超声对不同分型肉芽肿性小叶性乳腺炎的诊断价值:多中心回顾性分析120例

目的探讨彩超对不同分型的肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的诊断价值.方法回顾性分析3所医院经手术治疗后病理证实为GLM的120例患者的超声声像图表现.GLM依据文献分为片状不均质回声型、结节或肿块型、弥散型3种类型,分析超声对GLM这3种声像类型的诊断价值.结果超声诊断GLM的符合率约84.2%.片状不均质回声型70例,超声诊断准确率约92.8%(65/70);结节或肿块型37例,超声诊断准确率约83.8%(31/37);弥散型13例,超声诊断准确率约38.5%(5/13).超声对片状不均质回声型和结节或肿块型的GLM有较高的诊断价值,超声对片状不均质回声型和结节或肿块型诊断的准确性高于弥散型(P<0.05).120例GLM病灶中,误诊19例,其中6例被误诊为乳腺癌,1例被误诊为巨大纤维腺瘤,1例因有外伤史被误诊为血肿,1例被误诊为积乳囊肿,2例被误诊为导管内乳头状瘤,8例弥散型被误诊为增生.结论GLM的3种分型超声各有不同特点,提高对弥散型的警惕性和认识有望提高诊断水平.

剪切波弹性成像技术在正常足月新生儿颅脑杨氏模量值检测中的应用

目的:探讨剪切波弹性成像技术测量正常新生儿颅脑的杨氏模量值范围。方法:选取158名正常足月新生儿进行颅脑额叶、丘脑、小脑的杨氏模量测量,对不同部位之间杨氏模量平均值进行统计分析,并分析其杨氏模量值是否受性别、左右侧的影响。结果:正常足月新生儿额叶左右侧杨氏模量值分别为(14.28±3.14)kPa、(14.22±3.17)kPa,丘脑左右侧杨氏模量值分别为(11.87±2.97)kPa、(11.72±2.96)kPa,小脑左右侧杨氏模量值分别为(6.90±1.70)kPa、(6.89±1.69)kPa;额叶、丘脑、小脑间杨氏模量值差异均有统计学意义(P<0.05),不同性别颅脑间杨氏模量值差异均无统计学意义(P>0.05),不同侧颅脑间杨氏模量值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:剪切波弹性成像可获得正常足月新生儿颅脑的杨氏模量值,其杨氏模量值不受性别、左右侧的影响,其杨氏模量值额叶>丘脑>小脑,可为评估新生儿颅脑病变奠定基础。

产前超声诊断胎儿眼脑肾综合征1例

孕妇,34岁,孕2产1,孕22^+6 周,当地CDFI提示胎儿双侧晶状体回声增强,唐氏筛查提示开放性神经管缺陷高风险,hAFP 193 U/ml,AFP MOM值4.08,遂来我院接受进一步检查;否认近亲结婚,其女患有先天性耳聋;其姊所产男婴于出生后3个月被发现双眼先天性白内障,随后发现该婴儿智力低下。超声检查:胎儿双侧晶状体回声增强(图1A、1B),双侧肾脏回声增强(图1C),脐带缠绕紧密、僵硬,考虑眼脑肾综合征(oculocerebrorenal syndrome of lowe, OCRL)。

产前超声诊断拇指三指节-并指多指综合征1例

孕妇30岁,孕19周+1超声提示胎儿双手发育异常;孕妇及其配偶均无家族遗传病史;孕3产1,长子双手多指合并并指畸形(轴前多指Ⅱ型合并轴后多指B型,3、4、5并指畸形,对称型)。查体:孕妇双手、双足对称型多指合并并指(趾)畸形(轴前多指Ⅱ型合并轴后多指B型,3、4、5并指,右足4/5并趾)。孕16周唐氏综合征产前筛选检查呈阴性。

超声误诊胎儿胃畸胎瘤1例

孕妇,29岁,孕1产0。孕35周超声提示:宫内单活胎,胎龄与孕周相符;于胎儿左上腹可探及一大小约4.65 cm×4.05 cm×3.89 cm以实性为主的混合性回声,边界清楚,形态规则,肿物其内及周边可见数个条状血流信号(图1,2),胃泡受挤移位变形(图3),其他脏器未见明显异常。超声提示:胎儿左上腹部混合性病变,考虑中肠旋转不良伴扭转?10 d后超声复查:左上腹混合回声病变较前增大,大小约5.88 cm×4.98 cm×4.22 cm。超声提示:胎儿左上腹混合性病变(较前增大),考虑腹腔肿瘤可能。

低高频联合超声在儿童肥胖症中的诊断价值

目的:探讨低高频联合超声在儿童肥胖症中的诊断价值。方法:选择172例正常儿童、52例超重儿童及60例肥胖儿童,比较三组腹壁脂肪厚度、腹腔内脏脂肪厚度、双肾周脂肪厚度,分析超重及肥胖组儿童与体质量指数(BMI)的相关性,评价早期诊断价值。结果:肥胖儿童腹部脂肪厚度较超重儿童增厚,超重儿童腹部脂肪厚度较正常儿童增厚,差异均有统计学意义(P<0.05);儿童超重及肥胖最初以腹壁脂肪的厚度增加明显,随着肥胖程度的增加,逐渐出现腹内脂肪的沉积增多明显;超重及肥胖组儿童腹部厚度均与BMI之间呈正相关,P均<0.01;超重组儿童脐下和脐上腹壁脂肪厚度ROC曲线下面积分别为0.92和0.90;肥胖组儿童脐下和脐上腹壁脂肪厚度ROC曲线下面积均为0.99;腹壁脂肪厚度诊断价值较高。结论:低高频联合超声检查简便、可靠,可有效诊断及定量评价儿童肥胖症。