妇科超声影像报告和数据系统联合三维超声造影鉴别诊断卵巢良恶性肿块

目的探讨妇科超声影像报告和数据系统(GI-RADS)联合三维超声造影(3D-CEUS)鉴别诊断卵巢良恶性肿块的价值。方法对102例卵巢肿块患者行二维超声及3D-CEUS检查,观察3D-CEUS灌注特征,并采用GI-RADS评估二维声像图表现。通过单因素χ~2检验及多因素Logistic回归分析,获得卵巢恶性肿块的独立预测因子,构建GI-RADS与3D-CEUS联合评分系统。绘制ROC曲线,评价GI-RADS联合3D-CEUS与单纯应用GI-RADS诊断卵巢恶性肿块的效能,并进行比较。结果单因素及多因素分析结果显示,卵巢恶性肿块的独立预测因子包括大乳头状突起物(≥7mm)、分隔或囊壁厚度≥3mm、有中心性血流、病灶实性成分≥50%,合并腹腔积液、高增强、造影剂分布不均匀以及血管密集、走行纡曲、杂乱。GI-RADS与3D-CEUS联合评分系统诊断卵巢恶性肿块的最佳临界值为4分,GI-RADS联合3D-CEUS的ROC曲线下面积大于单纯应用GI-RADS(0.969vs 0.839,Z=1.64,P=0.029),且敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率均高于单纯应用GI-RADS(P均<0.001)。结论与单纯应用GI-RADS相比,GI-RADS联合3D-CEUS可更有效地鉴别卵巢良恶性肿块。

未成年人原发性胆汁反流性胃炎184例临床分析

目的:了解未成年人原发性胆汁反流性胃炎(PBRG)的发病特点和幽门螺杆菌(HP)感染情况。方法:将631例行胃镜检查的未成年人患者分为<7岁、7～11岁、12～18岁三个年龄组,比较各年龄组PBRG检出率、PBRG患者及非胆汁反流性胃炎(NRG)患者HP感染率情况,分析BRG患者的临床特征。结果:共检出184例PBRG患者,12～18岁组BRG检出率(28.8%)高于7～11岁组(15.1%),差异有统计学意义,与<7岁组(31.7%)差异无统计学意义,PBRG组与NRG组患者HP感染率差异无统计学意义。结论:未成年人中PBRC有一定比例,PBRG的致病原因与HP感染关系不密切。

温经活血方内服外用治疗2型糖尿病周围神经炎40例

目的:研究温经活血方内服外用对2型糖尿病周围神经炎的临床疗效。方法:治疗组采用温经活血方(黄芪、鸡血藤、人参、当归、桃仁、红花、川芎等)内服外用治疗本病40例;并设对照组。结果:治疗组总有效率显著高于对照1组和对照2组(P<0.01)。结论:温经活血方内服外用治疗2型糖尿病周围神经炎疗效显著。

3种材料修复楔状缺损的疗效观察

目的观察采用不同材料充填修复楔状缺损的临床疗效。方法将500颗需要进行楔状缺损修复的患牙随机分成3组,分别用3M玻璃离子水门汀(1组172颗),Z350复合树脂(2组195颗),Dyract复合体(3组133颗)充填修复楔状缺损,随访1年。结果随访1年,1组成功率87.8%,2组成功率94.9%,3组成功率为98.5%。2组和3组之间差异无统计学意义(P>0.05),1组与2组、3组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Dyract复合体和Z350复合树脂的临床疗效优于玻璃离子,是较为理想的修复楔状缺损的材料。

石斛合剂及其序贯法在糖尿病研究中进展

石斛合剂及其序贯疗法,经反复临床-实验-临床验证,证实具有稳定血脂、血糖、抗氧化、调整免疫,并且能通过干预多种基因表达,抑制肝肾纤维化,调控胰岛细胞增殖等治疗糖尿病(DM),以减轻患者临床症状和延缓并发症的出现。口服降糖西药虽有便捷和降糖较明显的特点,但是不能减少并发症的发生率,并且可能存在相对单靶点作用,引起机体稳态失控,继发肿瘤问题[1]。

针药并用治疗2型糖尿病胃轻瘫68例

目的:探讨针药并用治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法采用自拟中药方和针灸,治疗本病68例,并设对照组36例,采用西药进行对照,结果:治疗组疗效明显优于对照组,具有显著差异,P<0.01。结论:针药并用治疗糖尿病胃轻瘫疗效较好。

健脾利湿法治疗糖耐量低减疗效观察

目的:观察健脾利湿法治疗糖耐量低减的疗效。方法:采用健脾利湿法(健脾利湿方:生黄芪、苍术、荷叶、乌龙茶等)治疗本病30例,并设对照组观察3月后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、D-木糖排泄率的变化。结果:用药20周后2组疗效有显著差异,治疗组优于对照组;停药3月后,2组仍有非常显著差异。血糖、D-木糖排泄率治疗前后比较有显著意义(P<0.01)。结论:本方法对本病有健脾利湿的功效。

糖尿病周围神经炎研究进展

随着人们生活水平的提高,糖尿病(DM)呈现逐年上升趋势,继肿瘤和心脑血管病之后,成为世界第三大疾病。糖尿病周围神经炎(DPN)是DM所致神经病变中最常见的一种[1],也是主要致残因素之一。糖尿病周围神经炎(DPN)两侧对称,一般下肢比上肢重,并以感觉障碍突出,运动障碍相对较轻,严重者可出现足趾、手指无力甚至肌肉萎缩。检查常发现袜套、手套样感觉障碍,有下肢腱反射减退或消失。临床表现以凉、麻、痛、痿四大主症为特点。由于本病起病隐匿,进程缓慢,给治疗造成一定困难。近年来,中医药在控制症状、改善客观指标和远期疗效方面都显示了一定优势。

硫酸沙丁胺醇联合溴化异丙托品治疗婴幼儿喘息性支气管炎疗效观察

目的观察硫酸沙丁胺醇联合溴化异丙托品治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效。方法74例喘息性支气管炎患儿分为2组，治疗组35例，对照组39例，两组患儿均应用0．5％硫酸沙丁胺醇，剂量为0．25ml／次，加生理盐水至2～3ml，空气压缩泵雾化吸入，每日2次，每次10～15min，疗程5—7d。治疗组在应用0．5％硫酸沙丁胺醇的同时加用0．025％溴化异丙托品，≤1岁1ml／次，-3岁2ml／次，每天2次经空气压缩泵雾化吸入，疗程5—7d。结果治疗组有效率为94．3％（33／35），对照组有效率为64．1％（25／39），两组差异有统计学意义（x2=9．92，P〈0．01）。结论溴化异丙托品和硫酸沙丁胺醇联合雾化吸入具有更好的气管舒张效果，而且发生心悸、骨骼肌震颤、心律紊乱、低血钾等不良反应明显减少。

下颌前磨牙急性牙髓炎误诊误治1例分析

对下颌前磨牙急性牙髓炎误诊误治1例分析如下。 1病历摘要 男,35岁。以右下后牙疼痛2 d来就诊。病史：1 a前患者右下第一磨牙在我门诊全冠修复后一直有食物嵌塞,偶有轻微胀痛。2 d前,右下后牙自发性疼痛,疼痛剧烈,自感疼痛在右下颌第一磨牙和第二前磨牙之间,遇到冷水、冷气时疼痛加剧,难以忍受。夜间疼痛加重。