鼻咽癌放疗中红外定位系统与锥形束CT的摆位精度比较

目的评价红外定位系统(OPS)在鼻咽癌放疗摆位中的应用价值。方法以36例行放疗的鼻咽癌患者为研究对象,采用个性化头枕与头颈肩热塑膜进行体位固定,CT扫描前于热塑膜上固定6个红外光反射定位球。首次治疗时采用锥形束CT(CBCT)(千伏级)进行位置验证与移床校正。以CBCT肿瘤中心摆位值为参考,对OPS与室内激光定位系统肿瘤中心摆位值进行比较与分析。记录OPS与CBCT摆位的一致性、摆位时间,并分析OPS摆位误差的稳定性。结果OPS与CBCT在左右方向(X轴)、腹背方向(Y轴)、头脚方向(Z轴)的摆位一致性分别为94.4%、75.0%与97.2%,室内激光定位系统在X轴、Y轴、Z轴的摆位一致性分别为69.4%、72.2%与44.4%。OPS与CBCT在X轴、Z轴的摆位一致性高于室内激光定位系统,差异有统计学意义(P<0.05),在Y轴的一致性二者无统计学差异(P>0.05)。OPS摆位时首次与第二次摆放X轴的摆位平移误差(Bone-T-LR)、Y轴的摆位平移误差(Bone-T-AP)、Z轴的摆位平移误差(Bone-T-CC)、X轴的摆位旋转误差(Bone-R-LR)、Y轴的摆位旋转误差(Bone-R-AP)与Z轴的摆位旋转误差(Bone-R-CC)均无统计学差异(P>0.05)。OPS摆位与CBCT摆位的平均时间分别为(1.8±0.6)min与(9.4±3.1)min;OPS摆位时间显著短于CBCT(t=14.442,P=0.000<0.05)。结论鼻咽癌放疗时采用OPS摆位与CBCT具备较好的一致性,且稳定性好,摆位时间明显缩短,也可避免CBCT导致的额外辐射,可提升鼻咽癌放疗的安全性和操作效率,具备较高的应用价值。

脐尿管癌1例

目的:提高对脐尿管癌(UrC)的认识。方法:回顾性分析2023年4月新疆医科大学第一附属医院昌吉分院收住的1例UrC患者的临床资料,并进行文献复习。结果:该患者以下腹部疼痛就诊,完善膀胱镜及腹壁肿物切除病检,同时完善胸腹盆平扫增强CT后,MDT讨论后诊断为脐尿管癌。术后辅助化疗1周期后,初步判断病情进展。结论:病理学检查及肿瘤多学科(MDT)分析能提高该疾病认知。早发现、早治疗能提高患者生存率。

食管鳞状细胞癌患者血清外泌体miRNA-155-5p表达与预后的相关性分析

目的探讨血清外泌体miRNA-155-5p(miR-155-5p)表达与食管鳞状细胞癌(ESCC)患者预后的关系。方法收集2014年10月至2015年12月福建省肿瘤医院收治的336例ESCC患者标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清外泌体miR-155-5p的相对表达量。用X-tile软件获得血清外泌体miR-155-5p表达水平的截断值,根据最佳截断值分为miR-155-5p低表达组和高表达组。运用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Cox比例风险回归模型进行生存分析。结果采用X-tile软件获得血清外泌体miR-155-5p表达水平的截断值为2.340。根据此截断值将患者分为miR-155-5p低表达组(<2.340)51例和高表达组(≥2.340)285例。两组患者年龄(χ^(2)=0.020,P=0.887)、性别(χ^(2)=0.283,P=0.595)、肿瘤部位(χ^(2)=0.063,P=0.977)、分化程度(P=0.474)、临床分期(χ^(2)=3.996,P=0.136)和是否手术治疗(χ^(2)=0.941,P=0.332)比较,差异均无统计学意义。血清外泌体miR-155-5p高表达组患者的死亡风险比低表达组高(HR=1.763,95%CI 1.049~2.961,P=0.032)。结论血清外泌体miR-155-5p表达水平高与ESCC不良预后相关,可作为ESCC患者预后的新型标志物。