宫颈上皮内瘤变合并高危型人乳头瘤病毒感染的临床特征

目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者的临床特征。方法 选取150例CIN合并HR-HPV感染患者作为研究组,选取同期HPV基因分型检测结果为阴性、宫颈光滑无炎症、无其他病症及病史的130例患者作为对照组。所有患者均进行外周血T淋巴细胞亚群(包括CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)]水平检测和HPV DNA载量检测。比较两组患者外周血T淋巴细胞亚群水平、不同CIN级别患者的HPV DNA载量及分布情况,分析CIN级别、HPV DNA载量、T淋巴细胞亚群和炎症因子水平之间的相关性。结果 共检出CINⅠ级43例、CINⅡ级57例、CINⅢ级50例,HPV DNA低载量32例、中载量41例、高载量77例。(1)研究组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于对照组,CD8^(+)水平高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。(2)随着患者CIN级别的升高,其HPV DNA载量逐渐升高,同时其HPV DNA载量水平也发生改变(P<0.05)。(3)患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IFN-γ、IL-2水平随着CIN级别的升高而降低,CD8^(+)、IL-4水平则随CIN级别的升高而升高(P<0.05)。(4)随着HPV DNA载量的升高,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-2、IFN-γ水平降低,CD8^(+)、IL-4水平则升高(P<0.05)。(5)CIN级别、HPV DNA载量与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-2、IFN-γ水平呈负相关,而与CD8^(+)、IL-4水平呈正相关(P<0.05)。结论 HR-HPV感染是引起CIN、宫颈癌等宫颈病变的主要危险因素,在HR-HPV感染过程中,外周血T淋巴细胞亚群和炎症因子扮演重要角色。