原发性输尿管癌的诊断与治疗(附13例报告)

目的探讨原发性输尿管癌的早期诊断及手术治疗方法,以提高治愈率。方法回顾性分析13例经病理证实的原发性输尿管癌患者的临床资料,并对诊疗问题进行讨论。结果肉眼血尿、腰痛和肾积水是其主要临床表现,彩超、CT、MRI、IVU、膀胱镜检及逆行输尿管插管造影是本病的基本诊断方法;12例患者获得随访,随访时间10个月-7年,死于输尿管癌转移5例,存活7例。结论患侧肾输尿管全长及膀胱袖状切除术是治疗原发性输尿管癌的首选方法,取腰腹部弧形切口先行输尿管及膀胱袖状切除后再向上延长切口作肾切除术,具有成功率高、创伤性小、简便易行、安全可靠等优点。

国人肾血管应用解剖学研究及其临床意义

目的为临床肾移植和肾血管腔内微创手术等提供肾血管解剖学依据。方法解剖国人成人尸体30具,其中男性17具,女性13具。对每具尸体的肾动脉和肾静脉的长度、管径、分支部位、肾动脉发出点距髂动脉分叉点的距离,以及副肾动脉存在与否、肾静脉汇入腔静脉角度等进行测量和分析。结果男性:肾动脉平均长度:左侧(2.86±1.11)cm,右侧(4.61±1.72)cm;平均管径左侧(0.62±0.19)cm,右侧(0.69±0.23)cm;副肾动脉出现率为29.4%(5/17),副肾动脉3支发自肾动脉主干,2支发自于主动脉,入肾部位皆位于肾上极。肾静脉平均长度左侧(5.11±1.75)cm,右侧(2.16±0.76)cm;平均管径左侧(1.64±0.58)cm,右侧(1.41±0.50)cm。汇入腔静脉角度左侧为76.2°±28.7°,右侧73.3°±30.1°。女性:肾动脉平均长度:左侧(1.97±1.02)cm,右侧(3.34±1.71)cm;平均管径左侧(0.45±0.22)cm,右侧(0.47±0.19)cm;肾副动脉出现率为23.1%(3/13),2支发自肾动脉,1支发自于主动脉,入肾部位皆位于肾上极;肾动脉过早分叉现象出现率为46.2%(6/13)。肾静脉平均长度左侧(3.53±1.56)cm,右侧(1.43±0.59)cm;平均管径左侧(1.12±0.63)cm,右侧(0.98±0.45)cm。汇入腔静脉角度左侧为53.2°±29.1°,右侧50.3°±27.3°。结论本研究提供国人成人肾血管的应用解剖学数据,对临床肾移植和肾血管腔内微创手术等具有参考价值和指导意义。

前列腺增生合并腹股沟疝同期手术治疗(附20例报告)

目的探讨良性前列腺增生（BPH）合并腹股沟疝同期手术方法。方法20例前列腺增生合并腹股沟疝患者，先取腹股沟斜切口，采用美国巴德公司提供的巴德补片，行疝环充填式无张力疝修补术，后经耻骨上纵行切口行前列腺切除术。结果随访6～24个月，无疝复发、尿失禁、尿道狭窄、切口感染．仅1例腹股沟区有异物感，3个月后症状消失。术后住院9～14d，平均11d。结论BPH并腹股沟疝同期手术，如BPH需开放手术，应先取腹股沟斜切口，行疝环充填式无张力疝修补术，后经耻骨上纵行切口行前列腺切除术。

14例创伤性膀胱破裂诊治分析

目的探讨创伤性膀胱破裂的早期诊断及治疗方法，以提高临床治愈率。方法回顾性分析14例创伤性膀胱破裂患者的临床资料，对其诊断、治疗方法进行研究。结果本组13例患者行手术治疗，包括膀眈修补术、膀胱造瘘术；1例行保守治疗，留置导尿管引流，14例患者治疗后排尿均正常，无明显并发症发生。结论逆行膀胱造影是诊断膀胱破裂最可靠的检查方法，对创伤性膀胱破裂应积极行膀胱修补术，保守治疗应掌握其适应证。早期诊断、及时手术是救治成功的关键。

睾丸损伤27例诊治体会

由于阴囊的保护作用及睾丸活动度大,睾丸损伤的发生率低于阴囊皮肤损伤.现将本院l987～1997年收治27例外伤性睾丸损伤,报告如下.1 临床资料本组27例,年龄8～63岁,平均32.5岁.左侧15例,右侧12例.开放性损伤9例,其中挫伤1例,破裂6例,扭转2例,为刺伤、车祸所致;闭合性损伤17例,其中挫伤7例,破裂5例,脱位3例,扭转2例,为骑跨、挤压、坠落所引起;医源性损伤1例,由于不育症行睾丸穿刺活检造成.合并阴囊皮肤撕裂伤9例,阴囊血肿24例,尿道断裂2例,膀胱破裂1例,骨盆骨折6例.2

肾窦内肾盂加肾后下部联合切口治疗32例鹿角型肾结石临床分析

目的探讨鹿角型肾结石的手术治疗方法及疗效。方法对32例鹿角型肾结石患者行肾窦内肾孟加肾后下部联合切开取石治疗。结果32例均取石成功,结石最大6.5 cm×5.2 cm×3.0 cm,最多一例结石25枚。平均手术时间120 min,术中平均出血200ml,3例输血。术后一个月复查B型超声或腹部平片+静脉尿路造影(KUB+IVU),残余结石4例,均行体外冲击波碎石治愈。无尿瘘及继发出血,无术后肾周积液。结论肾窦内肾孟加肾后下部联合切开取石术,操作简便,对肾功能影响小,是治疗巨大鹿角形肾结石较理想的手术方法。

超声导向经皮肾盂穿刺造影23例报告

报告23例排泄性或逆行性尿路造影不能明确梗阻部位的肾积水患者,进行超声导向经皮肾盂穿刺造影,均获得一次性定位诊断。采取穿刺液进行检验(含细菌学或细胞学检查)以实现定性诊断。通过肾盂压力测定指导临床治疗。必要时,可置管引流、灌洗或注药治疗。此法准确、直观、安全,动态观测与静态摄影相结合,具有临床诊断与治疗的双重作用。

经皮硝酸甘油治疗阳萎48例分析

经皮硝酸甘油治疗阳萎４８例分析泉州市人民医院泌尿外科黄唯庶陈继川黄建忠阳萎是男性学科的常见病，发病率高达１０％。近年来，阳萎的诊断和治疗在国内外均有较大的进展。经皮硝酸甘油治疗阳萎，国外近年屡有报道［１、２］。我院１９９３年２月～１９９６年１月，应用...

女性尿道旁腺囊肿26例临床分析

女性尿道旁腺分布于尿道中下段的黏膜下层，有细小的腺管通向尿道外口的两侧。如果腺管排出口阻塞，腺体分泌物堆积而扩张，则可形成尿道旁腺囊肿；一旦感染，常成为慢性尿道炎的隐性病灶，亦可形成尿道旁腺脓肿。我科于1994年8月至2006年12月共收治26例女性尿道旁腺囊肿，均经手术治疗取得良好效果。

改良Devine术治疗小儿隐匿阴茎27例分析

目的探讨改良Devine术式治疗小儿隐匿阴茎的疗效。方法采用改良Devine术式,切除阴茎皮下异常的纤维条索状组织,将阴茎根部白膜固定在阴茎皮下筋膜上。结果术后6个月至5年随访,疗效满意,未见阴茎回缩。结论改良Devine术式操作简单,外观满意,是实用的手术方法。

肾损伤的诊断与治疗(附93例报告)

目的提高肾损伤的诊断与治疗水平。方法对 1985年～ 1997年收治的 93例肾损伤的诊断及治疗经验进行总结。结果 DIP、B超、CT检出率分别为 86 .7%、90 .5 %、95 .2 %。采用非手术治疗 6 3例 ,肾修补术 6例 ,肾部分切除 2例 ,肾切除 2 2例。全部治愈。其中7例是原已存有病变的肾损伤行肾切除 6例。结论肾损伤的诊断应首选 B超或 CT。