健康教育对肿瘤化疗患者不良情绪、治疗依从性及睡眠状况的影响

目的:探究肿瘤化疗患者接受健康教育对其不良情绪、睡眠质量和治疗依从性的影响。方法:选取2022年1月至2023年2月泉州市中医院收治的肿瘤化疗患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组实施常规护理+健康教育,比较2组患者的治疗依从性、不良情绪和睡眠质量改善情况。结果:观察组护理后的治疗依从率高于对照组和护理前,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组护理后的不良情绪(焦虑、抑郁)评分均小于护理前和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组护理后的睡眠质量评分小于对照组和护理前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对肿瘤化疗患者实施健康教育既有利于改善其负性情绪,提高患者的治疗依从性,又可以减轻其睡眠障碍,提高睡眠质量,值得推广。

NKG2D及其配体RAE-1、H60在移植物抗肿瘤中的作用

为探讨NKG2D及其配体RAE-1、H60在单倍体相合(haploidentical)造血干细胞移植介导的移植物抗肿瘤效应中的作用,以皮下接种H22细胞的BABL/c×C57BL/6杂交F1代(CB6F1)小鼠为受鼠,以C57BL/6小鼠的骨髓+脾细胞为供者细胞,分别用抗CD90.2、NK1.1和NKG2D单克隆抗体清除供者T细胞、NK细胞和封闭NKG2D受体,进行单倍体相合细胞移植,观察移植后的抗肿瘤效应,并以半定量RT-PCR法检测移植后小鼠肿瘤组织RAE-1、H60的mRNA表达水平。结果发现:清除供者T细胞、NK细胞和封闭NKG2D的移植均导致移植物抗肿瘤效应的下降,MHC单倍体相合细胞移植后肿瘤细胞RAE-1、H60的mRNA表达水平上升。结论:NKG2D及其配体RAE-1、H60在移植物抗肿瘤效应中的起着重要的作用。

单倍体相合细胞移植诱发小鼠移植物抗肿瘤效应的分析

目的:异基因造血干细胞移植是治疗恶性肿瘤的一种有效方法,但在异基因造血干细胞移植时,如何在减轻移植物抗宿主病的同时保留并加强移植物抗肿瘤效应是目前临床面临的一大课题。观察输注经与未经60Co照射的单倍体相合细胞治疗CB6F1小鼠肝癌模型中移植物抗宿主病临床表现,探讨输注经照射单倍体相合细胞在治疗实体瘤中减轻移植物抗宿主病的作用。方法:实验于2006-03/2007-03在福建省肿瘤医院肿瘤免疫学研究室和福建省疾病预防控制中心动物房完成。①实验材料:来源于BABL/C小鼠的肝癌H22细胞株由武汉大学中国典型培养物保藏中心提供。SPF近交系小鼠由北京维通利华实验动物技术有限公司提供。实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准。②实验方法:以皮下接种肝癌细胞(H22)的CB6F1(BABL/C×C57BL/6杂交鼠,简称F1)雌性小鼠为受体鼠,经环磷酰胺腹腔化疗后,取C57BL/6小鼠的新鲜骨髓及脾脏细胞作为供体细胞,供体细胞分为经60Co照射和未经60Co照射。将F1小鼠随机分为3组:单纯化疗组、化疗+未经60Co照射细胞组、化疗+经60Co照射细胞组。观察3组小鼠移植物抗宿主病表现,并给予临床评分。③实验评估:于移植后第17天取小鼠皮肤、肠、肝、脾组织制备病理切片,观察移植物抗宿主病病理学改变所反应的情况,并检测小鼠瘤重和抑瘤率。结果:①化疗+经60Co照射细胞组小鼠移植物抗宿主病的临床表现明显轻于化疗+未经60Co照射细胞组(P<0.05)。②化疗+经60Co照射细胞组小鼠的皮肤、肠、肝、脾组织移植物抗宿主病的细胞病理学改变轻于化疗+未经60Co照射细胞组。③单纯化疗组与化疗+未经60Co照射细胞组、化疗+经60Co照射细胞组瘤重比较差异显著[(1.34±0.45)g,(0.6±0.38)g,(0.28±0.15)g,P<0.05]。化疗+未经60Co照射细胞组抑瘤率为55.22%,化疗+经60Co照射细胞组抑瘤率为79.22%。结论:供体细胞经7.5Gy60Co照射的单倍体相合移植能诱发荷H22实体瘤小鼠产生移植物抗肿瘤效应,同时降低移植物抗宿主病的程度。

新型冠状病毒肺炎中西医诊疗概述

检索并整理2022年9月13日(含)以前的各省、直辖市及自治区官方发布的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的中医药诊疗方案及文献,对COVID-19疫情暴发后中西医研究进展情况进行总结分析,为COVID-19下一阶段的中西医诊疗提供借鉴,以期寻找终结COVID-19流行的可能。COVID-19毒株的传播越来越隐匿,患病人群重症感染率明显下降,西医目前没有特效治疗药物,而中医药在防治COVID-19、控制轻症患者转重、重症患者的中西医协同治疗以及康复期治疗方面都能发挥较大优势。

促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血临床效果研究

目的探讨促红细胞生成素在肿瘤相关性贫血治疗中的效果和价值。方法选取我院86例肿瘤相关性贫血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给予蔗糖铁联合生理盐水静脉滴注治疗,观察组给予促红细胞生成素皮下注射治疗,观察两组的临床效果以及红细胞(RBC)、红细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、血清铁(Fe)、RI指数各项指标和不良反应。结果观察组的总有效率为88.37%,明显高于对照组的60.47%,两组差异显著(P<0.05);治疗后观察组的红细胞、红细胞比容、血红蛋白、血清铁、RI指数水平明显优于对照组,两组差异显著(P<0.05);观察组的不良反应率为6.98%,对照组未发生任何不良反应,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血有着显著的效果,利于患者化疗,对改善患者生活有着重要的意义。

皮内针联合西药治疗肿瘤化疗后恶心呕吐效果

目的探讨研究皮内针联合西药治疗肿瘤化疗后恶心呕吐的临床效果。方法选择2017 年9 月—2018 年9 月我院收治的50 例肿瘤化疗治疗的患者为研究对象,并随机分为常规组(n =25)与治疗组(n =25),常规组中患者均单纯给予西医治疗,治疗组患者则行皮内针联合西药治疗,对比观察两组患者经治疗后的临床效果。结果治疗组患者在联合治疗后,其恶心呕吐症状控制率相比常规组更高,恶心呕吐程度降低,且治疗组中患者化疗结束后第2 天血清5-羟色胺(5-HydroxyTryptamine,5-HT)含量较之常规组大幅降低,在治疗后第3、5、7天呕吐发生率均低于常规组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论对肿瘤化疗患者给予皮内针联合西药治疗,可缓解其恶心呕吐症状,提高临床治疗效果。

基于赋能理论的多维护理对肺癌患者的癌性疼痛及自我效能的影响

目的分析基于赋能理论的多维护理对肺癌患者的癌性疼痛及自我效能的影响。方法选取2022年3月至2023年3月我院治疗的70例肺癌患者,随机数字表法分为观察组(35例)和对照组(35例),对照组肺癌患者的护理方法选择常规护理模式,观察组肺癌患者的护理模式选择基于赋能理论的多维护理。对比两组肺癌患者护理前后视觉模拟量表(VAS)、自我效能评分、心理状态评分和应对方式评分。结果观察组护理后癌性疼痛评分低于对照组,心理状态评分在焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)上显示均低于对照组(P<0.05),护理后在积极态度、自我决策、自我减压方面的自我效能评分均高于对照组(P<0.05),应对方式评分在积极应对、客观支持、主观支持、支持利用度方面均高于对照组(P<0.05),在消极应对方面低于对照组(P<0.05)。结论基于赋能理论的多维护理对肺癌患者的癌性疼痛及自我效能改善具有积极的影响,并有利于促进患者应对方式和心理状态的改善。

探究肿瘤标志物检验用于肺癌诊断的应用价值

目的研究肿瘤标志物水平检验用于肺癌诊断中的效果。方法方便选取2017年1月—2019年12月该院110例肺癌患者视作肺癌组,另外选取同期110名健康体检者视作健康组,均测定血清CA125、SCCAg、NSE、CEA、CYFRA21-1水平,分析结果。结果肺癌组NSE、CEA、SCCAg、CA125、CYFRA21-1水平分别为(25.23±4.18)ng/ml、(7.68±2.19)ng/mL、(5.82±1.94)ng/mL、(62.38±8.15)U/mL、(10.18±3.23)ng/mL,均高于健康组(10.12±3.35)ng/mL、(1.42±0.62)ng/mL、(0.86±0.34)ng/mL、(21.15±5.19)U/mL、(1.76±0.52)ng/mL,差异有统计学意义(t=29.584、28.846、26.412、44.754、26.993,P<0.05);小细胞肺癌组NSE水平高于其他两组,腺癌组CEA、CA125水平均高于鳞癌、小细胞肺癌组,鳞癌组SCCAg、CYFRA21-1水平均高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);T3期NSE、CEA、SCCAg、CA125、CYFRA21-1水平均高于T1期、T2期,且T2期均高于T1期,差异有统计学意义(F=4.168、6.319、4.215、8.542、6.862,P<0.05);五项肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的灵敏度为80.91%,特异度为86.36%,准确度为83.64%。结论不同临床分期、不同病理类型的肺癌患者NSE、CEA、SCCAg、CA125、CYFRA21-1各肿瘤标志物水平存在差异,联合测定各肿瘤标志物水平能获得较高的诊断效能,辅助临床肺癌的准确诊断。

肝段性栓塞化疗在肝癌介入治疗中的应用

目的 评价肝段性栓塞化疗在肝癌介入治疗中的的疗效、不良反应和应用价值。方法 超选择肝段性栓塞化疗和非超选择常规插管栓塞化疗各 2 0例 ,前者以超选择技术进入肿瘤血管进行栓塞化疗 ,后者以插管进入肝固有动脉或肝左右动脉进行栓塞化疗。以碘油填充效果、介入术后第 7天肝功能恢复情况、生活质量评分及平均住院花费为观察终点指标。结果 两组碘油填充效果、生存质量评分具有统计学显著性差异 ;两组介入术后第 7天肝功能恢复情况无统计学差异 ;治疗组花费较对照组高 ,但患者能耐受。

赭遂攻结汤加减治疗癌痛患者应用阿片类药物致便秘的临床疗效

目的观察赭遂攻结汤加减治疗癌痛患者应用阿片类药物致便秘的临床疗效。方法选取泉州市中医院2016年1月—2017年1月收治的长期使用阿片类药物出现便秘的癌痛患者88例,随机分为试验组与对照组,各44例。对照组患者给予乳果糖-杜秘克等利便药治疗,试验组患者给予赭遂攻结汤加减治疗,以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者临床疗效,治疗前后阿片类药物用量、视觉疼痛(VAS)评分、卡氏评分、胃肠道生活质量(GIQLI)评分。结果试验组患者治疗总有效率为96.7%,高于对照组的85.5%(P<0.05)。治疗前两组患者阿片类药物用量与VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者阿片类药物用量少于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者卡氏评分与GIQLI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者卡氏评分、GIQLI评分高于对照组(P<0.05)。结论赭遂攻结汤加减治疗癌痛患者应用阿片类药物致便秘的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量。

柴胡加龙骨牡蛎汤+^125I对肺癌骨转移疼痛的作用

目的分析柴胡加龙骨牡蛎汤联合125I放射性粒子植入术治疗肺癌骨转移疼痛中的应用效果。方法入组本院2017年1月—2019年11月收治的中晚期肺癌骨转移患者共40例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20例,对照组采用125I放射性粒子植入方法治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用柴胡龙牡汤加减,统计治疗效果。结果观察组治疗后患者生活质量、睡眠质量、焦虑抑郁情绪均优于对照组,P<0.05。两组的生存期和死亡率、实体瘤疗效、不良反应比较则不存在明显差异P>0.05。结论柴胡加龙骨牡蛎汤联合125I放射性粒子植入术治疗肺癌骨转移疼痛的方案和单一125I放射性粒子植入方法在实本瘤上的疗效和改善癌痛以及不良反应相当,但联合治疗在生存质量、改善患者的焦抑郁、改善睡眠质量上明显优于单一125I放射性粒子植入方法。

沙参麦冬汤联合化疗治疗气阴两虚型非小细胞肺癌随机平行对照研究

[目的]观察沙参麦冬汤联合化疗治疗气阴两虚型非小细胞肺癌疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组50例化疗前地塞米松0.75mg/次,2~4次/d;顺铂,第1d,20mg·m^(-2)给药,水化减少肾毒性;吉西他滨,1250g·m-2,1次/周,静滴30min,第1、8d;托烷司琼5mg+100m L 5%葡萄糖,缓慢静脉推注,1次/d。治疗组50例沙参麦冬汤(南沙参、北沙参各15g,太子参、白花蛇舌草、五指毛桃各20g,防己、麦冬、玉竹各12g,黄芪30g,三七、冬虫夏草各3g,生甘草6g,桑叶9g;剧烈咳嗽加浙贝母1g,桔梗2g;咳血加白茅根2g,白及1g,藕节炭5g;胸痛加延胡索、枳壳1g,郁金2g;胸水加茯苓、猪苓各1g,葶苈子2g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、Karnofsky评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效35例,有效14例,无效1例,总有效率98.00%。对照组显效22例,有效21例,无效7例,总有效率86.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。Karnofsky评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]沙参麦冬汤联合化疗治疗气阴两虚型非小细胞肺癌疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

美沙酮治疗中晚癌症疼痛的临床观察

目的观察美沙酮片对中晚癌性患者的癌痛的镇痛效果及不良反应。方法设定观察组,给口服美沙酮治疗,对照组采用硫酸吗啡缓释片治疗。用疼痛强度,疼痛强度差,疼痛缓解度,中度以上疼痛缓解率作为镇痛评价指标,来对比镇痛效果及不良反应。结果口服美沙酮即可明显或完全缓解疼痛。主要不良反应有头晕、嗜睡、恶心、便秘、排尿困难等。结论美沙酮可有效控制中晚期癌痛,镇痛效果与硫酸吗啡缓释片相当。不良反应也与硫酸吗啡缓释片较轻。

PDCA循环法对癌症患者疼痛的管理

目的通过疼痛用药的管理,提高止痛效果,减轻患者痛苦。方法分析患者对疼痛用药的心态以及在用药中存在的不足,采用PDCA循环法对疼痛用药做出个性化及有针对性和科学性的管理。结果患者能正确认识疼痛规范用药的重要性,配合用药,大大提高了止痛效果。结论运用PDCA循环法对疼痛用药进行规范化管理能有效提高止痛效果。

晚期结直肠癌的内科治疗

结直肠癌（colorectal cancer,CRC）包括结肠癌和直肠癌,它的发生是一个多因素、多步骤的过程,是由很多因素相互作用的结果,是人类主要的恶性肿瘤之一。在我国其发病率已排到第3位,致死率排第5位,在恶性肿瘤中死亡率已上升到第2位,且随着生活水平的不断提高而不断增加[1]。如果患者能早期诊断,

补肺通络解毒汤联合西药治疗肺癌随机平行对照研究

[目的]观察补肺通络解毒汤联合西药治疗肺癌疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将84例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组42例25mL紫杉醇+500mL5%葡萄糖,2次/d,静滴;60mg顺铂+250mL0.9%生理盐水,2次/d,静滴,并行水化。治疗组42例补肺通络解毒汤(虎杖25g,蜈蚣5g,黄芪25g,瓜萎15g,党参12g,莪术15g;心烦、胸刺痛加川芎10g,红花15g,桃仁12g;胸闷、痰多加赤芍、薏苡仁各10g;干咳、烦热及痰中带血加地榆10g,麦冬15g,沙参10g,知母12g;便溏、盗汗乏力或面色苍白加大枣3枚,茯苓10g,白术20g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、病灶基线长径、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组CR1例,PR20例,SD13例,PD8例,总有效率50.00%。对照组CR1例,PR16例,SD15例,PD10例,总有效率40.48%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]补肺通络解毒汤联合西药治疗肺癌效果显著,值得推广。

姑息性化疗对晚期胃癌患者生存质量和负性情绪的影响

目的分析姑息性化疗对晚期胃癌患者生存质量和负性情绪的影响。方法回顾性分析2018年5月至2020年3月本院收治的65例晚期胃癌ZPS评分2分患者的临床资料,根据患者不同化疗方案分为对照组(n=32)与观察组(n=33)。对照组采用标准双药联合方案化疗,观察组行姑息性单药方案化疗,分析不同治疗方式下患者负性情绪和生存质量。结果观察组患者认知功能、社会功能等生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者不良心理评分差异无统计学意义;治疗后,观察组患者不良心理评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属满意度为96.97%(32/33),显著高于对照组的78.13%(25/32),差异有统计学意义(c2=5.345,P<0.05)。结论晚期胃癌ZPS评分2分患者进行姑息性单药方案化疗,可有效提升生存质量以及护理满意度,降低负性情绪,具有临床应用价值。

逍遥散对肝郁气滞型乳腺癌患者心理状态及生活质量的影响研究

目的:分析逍遥散对乳腺癌患者生存质量、心理状态的影响。方法:选取89例肝郁气滞型乳腺癌患者,运用逍遥散治疗,采用MSSNS量表评价患者心理状态,采用FACT-B量表评价患者生活质量,观察比较治疗前后患者生活质量、心理状态变化情况。结果:治疗后所有患者MSSNS量表评分较治疗前明显降低,FACT-B量表评分较治疗前有所提高,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:逍遥散能够缓解乳腺癌患者的不良心理,改善患者生活质量,值得临床推广应用。

中西医结合治疗化疗引起顽固性呕吐28例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗化疗引起顽固性呕吐的疗效。方法:将40例顽固性呕吐患者随机分为2组,治疗组28倒以自拟止呕汤配合恩丹西酮治疗;对照组12例单纯以恩丹西酮治疗。结果:治疗组治愈5例,好转21例,无效2例,总有效率92.9％;对照组治愈3例,好转6例,无效3例,总有效率75.0％。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:止呕汤配合恩丹西酮治疗化疗引起的顽固性呕吐有较好疗效。

中西医结合治疗椎体骨转移癌临床观察

目的探讨中西医结合治疗椎体骨转移癌的临床疗效。方法选择30例椎体骨转移癌患者为研究对象,并随机分为对照组(14例)与试验组(16例),对照组采用放射性I125粒子植入结合经皮骨水泥术治疗,试验组在对照组基础上联合温针灸治疗,对比观察2组患者术前、术后半个月、术后1个月的疼痛评分,术后1个月的生活质量评分。结果 2组患者术前疼痛评分相比,差异无统计学意义(P> 0. 05);术后半个月、术后1个月2组患者疼痛评分比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组患者术后1个月的生活质量评分对比,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论中西医结合治疗效果优于单纯西医治疗,温针灸联合西医治疗(放射性I125粒子植入结合经皮骨水泥术)能有效减轻椎体骨转移癌的癌痛情况,提高患者的生活质量。