床旁检验半定量尿液清蛋白、肌酐及尿液清蛋白/肌酐比值对糖尿病肾病的早期筛查分析

目的 分析半定量尿液清蛋白(Albumin, ALB)、肌酐(Creatinine, Cr)及ALB/Cr比值(Albumin Creatinine Ratio, ACR)、尿糖(Urine Glucose, UGLU)对糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy, DN)的早期筛查效果。方法 选取2019年4月—2022年12月泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的70例DN患者为A组,另选取同期50例健康体检者为B组,分析两组ALB、Cr、ACR、UGLU水平及半定量测定ALB、Cr、ACR、UGLU的价值。结果 A组ALB、Cr、ACR、UGLU水平均高于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。半定量测定ACR灵敏度94.29%(66/70)、特异度92.00%(46/50)、准确度93.33%(112/120)、阳性预测值94.29%(66/70)、阴性预测值92.00%(46/50);Cr灵敏度84.29%(59/70)、特异度84.00%(42/50)、准确度84.17%(101/120)、阳性预测值88.06%(59/67)、阴性预测值79.25%(42/53);ALB灵敏度80.00%(56/70)、特异度76.00%(38/50)、准确度78.33%(94/120)、阳性预测值82.35%(56/68)、阴性预测值73.08%(38/52);UGLU灵敏度85.71%(60/70)、特异度80.00%(40/50)、准确度83.33%(100/120)、阳性预测值85.71%(60/70)、阴性预测值80.00%(40/50)。结论 ALB、Cr、ACR、UGLU在早期DN患者中有较高的诊断价值,且半定量ACR对早期DN诊断符合率较高,可为今后研究提供理论性支撑。

SAA、CRP联合PCT检验在3级糖尿病足患者感染诊断中的临床价值

目的分析血清淀粉样蛋白A、C-反应蛋白及降钙素原检验在3级糖尿病足患者感染诊断中的应用价值。方法选取2021年4月—2022年4月泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的3级糖尿病足患者150例,其中感染患者76例为感染组,非感染患者74例为非感染组,并纳入同时期健康体检者80名为对照组,以细菌培养为金标准,均进行SAA、CRP、PCT检测,分析其水平的诊断价值。结果感染组SAA、CRP、PCT水平均高于非感染组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度感染患者的SAA、CRP、PCT水平最高,中度次之,轻度最低,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测敏感度、特异性及准确率明显高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用SAA、CRP、PCT检测可为疗效判定提供可靠参考,且检测敏感度、特异性及准确率较高,对患者病情诊断、预后判定有重要意义。

呼吸内科痰标本的病原菌谱及耐药性分析

目的分析呼吸内科患者痰标本的病原菌分布及耐药性情况，为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据。方法收集呼吸内科患者痰标本855份，分离鉴定病原菌并进行药物敏感试验。结果检出病原菌271株，检出率为31．70％。检出革兰阴性杆菌最多，占53．63％，其中居前三位的是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌。大肠埃希菌呈多重耐药，耐药情况比肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌严重（χ^2=358．808，P=0．000），对青霉素类、磺胺类、头孢菌素类和喹诺酮类等药物的耐药率为64．71％-100％；肺炎克雷伯菌对替卡西林、哌拉西林的耐药率高，分别为91．30％和86．96％；铜绿假单胞菌对复方新诺明的耐药率100％。3种革兰阴性杆菌对碳青酶烯类未产生耐药性。结论革兰阴性杆菌是呼吸内科患者痰标本中的主要病原菌，真菌其次。革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药性存在差异，临床医师应该合理使用抗生素，以达到减少耐药菌株的产生和控制疾病的目的。

血清hs-CRP、NTpro-BNP、cTnT对心房颤动术后复发的预测价值

目的探讨外周血超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NTpro-BNP)、肌钙蛋白(cardiacmuscle troponinT,cTnT)在心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者术后复发预测中的价值。方法选取2018年8月—2022年8月在泉州医学高等专科学校附属人民医院住院并治疗的81例AF患者作为AF组,另外选择同时间在泉州医学高等专科学校附属人民医院健康体检结果为窦性心律者81例作为对照组。比较2组患者的一般资料以及外周血生化指标(hs-CRP、NTpro-BNP、cTnT)水平。随访AF患者术后1年是否复发AF,将患者分为复发组(n=24)与未复发组(n=57)。采用logistic回归分析影响AF患者术后复发的相关因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估hs-CRP、NTpro-BNP、cTnT对AF复发的预测价值。结果AF组患者血清hs-CRP、NTpro-BNP、cTnT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组和未复发组AF患者左室射血分数、左房内径、术中电复律比较,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组AF患者血清hs-CRP、NTpro-BNP、cTnT水平均高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果表明,血清hs-CRP(OR=1.697,P=0.015)、NTpro-BNP(OR=2.303,P=0.044)、cTnT水平(OR=3.476,P=0.041)均明显升高,是AF患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。血清hs-CRP、NTpro-BNP、cTnT水平预测患者复发的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.736、0.757、0.790,敏感度分别为50.00%、70.83%、79.17%,特异度分别为91.23%、73.68%、68.42%。结论外周血hs-CRP、NTpro-BNP、cTnT水平与AF的发生有关,对AF患者术后复发具有一定的预测价值。

血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血患者中的变化特点

目的分析血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血患者中的变化特点。方法选择2016年3月-2017年10月医院诊治的缺铁性贫血患者48例作为IDA组,选取同期收治的地中海贫血患者48例作为THAL组,另选取同期进行健康体检的健康志愿者48例作为对照组。比较3组血红蛋白(HB)、红细胞(RBC)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)。结果IDA组和THAL组患者的HB、RBC、MCV、MCH、MCHC、RDW与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);IDA组和THAL组HB、RBC、RDW比较差异均有统计学意义(P<0.05);IDA组和THAL组MCV、MCH、MCHC比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血常规检验在缺铁性贫血和地中海贫血患者中各有特点,并以此进行鉴别诊断。

妊娠期贫血患者的血常规检验临床应用及符合率分析

目的分析妊娠期贫血患者接受血常规检验用于临床中的效果以及符合率。方法从2018年1月至2020年12月泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的80例妊娠期贫血患者进行研究,将其作为试验组,并选择同期健康的80名妊娠孕妇进行研究,将其作为对照组,对比血常规检验。结果不同孕期孕妇贫血情况表现是有所不同的,孕早期出现小细胞性贫血的概率较高,孕中期和孕晚期出现大细胞性贫血的概率相对较高,并且随着孕期的逐渐增加,孕妇出现贫血的概率在逐渐增加。试验组的血清铁蛋白以及维生素B12低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期贫血患者实施血常规检验,可以提高检验准确性,为医生提供更加精准的数据。

剖宫产产妇医院感染病原菌种类与耐药性分析

目的分析产科剖宫产产妇医院感染病原菌种类与耐药性,为临床产科医师预防控制医院感染提供选择合理有效抗菌药物的参考依据。方法分析2013年1月-2017年12月6 623例行剖宫产产妇的临床资料,统计其医院感染率和感染部位,并对医院感染的病原菌分布和耐药性进行分析。结果 5年内6 623例的剖宫产产妇共发生医院感染有100例、102例次,感染率为1. 50%、例次感染率为1. 54%,感染部位以呼吸道为主,其次为手术切口,共培养出病原菌60株,其中革兰阴性菌和革兰阳性菌分别有29株和27株,分别占48. 3%和45. 0%,真菌有4株占6. 7%;病原菌以大肠埃希菌为主,其次为金黄色葡萄球菌和肠球菌属,分别占45%、16. 7%、11. 7%。结论剖宫产产妇的感染病原菌以大肠埃希菌为主,其次为金黄色葡萄球菌和肠球菌属,部分病原菌出现了多药耐药性,属于多重耐药菌,产科医师应增强预防感染和合理用药意识,护士应配合医师针对产妇术后常见的感染部位和病原菌采取相应的预防和控制感染的消毒隔离措施,保障产妇术后的安全。

ENA抗体与体液免疫检验在SLE诊断中的应用价值

目的:探析ENA抗体与体液免疫在系统性红斑狼疮(SLE)临床诊断中的应用价值。方法:选取我院于2016年6月-2017年6月收治的SLE患者40例作为研究组,并选取同期来我院行健康体检的健康人群40例作为参照组,两组受检者均采集清晨空腹静脉血,对比观察两组的ENA抗体与体液免疫检验结果。结果:研究组患者的IgG水平、IgA水平均高于参照组,研究组患者的C3水平、C4水平均低于参照组(P<0.05);研究组患者的IgG、IgA、C3与C4的阳性率分别为67.5%、52.5%、72.5%、65.0%,对照组的IgG与C3的阳性率均为5%,参照组健康人群抗ds-DNA、抗nRNP、抗SSB、抗SSA等ENA抗体均未检出阳性结果。结论:在SLE临床诊断中联合应用ENA抗体与体液免疫检验具有较高的临床应用价值,有助于临床诊断与疗效评估工作的顺利开展。

PCR检验法和细菌培养法在阴道细菌分析中的临床应用

目的观察并分析PCR检验法和细菌培养法在阴道细菌分析中的临床应用价值。方法选择2016年9月至2017年10月妇科接诊的138例行阴道细菌检验的患者作为研究对象,对138例患者分别实施细菌培养法和PCR检验法进行阴道细菌检验。比较不同检验方法的阳性检出率和特异度。结果 PCR检验法检的阳性检出率显著高于细菌培养法,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌培养法检测出肠球菌40例(29.99%),棒状杆菌40例(28.99%),加纳特菌58例(42.03%);PCR检验法检测出肠球菌20例(14.49%),棒状杆菌20例(14.49%),加纳特菌98例(71.01%);PCR检验法的特异度为71.01%,显著高于细菌培养法的42.03%(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道细菌检验应用PCR检验法较细菌培养法具备更高的临床价值,PCR检验法不仅操作简单便捷,同时还可以有效提升检测率及特异度。

伤口分泌物培养菌分布及耐药性分析

目的探讨伤口分泌物中病原菌分布和耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对2014年1月至2015年6月泉州医学高等专科学校附属人民医院390株伤口分泌物标本的分离菌类型和耐药性进行回顾性分析。结果分离菌以革兰阴性菌为主,占67.95%（265/390）;革兰阳性菌次之,占30.77%（120/390）;真菌最少,占1.28%（5/390）。分离菌中居前5位的是阴沟肠杆菌（83/390）、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。5种细菌均呈较严重的耐药性,尤以阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌更为明显,阴沟肠杆菌对临床常用的22种抗菌药物的总耐药率高达74.76%,对青霉素及其酶抑制剂复合物、头孢菌素类、β-内酰胺类、氨基糖苷类的耐药率为72.29%~100.00%,对喹诺酮类的耐药率也高达84.30%;铜绿假单胞菌对临床常用22种抗菌药物的总耐药率达56.39%,耐药率大于45%的包括头孢西丁、阿莫西林和复方磺胺甲噁唑等12种抗菌药物。结论伤口分泌物分离菌以革兰阴性菌为主。分离菌的耐药性严重,且多数为多重耐药菌株。医院和临床医生应高度重视,并采取相应措施,以阻止耐药性的进一步恶化。

STA compact全自动血凝仪常见故障及处理

STA compact全自动血凝仪是由法国STAGO公司生产的一款中高档血凝仪。该机集磁珠法、免疫比浊法、底物显色法等检测方法于一体。其中磁珠法是该公司的专利检测技术，该方法检测灵敏度高，不受血脂、黄疸、溶血等干扰。可以同时测定多项凝血指标，如PT、aPTT、Fbg、TT、凝血因子等，具有人机对话功能，使用方便、快捷，结果准确。但仪器有时也会出现一些小故障，现分述于下。

糖耐量、糖化血红蛋白、糖化白蛋白联合C肽检测应用于糖尿病诊断中价值分析

目的探讨糖耐量、糖化血红蛋白、糖化白蛋白联合C肽应用于糖尿病诊断中的价值,为临床诊疗提供参考价值。方法选取该院2018年1月—2019年1月所收治2型糖尿病患者315例为研究组,另选同期健康体检者255例为对照组。分别进行糖耐量、糖化血红蛋白、糖化白蛋白、C肽检测,比较组间差异。结果在4个时间点,研究组糖耐量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在T0、T2、T3,研究组C肽水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在T1时,研究组C肽水平为(2.2±0.5)mmol/L,低于对照组的(8.4±1.6)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者中,糖化白蛋白为(18.6±4.9)mmol/L、糖化血红蛋白为(8.1±1.9)mmol/L,均高于对照组(P<0.05)。结论糖耐量、糖化血红蛋白、糖化白蛋白及C肽联合检测可全面反应血糖控制及胰岛素分泌情况,有利于鉴别有无糖尿病、胰岛素水平及长短期治疗效果,对临床诊疗具有积极意义,值得临床推广应用。

乙肝两对半检测的临床意义和影响因素分析

目的:分析研讨乙肝两对半检测的临床意义和影响因素。方法:随机从我院2016-02～2017-10期间收治的携带乙肝病毒患者986例进行回顾分析,患者均接受乙肝两对半检测,分析乙肝两对半检测的临床意义,以及影响因素,为此后临床检测提供依据。结果:986例患者均接受乙肝两对半检测,共935例患者检测结果为阳性,其中包含HBsAb(+)阳性者763例、HBsAg(+)阳性者74例、HBeAg(+)阳性者55例、HBeAb(+)阳性者20例、HBcAb(+)阳性者23例。结论:建议临床检测乙肝病毒可采用乙肝两对半检测方式,且检测过程中尽量排除干扰性因素,如操作、实际、标本采集和处理等因素,以确保鉴别的准确性。

泉州地区老年人血清胱抑素C生物参考区间的建立及其随年龄的变化趋势研究

目的分析泉州地区60岁及以上老年人血清胱抑素C水平,建立本地区不同年龄组老年人血清胱抑素C的生物参考区间。方法选取2019年8月至2021年7月在泉州医学高等专科学校附属人民医院门诊、住院和体检的60岁及以上的健康人群作为观察对象,按年龄分为3个观察组,其中60~<70岁组238人(男性149人,女性89人),70~<80岁组131人(男性64人,女性67人),≥80岁组189人(男性85人,女性104人)。对各年龄组观察对象进行血清胱抑素C结果统计分析,建立泉州地区老年人胱抑素C参考区间。结果泉州地区60岁及以上人群血清胱抑素C结果呈偏态分布;各年龄组间血清胱抑素C水平差异有统计学意义(KW=85.485,P<0.05),血清胱抑素C水平随年龄增长逐渐增加;同年龄组男、女血清胱抑素C水平差异有统计学意义(KW=4.427、14.895、5.852,P均<0.05),男性血清胱抑素C水平高于女性。泉州地区60岁及以上人群血清胱抑素C生物参考区间如下(P_(2.5)~P_(97.5)):①60~<70岁组:男性0.82~1.10mg/L,女性0.79~1.00mg/L;②70~<80岁组:男性0.96~1.36mg/L,女性0.77~1.07mg/L;③≥80岁组:男性1.05~2.12mg/L,女性0.90~1.75mg/L。结论老年人(60岁及以上)血清胱抑素C水平随年龄增长逐渐增高,同年龄组男性血清胱抑素C水平高于女性。建议各实验室要充分考虑性别和年龄的影响,分别制定不同年龄组男、女性血清胱抑素C参考区间。

血清补体C1q与脑梗死患者颈部动脉粥样硬化斑块的相关性分析

目的:探讨血清补体C1q与脑梗死患者颈部动脉粥样硬化斑块的相关性。方法:选取急性脑梗死(ACI)患者82例纳入观察组,根据颈动脉彩超检查结果,将其分为斑块组(60例)和无斑块组(22例),再根据斑块性质,将斑块组分为稳定斑块亚组(34例)和不稳定斑块亚组(26例)。另选取50例体检健康者作为对照组。应用单向免疫扩散法检测血清补体C1q,比较各组血清补体C1q水平。结果:与对照组比较,观察组的血清补体C1q水平明显较高(P<0.05)。斑块组的血清补体C1q、TC及LDL-C水平均高于无斑块组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与稳定斑块亚组比较,不稳定斑块亚组的血清补体C1q和LDL-C水平较高,差异有统计学意义(P=0.009,P=0.038)。血清补体C1q及LDL-C是影响颈部动脉粥样硬化斑块稳定性的危险因素(P<0.05);血清补体C1q水平与IMT检测值呈正相关(P<0.001)。结论:ACI患者血清补体C1q水平呈高表达,其可能与颈部动脉粥样硬化斑块形成有关。

维生素D干预对甲状腺功能正常而甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇的甲状腺过氧化物酶抗体以及25羟维生素D水平等的影响

目的观察维生素D干预对甲状腺功能正常而甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)阳性孕妇的TPO-Ab以及25羟维生素D[25(OH)D]等水平的影响。方法选取2019年3月至2020年9月在我院进行常规产检的甲状腺功能正常而TPO-Ab阳性的孕妇130例为研究对象,采用随机数字法分为对照组和试验组,每组65例。对照组患者进行晒太阳、进食富含维生素D食物等常规干预;试验组患者在对照组的基础上每日口服维生素D 1600 U,持续干预20周。干预期间,患者若甲状腺功能出现异常,则按《妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南》给予常规处理。比较两组患者干预前后的TPO-Ab、25(OH)D、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)水平的变化情况。结果干预前,两组患者的FT4、TSH、TPO-Ab、25(OH)D、血钙、血磷、血清ALP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预20周后,两组患者的TPO-Ab、ALP水平显著降低,试验组患者的25(OH)D水平显著增高;试验组患者的TPO-Ab水平显著低于对照组,25(OH)D水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论每日补充维生素D可明显降低孕妇TPO-Ab水平,有效改善孕妇机体维生素D的营养状况。

红细胞分布宽度和血小板分布宽度对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术治疗中无复流的预测价值

目的分析红细胞分布宽度(RDW)和血小板分布宽度(PDW)对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术治疗中无复流的预测价值。方法选取2020年1月至2023年6月泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的297例经皮冠状动脉介入术治疗的急性心肌梗死患者为研究对象。根据经皮冠状动脉介入术治疗中有无发生复流情况分为无复流组(n=35)与复流组(n=262)。比较两组临床资料、实验室结果(红细胞压积、血小板压积、淋巴细胞计数、淋巴细胞比率、单核细胞计数、血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)、RDW、PDW。采用受试者特征曲线(ROC)分析RDW和PDW对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术治疗中无复流的预测意义。结果复流组淋巴细胞计数、淋巴细胞比率低于无复流组,血糖高于无复流组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组红细胞压积、血小板压积、单核细胞计数、三酰甘油、总胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。复流组RDW、PDW低于无复流组,差异有统计学意义(P<0.05)。RDW、PDW指标检测灵敏度分别为71.43%、65.71%,显著低于两者联合检测(80.00%);RDW、PDW指标检测特异度分别为83.59%、84.73%,显著低于两者联合检测(88.16%);RDW、PDW指标检测准确度分别为81.82%、82.49%,显著低于两者联合检测(87.20%,P<0.05)。结论RDW、PDW对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术治疗中无复流现象检测效果较好。