我院内科门诊抗高血压药应用分析

目的了解本院门诊高血压药物的使用情况,分析用药合理性。方法以DDDS为主要指标,结合零售金额、日用药金额综合分析本院门诊抗高血压药的使用情况。结果高血压治疗处方占内科门诊处方比例的11.30%;用药频度最多的两类药是钙通道阻滞药和血管紧张素转换酶(ACEI)抑制药,使用频率较高的药物分别是卡托普利、依那普利、硝苯地平缓释片、美托洛尔、氨氯地平等;单一用药占49.60%,联合用药以二联为主,占36.90%。结论本院抗高血压药的使用基本合理,但有待进一步提高。

脑心通联合尼麦角林对急性脑梗死恢复期的疗效分析

目的:研究脑心通联合尼麦角林对急性脑梗死恢复期的疗效。方法:选择2021年7月至2023年7月我院收治的82例急性脑梗死恢复期患者,随机分为两组。对照组采用尼麦角林治疗,观察组采用脑心通联合尼麦角林治疗。比较两组的疗效,检测两组的脑血流动力学指标、凝血功能指标、症状改善时间。结果:观察组的有效率为82.93%,高于对照组的60.97%(P<0.05);治疗前,两组的CP、Wv、Qmin、DR、R和Vmin无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组的CP、Wv、Qmin、DR、R和Vmin均明显改善(P<0.05),且观察组的CP、Wv、Qmin、DR、R和Vmin优于对照组(P<0.05);治疗前,两组的LBV、FIB、HBV和D-D水平对无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组的LBV、FIB、HBV和D-D水平对均降低(P<0.05),且观察组的LBV、FIB、HBV和D-D水平更低(P<0.05);观察组的肢体活动障碍改善时间、口角歪斜改善时间、说话含糊不清改善时间和眼睑闭合不全改善时间均短于对照组(P<0.05)。结论:脑心通联合尼麦角林对急性脑梗死恢复期有显著的疗效,能有效改善患者的脑血流动力学和凝血功能。

脾虚湿盛型糖尿病患者控糖治疗中加味六君子汤对胰岛功能的影响

目的研究加味六君子汤在脾虚湿盛型糖尿病血糖控制治疗中的应用成效及对胰岛功能的影响。方法选取2023年2月—2024年2月于永春县中医院就诊的136例脾虚湿盛型糖尿病患者为研究对象,根据不同治疗方法分为两组,各68例。常规组以二甲双胍与甘精胰岛素联合治疗,观察组在常规组基础上联用加味六君子汤治疗,比较两组控糖效果、胰岛功能及中医证候积分。结果治疗3个月后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗3个月后,观察组胰岛素抵抗指数、中医证候积分均低于常规组,胰岛β细胞功能指数高于常规组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论脾虚湿盛型糖尿病患者常规西药治疗基础上联用加味六君子汤,效果显著,可提高控糖效果并促进胰岛功能恢复,改善中医证候积分。

中药黄芪的药理作用及临床应用效果临床研究

目的分析中药黄芪的药理作用及临床应用效果研究。方法选择2016年1月~2017年6月在本院接受治疗的中风患者135例,按照随机原则结合患者意愿将其分为观察1组、观察2组及对照组,每组45例。对照组施行常规中医康复训练联用分期中医康复计划方案,观察1组在对照组治疗方案基础上联用补阳还五汤(黄芪60 g),观察2组在对照组治疗方案基础上联用补阳还五汤(黄芪30 g),比较3组治疗效果以及肢体运动功能。结果观察1组、观察2组的治疗总有效率分别为95.56%(43/45)、93.33%(42/45)均显著高于对照组的80.88%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05),但观察1组与观察2组比较差异无统计学意义;观察1组、观察2组治疗后FMA评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察1组更高,但差异无统计学意义。结论中药黄芪能够显著改善中风患者临床表现,促进患者尽快康复,改善效果与中药使用剂量呈一定的正比。

116例药物性肝损伤的临床特征及相关因素分析

目的探讨药物性肝损伤(DILI)患者的临床特征及相关因素。方法对泉州市中医院2015年至2019年116例DILI病例进行回顾性分析,统计分析DILI患者的年龄、性别、基础疾病、饮酒史,可疑药物及其关联性评价,DILI的临床症状、临床分型、严重程度和转归等临床资料。结果116例DILI患者男女比例1∶1.15,年龄主要集中在41~70岁;引起DILI的主要药物依次是中成药、抗菌药物、抗消化性溃疡药、抗甲状腺药、抗肿瘤药物等,给药途径以口服为主共计172例次(83.50%);RUCAM量表评价结果以很可能为主共计59例(50.86%);临床症状以乏力、身目黄染、尿黄、口干及食欲减退、上腹不适等消化道症状居多,40例患者无症状;DILI中肝细胞损伤型比例最高为102例(87.93%)、胆汁淤积型次之为11例(9.48%)、混合型最少为3例(2.59%),3种分型之间的ALT、ALP、GGT水平比较差异均有统计学意义(F=4.151、109.50、39.27,P<0.05);严重程度分级以1级肝损伤为主共计88例(75.86%);DILI临床转归良好,痊愈及好转率达93.11%。结论多种药物可引起DILI,最主要药物为中成药,DILI临床症状无特异,临床分型以肝细胞损伤型为主,多数患者预后良好。

良附丸中药配方颗粒与饮片汤剂治疗胃脘痛的有效性和安全性

目的观察比较良附丸中药配方颗粒与饮片汤剂治疗胃脘痛的有效性和安全性。方法选取医院收治的胃脘痛患者106例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用良附丸饮片汤剂,观察组采用良附丸中药配方颗粒,观察2组患者临床疗效、临床指标(疼痛评分、发作次数、持续时间)及不良反应发生率。结果观察组总有效率为98.11%,高于对照组的83.02%(P<0.01);观察组疼痛评分低于对照组、发作次数少于对照组、持续时间短于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率为3.76%,低于对照组的20.75%(P<0.01)。结论良附丸中药配方颗粒治疗胃脘痛的治愈率高,临床疗效显著,可以减轻疼痛,减少发作次数和降低不良反应发生率,缩短持续时间,值得临床推广应用。

珍菊降压片治疗原发性高血压临床疗效观察

目的观察珍菊降压片对原发性高血压的降压疗效。方法选择我院门诊2009年1月～2010年6月收治的轻、中度原发性高血压患者120例,随机分为两组,各60例,观察组口服珍菊降压片,0.48 g/次,3次/d;对照组口服氯沙坦,首次剂量25 mg,1次/d,3 d后如无不适,加大剂量至50 mg,8周为1个疗程。观察患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91.7%,对照组为86.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后,收缩压和舒张压均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组收缩压下降幅度大于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率分别为5%和10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论珍菊降压片治疗高血压疗效明显,不良反应轻,适合长期治疗。

乳果糖与小麦纤维素治疗妊娠期便秘的临床效果观察

目的探究乳果糖与小麦纤维素治疗妊娠期便秘的临床效果。方法本研究涉及对象为80例妊娠期便秘患者,研究时间为2018年3月-2019年3月,随机分为A组与B组,每组各40例,给予A组乳果糖治疗,给予B组小麦纤维素治疗,对比两组患者治疗效果与不良反应,使用统计学进行分析。结果 B组治疗有效率与A组相比,P>0.05,差异无统计学意义。B组患者的不良反应发生率低于A组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论乳果糖与小麦纤维素均可用于妊娠期便秘患者的治疗,治疗效果均较好,而小麦纤维素不良反应少,安全性高。

枸橼酸氢钾钠颗粒治疗尿酸结石临床疗效观察

目的探讨分析枸橼酸氢钾钠颗粒治疗尿酸结石的临床疗效。方法从某院2019年9月至2020年4月就诊的尿酸结石患者中选取结石直径<1cm的患者88例纳入本研究,分为对照组(应用石淋通颗粒治疗)45例和联合组(应用石淋通颗粒联合枸橼酸氢钾钠颗粒治疗)43例进行对比研究,比较两组治疗效果。结果两组患者排石成功率对比,对照组51.11%(23/45)低于联合组88.37%(38/43),P<0.05;两组患者结石排出时间对比,对照组患者结石排出时间(20.5±6.5)天超过联合组患者结石排出时间(15.5±5.5)天,P<0.05。结论对尿酸结石患者应用枸橼酸氢钾钠颗粒,可促进结石尽快排出,效果明显。

77例中成药不良反应分析

目的分析中成药不良反应发生情况,为临床合理用药提供参考。方法对该院2014年1月至2014年12月上报的77例中成药ADR报告资料进行分析。结果 77例患者中,年龄最大83岁,最小1岁又11个月。中成药注射剂ADR报告47例(61.03%)占首位,中成药外用制剂ADR报告16例(20.78%)。以皮肤及其附件损害居首位,其次为消化系统损害及其他。丹参注射液的ADR报告例数最多,为10例(12.98%),不良反应类型一般的55例,严重的4例,新的18例。结论临床用药应对中成药不良反应提高警戒,严格掌握适应证,以降低药物不良反应发生率,提高临床用药安全,促进合理用药。

117例活血类中药注射剂不良反应分析

目的分析活血类中药注射剂不良反应发生特点及规律。方法对我院2013年1月～2015年12月上报的住院患者使用活血类中药注射剂发生不良反应进行统计分析。结果 117例活血类中药注射剂不良反应报告中,例数最多是舒血宁注射液(26例,占22.22%),最少是醒脑静注射液(1例,占0.85%)。不良反应类型以药物热发生率为最高(31.62%),其次为皮肤及附件损害(15.38%)。结论活血类中药注射剂成分复杂,应充分警惕其不良反应,谨慎联合用药、辨证论治、控制疗程,以降低不良反应发生率,保证临床合理安全用药。

我院开展药品不良反应监测工作的实践做法

目的:总结我院开展药品不良反应(ADR)监测工作的实践经验,探讨加强ADR监测工作的做法。方法:通过健全组织机构、完善规章制度、加强宣传培训、做好报表审核、建立信息反馈、借力警戒系统等,逐步完善ADR监测与报告体系。结果:近年ADR报告数量和质量明显提高,工作成效显著,逐渐形成监测工作长效机制,中西药药品安全监测力度加大。结论:我院建立并完善ADR报告与监测体系,ADR监测工作有效开展,可为医疗机构开展此项工作提供参考。

达格列净治疗2型糖尿病的临床效果观察

目的观察达格列净治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2019年8月-2020年4月泉州市中医院收治的2型糖尿病患者81例,依照数字表法随机分为观察组40例和对照组41例。2组患者均常规接受胰岛素治疗,在此基础上,观察组加用达格列净片治疗。比较2组患者治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平及血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)]水平变化。结果治疗3个月后,2组FBG、HbA1c水平均较治疗前降低,且观察组下降的幅度较对照组更为明显(P<0.01);2组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均较治疗前有所改善,且观察组改善的程度较对照组明显(P<0.01)。结论达格列净治疗2型糖尿病的临床效果显著,可有效控制患者血糖与血脂水平,值得临床推广应用。

878例药品不良反应报告

目的:了解泉州市中医院(以下简称"我院")药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生特点及规律,为临床安全用药提供参考。方法:对2016—2017年我院上报国家ADR监测系统的878例ADR报告进行回顾性分析。结果:878例ADR中,51～<61岁患者所占比例最高(185例,占21.07%);女性患者455例,略多于男性(423例);静脉给药引发的ADR最多;发生ADR的怀疑药品主要为抗菌药物,其次为抗肿瘤药;ADR主要累及消化系统,其次为皮肤及附件;严重的ADR主要涉及抗肿瘤药。结论:应加强对中老年患者和静脉给药途径的ADR监测,并将抗菌药物、抗肿瘤药作为ADR重点监测药物,以减少ADR的发生,保障患者的用药安全。

某院2019年米非司酮与米索前列醇不合理处方分析

目的:分析某院米非司酮与米索前列醇用药情况,为临床规范合理使用米非司酮与米索前列醇提供参考。方法:收集某院2019年米非司酮与米索前列醇门诊处方作为依据,通过电脑处方和纸质处方收集数据并进行统计与汇总,对某院米非司酮与米索前列醇不合理处方进行研究与分析。结果:从某院2019年2884份米非司酮与米索前列醇门诊处方随机抽取560份,经审核合理处方537份,占95.9%,不合理处方23份,占4.1%。结论:某院大部分米非司酮与米索前列醇处方为合理处方,但小部分的米非司酮与米索前列醇不规范处方、不适宜处方和极小部分的超常处方存在一定的安全隐患,主要原因为医师工作态度不够严谨,药师审方重视程度不够,医院软件设置不够完善。

对1例结核性胸膜炎患者的药学监护

目的:探讨临床药师对结核性胸膜炎患者实施药学监护的方法与思路。方法:临床药师对1例结核性胸膜炎患者在住院期间进行药学监护,药学监护内容包括治疗方案的制订、剂量调整、不良反应监测、用药教育等。同时根据监护结果及时发现并规范结核病患者的用药问题,保障患者用药安全、有效。结果与结论:临床药师参与结核病患者的药物治疗实践,对降低患者的复发率、减轻药品不良反应及促进合理用药具有重要意义。

盐酸氮卓斯汀治疗变应性鼻炎合并非小细胞肺癌的疗效分析

目的探讨盐酸氮卓斯汀治疗变应性鼻炎合并非小细胞肺癌的疗效及对患者呼吸功能的影响。方法回顾性分析我院收治的变应性鼻炎合并非小细胞肺癌患者114例,分为对照组和观察组。对照组给予西替利嗪片口服治疗,观察组给予盐酸氮卓斯汀治疗。对比两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、炎性因子以及肺通气功能。结果观察组患者的临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者咽喉肿痛、头晕嗜睡、肠胃不畅、鼻塞堵塞等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者炎性因子IL-6、CRP、TNF-α水平无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组患者IL-6、CRP、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的肺通气功能无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组患者的肺通气功能明显优于对照组(P<0.05)。结论对变应性鼻炎合并非小细胞肺癌患者采用盐酸氮卓斯汀治疗,可显著提高临床疗效,降低炎性因子水平,增强呼吸功能。

我院2016—2021年严重药品不良反应/事件报告分析

目的 了解严重药品不良反应/事件(ADR/ADE)的发生特点及规律,加强严重ADR/ADE报告的监测管理,为临床安全用药提供参考。方法 收集2016—2021年泉州市中医院上报至国家药品不良反应监测系统的严重ADR/ADE报告,分析患者性别、年龄、给药途径、药品种类、累及系统/器官及临床表现、报告类型和转归。结果 693例严重ADR/ADE中,女性占比略高于男性,≥51岁患者432例(62.34%)。静脉给药为引发严重ADR/ADE最多的给药途径;怀疑药品主要为抗肿瘤药物,其次为抗菌药物。累及系统/器官及临床表现以血液系统最为常见,其次为消化系统。结论 临床用药过程中应加强中老年人、静脉给药途径、抗肿瘤药物、抗菌药物的监测,并做好相关预防和处理措施,以减少严重ADR/ADE发生,保障患者用药安全。

液质联用技术分析银线莲中两种黄酮类化合物

目的采用HPLC-ESI/MS法对银线莲药材中的两种黄酮类化合物进行分析。方法采用Agilent TC-C 18 (250mm×4.6mm,5μm)色谱柱;流动相:A-0.8%乙酸水溶液,B-甲醇,二元高压梯度洗脱程序:0~10min,50%~58%B,10~30min,58%~65%B;流速:1mL·min -1;检测波长:368nm。结果测得银线莲中槲皮素与异槲皮苷的含量分别为22.87μg·g^-1 、237.36μg·g ^-1 。结论本实验首次采用高效液相色谱-质谱法对银线莲中的槲皮素、异槲皮苷进行含量测定。且本方法相对于其它方法具有操作简便、准确率高、重现性好等优点。

四妙散加减治疗39例痛风患者的效果及药理分析

目的 分析四妙散加减治疗痛风的临床疗效,并探讨其中药药理作用机制。方法 选取我院2015年4月~2016年7月收治的痛风患者78例作为研究对象,将其随机分为两组,每组各39例。对照组给予秋水仙碱治疗,观察组给予四妙散加减治疗,比较两组患者治疗效果。结果 观察组治疗总有效率（92.3%）高于对照组（74.4%）;治疗后,观察组患者的症状积分低于对照组,不良反应发生率低于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义（p〈0.05）。结论 四妙散加减治疗痛风疗效显著,能够有效改善患者临床症状,不良反应较轻。