期为医学教育的发展提供新的思路。

滋肾育胎丸合毓麟珠“从气论治”卵巢早衰的临床疗效及对血清AMH、INHB水平的影响

目的探究滋肾育胎丸合毓麟珠“从气论治”卵巢早衰(POF)的临床疗效及对血清抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B(INHB)水平的影响。方法选取2020年3月—2021年9月医院收治的92例POF患者作为研究对象,按照随机数字表法按1∶1比例分为联合组、常规组,各46例。常规组采用激素序贯治疗治疗,联合组采用滋肾育胎丸合毓麟珠治疗。比较两组疗效、治疗前后中医证候积分、卵巢功能[卵巢体积、双侧卵巢窦卵泡数(AFC)、子宫内膜厚度]、性激素水平[雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)]、血清AMH、INHB水平及不良反应发生率。结果联合组总有效率91.30%(42/46)较常规组73.91%(34/46)高(P<0.05);治疗后联合组中医证候积分较常规组低(P<0.05);治疗后联合组卵巢体积较常规组大,子宫内膜厚度较常规组厚,AFC较常规组多(P<0.05);治疗后联合组E2较常规组高,P、FSH、LH较常规组低(P<0.05);治疗后联合组血清AMH、INHB水平较常规组高(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋肾育胎丸合毓麟珠“从气论治”POF效果显著,可有效减轻临床症状,提高卵巢储备功能,调节性激素及血清AMH、INHB水平,安全性高。

恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效研究

目的探讨恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法2018年8月~2022年12月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者122例,被随机分为对照组61例和观察组61例,分别给予恩替卡韦或恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗52 w。采用PCR法检测血清HBV DNA载量,采用电化学发光法检测血清HBeAg和HBsAg水平,使用Fibroscan 502型弹性测量仪行肝脏硬度检测(LSM)。结果在治疗52 w末,观察组血清HBV DNA转阴率为96.7%,与对照组的93.4%比,差异无统计学意义(P>0.05),而血清ALT复常率为98.4%,显著高于对照组的85.2%(P<0.05);观察组血清HBsAg和HBeAg水平分别为(826.1±152.6)IU/mL和(194.5±33.8)IU/mL,均显著低于对照组【分别为(1005.3±207.5)IU/mL和(245.6±51.5)IU/mL,P<0.05】;观察组血清ALT、AST和LSM分别为(49.6±7.3)U/L、(39.2±6.1)U/L和(9.2±2.1)kPa,均显著低于对照组【分别为(66.9±10.7)U/L、(52.8±8.7)U/L和(11.8±3.0)kPa,P<0.05】。结论应用恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗乙型肝炎肝硬化患者在抗病毒的同时能帮助改善肝功能指标,减轻肝纤维化程度,值得临床进一步研究。

同伴互助学习法在针推专业学生骨伤影像学实训教学中的应用

目的探讨同伴互助学习法在骨伤影像学实训教学中的应用效果。方法将79名21级针灸推拿专业医学生分为实验组(40例)和对照组(39例)。实验组与40名21级影像专业医学生组成同伴互助小组进行实训教学;对照组采用传统教学模式。研究结束后比较两组学生的理论成绩和各维度水平得分,并对实验组学生进行问卷调查。结果实验组学生的理论成绩为(84.33±3.52)分,对照组学生为(78.54±4.82)分,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果表明,同伴互助学习法能有效提高学生的自主学习能力和团队合作能力。结论同伴互助学习法适用于骨伤影像学的实训教学,有效激发非影像专业医学生的学习兴趣,提高其自主学习能力和团队合作能力。

慢性心力衰竭合并糖调节受损对心率减速力、连续心率减速力及预后的影响

目的:探讨慢性心力衰竭合并糖调节受损对心率减速力(DC)、连续心率减速力(DRs)及预后的影响。方法:选取慢性心力衰竭合并糖调节受损患者116例,其中慢性心力衰竭合并糖耐量减低(IGT)患者65例(IGT组),慢性心力衰竭合并空腹血糖受损(IFG)患者51例(IFG组),选择同期住院的年龄、性别相匹配的慢性心力衰竭且血糖正常的患者70例为对照组。比较三组患者的一般临床资料、DC及DRs检测结果、心血管事件的发生率。结果:IGT组患者的平均心率及血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)升高,左心室射血分数(LVEF)降低,DC及DRs指标显著降低,心源性死亡发生率增加,与其他二组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭合并IGT或合并IFG时患者的心迷走神经功能损害比血糖正常组更明显。慢性心力衰竭合并IGT患者的心功能受损最严重,DC及DRs指标降低更显著,且预后更差。

输卵管介入治疗联合灌注罂粟乙碘油对输卵管阻塞性不孕症的临床价值

目的 观察和评价输卵管介入治疗联合灌注罂粟乙碘油对输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法 将2018年9月至2020年5月福建医科大学附属第二医院226例输卵管阻塞性不孕患者随机分为实验组和对照组,实验组114例采用输卵管介入治疗联合罂粟乙碘油,对照组112例采用输卵管介入治疗联合碘化油。比较两组患者术后1年宫内妊娠率、术后月经量变化情况、术后疼痛分级和术后出现月经周期改变的情况。结果 实验组术后1年宫内妊娠率为47.37%,对照组为43.75%,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后月经量变化情况差异无统计学意义(P>0.05);两组术后疼痛分级比较,实验组术后疼痛程度低于对照组(P<0.05);实验组术后出现月经周期改变的情况少于对照组(P<0.05)。结论 输卵管介入治疗联合罂粟乙碘油与联合碘化油对不孕症的治疗效果无明显差异,但罂粟乙碘油的应用可减轻患者疼痛,降低月经周期改变的发生率。

胎儿单纯性肠管强回声与肠道菌群的关系及其临床意义

目的观察中孕期存在肠管强回声(EB)胎儿与正常胎儿分娩后新生儿肠道菌群差异,探讨EB与肠道菌群的关系及其临床意义。方法对中孕期产前超声检查无异常的13胎胎儿(正常组)和7胎EB胎儿(EB组)采集出生后首次胎便,行16S rRNA测序。结果测序后共获得539988个运算分类单元(OTU)。EB组与正常组肠道菌群多样性、群落组成结构差异均无统计学意义(P均>0.05)。门水平上,EB组厚壁菌门(Firmicutes)和克雷伯菌门(Klebsiella)丰度均显著高于正常组(P均<0.05),梭杆菌门(Fusobacteria)丰度显著低于正常组(P<0.05)。属水平上,EB组葡萄球菌属(Staphylococcus)和弯曲杆菌属(Campylobacter)丰度均显著高于正常组(P均<0.05),埃希菌/志贺菌属(Escherichia/Shigella)、拟杆菌属(Bacterium)、梭菌属(Clostridium)及肠杆菌属(Enterobacter)丰度均显著低于正常组(P均<0.05)。结论EB组与正常组胎儿出生后肠道菌群多样性、菌群群落组成结构无明显差异,但肠道菌群相对丰度存在差异,提示肠道菌群失调可能是导致EB形成的原因之一。

体外冲击波联合肌肉能量技术对颞下颌关节紊乱疗效的临床研究

目的:探究体外冲击波联合肌肉能量技术对颞下颌关节紊乱的临床效果。方法:选取符合纳入标准的颞下颌关节紊乱(TMD)患者共120例,采用计算机随机分成常规治疗组、体外冲击波(ESWT)组、肌肉能量技术(MET)组和体外冲击波联合肌肉能量技术(ESWT+MET)组4组,每组30例。常规治疗和MET每日1次,每周5次,连续4周;ESWT每周1次,治疗4周。治疗前后记录患者最大张口度(MMO)、压力疼痛阈值(PPT)、疼痛情况(VAS)和下颌功能损害问卷(MFIQ)评分。结果:治疗前4组患者的MMO、PPT、VAS及MFIQ评分差异无统计学意义。治疗4周后,4组患者的MMO及PPT均较治疗前明显增加(P<0.05),且ESWT组、MET组及ESWT+MET组高于常规组(P<0.05),ESWT+MET组高于ESWT组和MET组(P<0.05);MET组的MMO较ESWT组增加(P<0.05),ESWT组的PPT较MET组增加(P<0.05)。4组VAS及MFIQ评分均较治疗前明显下降(P<0.05),ESWT组、MET组及ESWT+MET组低于常规组(P<0.05),ESWT+MET组低于ESWT组和MET组(P<0.05);ESWT组VAS评分较MET组下降(P<0.05),MFIQ评分ESWT组与MET组比较差异无统计学意义。结论:体外冲击波和肌肉能量技术均能有效改善TMD患者的最大张口度、疼痛情况及下颌功能,但是体外冲击波和肌肉能量技术的联合效果优于单一的体外冲击波或肌肉能量技术,临床上可以考虑将二者结合用于治疗TMD。

中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床分析

目的:研究并分析治疗子宫肌瘤患者使用中医活血化瘀法的效果。方法:收集子宫肌瘤患者共78例,按照随机数字表将其分为对照组(39例)和观察组(39例),对照组患者接受常规治疗,观察组患者联合中医活血化瘀法,将两组患者子宫肌瘤体积改善情况、雌激素水平、不良反应发生率进行观察和对比。结果:观察组的子宫肌瘤体积改善情况比对照组更优;观察组雌激素水平均显著低于对照组(P均<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在子宫肌瘤患者的治疗过程中,中医活血化瘀法能够显著缩小子宫肌瘤体积,并改善患者机体中的雌激素水平,值得推广应用。

中医内外综合疗法治疗产褥期乳痈的临床疗效观察

研究通过中医内外综合疗法治疗产褥期后出现乳痈的患者,评估产生的疗效结果。方法 抽选医院妇产科接待的产褥期出现乳痈的患者72例,随机划分成对照组和中医组,每组都是36例。然后对照组提供常规药物治疗,中医组使用中医内外综合疗法治疗。疗程结束后,对比两组的临床疗效指标情况,主要是评估治疗有效率以及症状恢复情况。结果 中医组的总有效率97.22%,远高于对照组的80.56%,对比P0.05;中医组的红肿消退情况,在2天内、3-5天内、超过5天阶段的数据,都优于对照组,组间对比存在显著差异(P<0.05)。结论 应用中医內外综合疗法治疗产褥期出现乳痈的情况,可以有效改善个体的临床症状以及生命体征,快速使红肿状态消退,效果十分显著。

羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的临床效果分析

分析羟氯喹联合甲氨蝶呤药物治疗类风湿性关节炎的效果。方法:系统性回顾从18年到21年在泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的70例类风湿性关节炎患者研究,使用统计学中数字简表方法分组,即实验组与对照组,各35例。对照组接受羟氯喹,实验组联合甲氨蝶呤,对比疗效。结果:结果显示,实验组治疗效果优于对照组,对比P<0.05。实验组CRP低,P<0.05。实验组WBC低,P<0.05。实验组的NE低,P<0.05。结论;羟氯喹联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者的治疗效果较好,可以提升有效率,稳定患者的症状,对临床治疗具有指导性意义。

高频电刀宫颈环状切除术在Ⅱ~Ⅲ级宫颈上皮内瘤变中的临床效果

目的探讨高频电刀宫颈环状切除术在Ⅱ~Ⅲ级宫颈上皮内瘤变(CIN)中的临床效果。方法选取120例Ⅱ~Ⅲ级宫颈上皮内瘤变患者,按照手术方法不同分为对照组与研究组,各60例。对照组接受传统宫颈冷刀锥切术治疗,研究组接受高频电刀宫颈环状切除术治疗,比较两组患者手术情况、临床疗效及术后并发症发生情况。结果研究组术中出血量、治疗费用均明显少于对照组,手术时间、住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为93.33%(56/60),对照组治疗总有效率为88.33%(53/60),比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后并发症发生率为8.33%(5/60),明显低于对照组的21.67%(13/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频电刀宫颈环状切除术和宫颈冷刀锥切术在Ⅱ~Ⅲ级宫颈上皮内瘤变中均具有良好的临床疗效,但高频电刀宫颈环状切除术的术后并发症发生率较低,且术中出血量少,能够有效缩短手术时间和住院时间,经济适用,有望成为治疗的首选术式。

中医手法通乳结合微波应用于治疗200例乳痈的临床疗效观察

本次研究主要探讨中医手法通乳结合微波治疗200例乳痈的临床疗效。方法:随机选取我院2021年1月-2022年1月时段内接受的200例乳痈患者展开研究,利用数字表法将患者分成两组,分别为对照组和研究组,对照组采用常规方式治疗,研究组采用中医手法通乳结合微波治疗,观察对比两组症状改善效果与治疗有效率。结果:经观察统计,研究组肿痛消退时间、硬结消退时间与疗效显效时间均短于对照组,治疗有效率高于对照组,症状积分低于对照组,P<0.05。结论:针对乳痈患者应用中医手法通乳结合微波治疗可以取得理想效果,能够有效改善患者症状,安全性高。