术前减免清洁灌肠对妇科腹腔镜手术效果的影响分析

目的探究术前减免清洁灌肠在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法随机选取2019年1月—2021年3月泉州市中医院100例择期接受妇科腹腔镜手术治疗的患者进行前瞻性随机平行对照研究,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组50例。两组均行妇科腹腔镜手术,对照组术前接受清洁灌肠,观察组术前减免清洁灌肠。对比两组肠管情况、围术期指标、术后血电解质及大便培养异常情况、术前及术后首次排便时肠道菌群指标(双歧杆菌、乳酸杆菌、葡萄球菌)变化、术后并发症发生率。结果两组肠管情况比较,差异无统计学意义(Z=0.804,P=0.422)。观察组术后排气时间、首次排便时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后血电解质及大便培养异常情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后首次排便时,观察组双歧杆菌、乳酸杆菌水平较对照组高,葡萄球菌水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率8.00%(4/50)与对照组14.00%(7/50)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.919,P=0.338)。结论妇科腹腔镜手术患者术前减免清洁灌肠有助于优化围术期指标,对肠道菌群影响小,可降低并发症发生风险。

六味地黄汤治疗细菌性阴道病的疗效及对阴道菌群和免疫功能的影响

目的 观察六味地黄汤治疗细菌性阴道病的疗效及对阴道菌群和免疫功能的影响。方法 选取2021年10月—2023年10月于泉州市中医院门诊就诊的细菌性阴道病患者95例,依照双盲法将患者随机分为试验组47例和对照组48例。对照组采用替硝唑栓治疗,试验组在对照组治疗的基础上采用六味地黄汤治疗,7 d为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组治疗效果、临床症状消失时间,治疗前后阴道菌群、阴道微生态情况及免疫功能指标。结果 试验组总有效率为95.74%,高于对照组的81.25%(χ^(2)=4.873,P=0.027);试验组白带异常、外阴瘙痒、阴道疼痛消失时间短于对照组(P<0.01)。治疗3个疗程后,2组阴道乳杆菌数量及阴道pH值≤4.5者占比和乳杆菌占优势者占比高于治疗前,肠杆菌、类杆菌及支原体、白色念珠菌数量少于治疗前,白介素-12、γ-干扰素水平低于治疗前,且试验组变化幅度大于对照组(P<0.01)。结论 六味地黄汤治疗细菌性阴道病临床治疗效果较好,可加速症状缓解,平衡阴道内酸碱度,促进患者阴道内有益菌的生长,同时能够调节免疫功能,增强患者的抵抗力,加速疾病痊愈。

自拟中药方剂穴位贴敷预防行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者术后复发的临床疗效

目的观察自拟中药方剂穴位贴敷对行宫腔镜下子宫内膜息肉(EP)切除术患者术后子宫内膜厚度及复发率的影响,为预防术后复发寻求新的治疗思路。方法选取2017年1月至2018年10月在泉州市中医院妇科就诊的EP患者100例,随机分为两组,各50例。所有患者均行宫腔镜下EP切除术治疗,西医组术后给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,中医组术后给予自拟中药方剂穴位贴敷治疗,比较两组临床疗效、子宫内膜厚度、复发率及不良反应发生情况。结果治疗3个疗程后,中医组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后3、6、12个月,两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,两组复发率一致;治疗过程中,中医组不良反应发生率低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟中药方剂穴位贴敷预防行宫腔镜下EP切除术患者术后子宫内膜过度增生和EP复发的临床疗效与炔雌醇环丙孕酮片相当,但不良反应较少。

止痒灵坐浴对湿热下注型LSIL伴HR-HPV感染患者阴道微生态及HR-HPV转归的影响

目的观察止痒灵坐浴辅助治疗湿热下注型子宫颈低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)伴高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染患者的效果,初步探讨中药止痒灵坐浴对调整阴道微生态方面可能存在的治疗作用,为临床运用中医药治疗LSIL提供参考。方法选取2019年3月至2020年3月在泉州市中医院中医妇科门诊就诊的HR-HPV感染患者,同时符合西医诊断标准及中医带下病湿热下注证诊断标准的LSIL患者共180例,其中试验组(采用止痒灵坐浴+保妇康栓阴道给药治疗3个月)90例,对照组(采用保妇康栓阴道给药治疗3个月)90例。比较治疗前后阴道微生态指标变化、中医症状积分及1年后复查HR-HPV转阴率。结果治疗后试验组患者的中医症状积分低于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组阴道微生态失调者均低于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组阴道微生态失调者经治疗后HR-HPV转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组阴道微生态正常者经治疗后HR-HPV转阴率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医辩证运用止痒灵坐浴辅助治疗湿热下注型LSIL伴HR-HPV感染患者能明显缓解患者的临床症状,改善阴道微生态,有助于提高患者HR-HPV的转阴率。

穴位贴敷对脾胃虚弱证妊娠恶阻患者的临床观察

目的:观察中药穴位贴敷治疗脾胃虚弱证妊娠恶阻患者的临床疗效。方法:选取2021年1月~10月在泉州市中医院妇科确诊为妊娠恶阻脾胃虚弱证的80例患者,随机分为对照组40例和观察组40例。对照组予补液静滴以提供热量及纠正酸碱平衡、电解质失调,予维生素B_(1)肌注止吐治疗,并予生活和情志指导等常规基础护理,观察组在对照组常规治疗的基础上进行中药膏穴位贴敷治疗。比较两组患者治疗7 d后临床症状改善情况。结果:观察组治疗后总有效率为95.00%,对照组治疗后总有效率为77.50%,差异有统计学意义(P<0.05),表明中药穴位贴敷对妊娠恶阻疗效显著。结论:临床基础治疗配合中药穴位贴敷可有效缓解脾胃虚弱证妊娠恶阻患者的症状,值得进行临床推广。

麒麟丸对黄体中期长方案降调节取卵术后所致黄体功能不全的疗效研究

目的观察麒麟丸对垂体降调节取卵术后所致肾阳虚型黄体功能不全患者的疗效,探讨其机理,为中成药治疗肾阳虚型LPD提供依据。方法将生殖中心黄体中期行垂体降调节取卵后,因预防卵巢过度刺激取消鲜胚移植的患者,共60例,属于中医辨证是肾阳虚者,分为2组(治疗组30例;空白组30例):取卵当天,治疗组以麒麟6 g口服,2/日,直至月经来潮停药;空白组则不予药物。观察两组用药后黄体期天数及中医证候的情况。结果 1.黄体期天数的比较:空白组与治疗组黄体期天数分别为8.933±1.36和211.000±1.313,差异有统计学意义(P=0.000<0.01)。2.中医肾阳虚积分的比较:空白组与治疗组中医积分分别是19.433±1.250和8.633±2.108,差异有统计学意义(P=0.000<0.01)。结论麒麟丸可延长垂体降调节取卵术后所致肾阳虚型LPD的黄体期天数,并可改善中医症状,为有效的黄体支持药物。

当归四逆汤化裁联合隔药饼灸对子宫内膜异位症患者炎症因子的影响

目的 研究当归四逆汤化裁联合隔药饼灸对子宫内膜异位症患者炎症因子的影响。方法 方便选取2021年5月—2022年6月于泉州市中医院收治的子宫内膜异位症患者146例为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和研究组,各73例。其中对照组给予当归四逆汤化裁治疗,研究组在对照组的基础上采用隔药饼灸的方法治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、炎症因子水平、血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)以及临床有效率。结果 治疗后研究组炎症因子水平、CA125水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床疗效总有效率为93.15%,高于对照组的79.45%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.794,P<0.05)。结论 当归四逆汤化裁联合隔药饼灸治疗子宫内膜异位症能够有效减轻患者的临床症状,降低其炎症反应,具有较高的临床效果。