急性心肌梗死患者院前急救护理的价值

目的评价院前急救护理于急性心肌梗死患者中应用对其预后所产生的影响。方法取2021年1月至2022年2月急性心肌梗死患者100例,施以科学计算机随机化法分为两组,对照组予常规护理方案,试验组予院前急救护理方案,评定基本资料、急救反应时间、预后与并发症等两组的差异。结果基本资料评定两组差异较小(P>0.05);评定急救反应时间显示试验组更低(P<0.05);评定预后血管再通率试验组较对照组更高,试验组死亡率低于对照组(P<0.05);评定并发症显示试验组发生率更低(P<0.05)。结论施以急性心肌梗死治疗中开展院前急救护理方案,能获取较好的预后效果,缩短急救反应时间,减少并发症的几率,意义重大。

呼吸运动锻炼康复疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能运动耐力及生活质量的影响

目的探究对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者开展呼吸运动锻炼康复疗法的价值。方法选取2022年4月—2023年5月泉州德诚医院收治的70例稳定期COPD患者作为研究对象,按照Excel表随机排序划分为对照组和观察组,各35例。对照组开展常规治疗及康复支持,观察组在对照组基础上联合呼吸运动锻炼康复疗法,对比2组患者肺功能水平、运动耐力以及生活质量改善情况。结果干预前,2组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1)/FVC)及呼气流速峰值(peak expiratory flow,PEF)对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组FVC、FEV_(1)/FVC、PEF均优于对照组(P<0.05)。干预前,2组6 min步行距离(6-minute walk test distance,6MWT)及健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组6MWT、SF-36评分显著优于对照组(P<0.05)。结论对稳定期COPD患者开展呼吸运动锻炼康复疗法,可有效提升患者肺功能水平,增加患者运动耐力,提升生活质量,值得临床推广。

妊娠期女性甲状腺功能筛查的对比研究及对妊娠结局的影响分析

目的探讨妊娠期女性甲状腺功能筛查的意义及对妊娠结局的影响。方法选取2018年6月—2019年5月进行甲状腺功能筛查并分娩的孕妇共866例,所有孕妇均接受甲状腺功能筛查,根据筛查结果将孕妇分为甲状腺功能异常组与健康组,采用化学发光法测定患者抗甲状腺过氧化酶自身抗体(TPO-Ab)、促甲状腺素(TSH)、游离T4(FT4)水平,对比两组孕妇TPO-Ab、TSH、FT4水平,统计并分析两组妊娠并发症及妊娠结局。结果866例孕妇中,共筛查出甲状腺功能异常85例,占9.82%(85/866),健康孕妇781例,占90.18%(781/866);甲状腺功能异常组TPO-Ab、TSH水平与健康组比较,更高,FT4水平与健康组比更低(P<0.05);甲状腺功能异常组妊娠并发症发生率为43.53%,与健康组31.07%比更高(P<0.05);甲状腺功能异常组不良妊娠结局发生率为84.71%,与健康组48.66%比更高(P<0.05)。结论妊娠期女性甲状腺功能会影响妊娠结局,妊娠早期予以甲状腺功能筛查,可及时发现甲状腺功能异常,并予以有效治疗,改善妊娠结局。

A型肉毒毒素在先天性肌性斜颈治疗中的前瞻性应用研究

目的:对比不同剂量A型肉毒毒素(BTX-A)与传统保守方法治疗先天性肌性斜颈的临床疗效,评估A型肉毒毒素的有效性和安全性。方法:选择2018年1月-2018年7月笔者医院门诊就诊的先天性肌性斜颈患儿60例,按照不同治疗方法分为A组(BTX-A局部注射4 U/kg),B组(BTX-A局部注射2 U/kg),C组(对抗牵拉训练为主的传统保守治疗),每组各20例。对比各组不同时间节点肌肉厚度差值、肌肉长度差值以及患侧头肩角,评估各组临床疗效,记录各组不良反应发生情况。结果:治疗前和治疗后1、3、6个月,各组内肌肉厚度差值、长度差值随着治疗时间推移均呈递减状态,而患侧头肩角随着时间推移呈递增状态,组内对比差异有统计学意义(P<0.05),但每个时间节点以上指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05),以上三个指标与疗效没有相关性(P>0.05)。三组疗效比较差异不显著(P>0.05)。A组有2例发生瘀青,1例出现注射当晚吞咽能力略有下降、未特殊处理,自行好转;B组有1例发生瘀青。C组无烫伤、肌肉断裂、颈椎损伤等不良情况发生。结论:先天性肌性斜颈选择A型肉毒毒素局部注射不良反应少,有效率高,可取得与传统保守方法相同的疗效,值得临床推广。

肺部超声新评分法评估新生儿呼吸窘迫综合征肺泡表面活性物质的疗效

目的探讨肺部十四分区超声新评分法在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿使用肺泡表面活性物质(PS)替代治疗效果观察的应用价值。资料与方法选取新生儿重症监护室使用PS替代治疗的NRDS患儿80例,患儿在使用PS前及使用PS后12、24、48、72 h进行肺部超声评分(LUS),记录肺部六分区法、十分区法、十二分区法和十四分区法的LUS,同时行胸部X线检查,比较肺部十四分区超声新评分法对NRDS患儿使用PS替代治疗效果观察的价值。结果PS治疗后12、24、48及72 h肺部十四分区法的LUS分别为(38.6±13.1)分、(36.4±14.3)分、(31.2±13.1)分、(25.8±12.4)分,差异有统计学意义(P<0.001)。PS治疗后12 h肺部十四分区法LUS改变与胸部X线改善程度相似,而其他3种评分法LUS改变与胸部X线改善较不同步,存在分离现象。肺部病变性质改善顺序依次为胸膜下实变范围减小或消失、B线数目减少、A线重新出现和胸膜线渐清晰。肺部病变部位改善顺序依次为前胸部、侧胸部、后胸部及肺底。结论肺部十四分区法对PS替代治疗的早期疗效观察较其他3种LUS更好,可作为评估PS替代治疗效果的有效影像学方法。

纳布啡复合瑞芬太尼与单用瑞芬太尼用于Supreme喉罩全麻剖宫产的临床效果比较

目的:探讨纳布啡复合瑞芬太尼用于剖宫产全身麻醉的可行性和优越性。方法:选择2018年6-12月在泉州市妇幼保健院麻醉科实施择期全麻剖宫产的60例足月产妇,随机分为两组,瑞芬太尼复合纳布啡组(Ⅰ组,n=30)、瑞芬太尼复合生理盐水组(Ⅱ组,n=30),在不同时段观察比较两组心率(HR)、脉搏氧饱和度、平均动脉压(MAP)、Narcotrend指数、Apgar评分及新生儿脐动静脉血气。结果:两组胎儿娩出后1、5、10 min的Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组产妇诱导后1 min(T2)和插喉罩后1 min(T3)时点MAP、HR较基线值(T0)均有所下降,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组产妇切皮时(T4)和胎儿娩出时(T5)HR、MAP均较Ⅱ组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:纳布啡复合瑞芬太尼有效地钝化了全麻剖宫产期间产妇的血流动力学波动,同时对新生儿Apgar评分无不良影响,复合使用纳布啡可以减少过量使用瑞芬太尼对新生儿呼吸抑制的副作用。

孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染伴喘息临床疗效观察

目的:探讨孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染伴喘息的临床疗效。方法:选取122例小儿支原体感染伴喘息患儿,按照治疗方式将所有患儿分成两组,各61例。对照组使用阿奇霉素等药物常规治疗,观察组在对照组基础上加服孟鲁司特钠治疗,比较两组患者的总体疗效,症状缓解时间及血清炎性因子水平变化。结果:观察组治疗总有效率为96.72%(59/61),对照组为85.25%(52/61),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组喘息缓解时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、住院治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血清炎性因子白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后IL-6、CRP水平对比,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠在治疗小儿肺炎支原体感染伴喘息的治疗中具有较好的辅助作用,能提升临床治疗疗效,缩短治疗时间,促进机体炎性反应的缓解。

情志护理结合健康教育在腹腔镜阑尾炎手术患儿中的应用效果分析

目的 探究情志护理结合健康教育在腹腔镜阑尾炎手术患儿中的应用效果分析。方法 方便选取该院2020年1—12月收治的88例腹腔镜阑尾炎手术患儿作为研究对象,按照计算机分组法分为研究组(44例)与对照组(44例)。对照组采用常规护理,研究组采用情志护理+健康教育,观察两组患儿术中指标、情绪指标、术后疼痛、生活质量及术后并发症发生情况。结果 (1)研究组患儿术后肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、住院时间、术后恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(t=9.381、10.447、4.995、7.947、6.837,P<0.05);(2)护理后研究组患者SAS、SDS评分更低,差异有统计学意义(t=24.904、16.133, P<0.05);(3)研究组患者术后8 h,术后5 d,术后7 d VAS评分低于对照组患者,差异有统计学意义(t=7.105、8.142、11.055,P<0.05);(4)护理前,两组患者生理功能、心理评分、躯体疼痛、社会支持差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组生理功能、心理评分、躯体疼痛、社会支持评分高于对照组,差异有统计学意义(t=20.293、20.409、40.677、14.355,P<0.05);(5)研究组并发症发生率为2.27%,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.456,P<0.05)。结论 腹腔镜阑尾炎手术患儿中实施情志护理结合健康教育有利于改善患儿疾病治疗过程中的负面情绪,同时提高疾病治疗效果,更加利于患儿疾病预后。

糖尿病患者血糖水平与其发生霉菌性阴道炎的相关性

目的分析糖尿病患者血糖水平与霉菌性阴道炎相关性。方法选取2018年4月-2019年4月该院收治的96例糖尿病患者作为观察对象,分为研究组,其中血糖控制良好者59例,血糖控制欠佳者37例;同时选取同期在该院进行健康体检的96名体检者作为对照组。对两组对象进行阴道分泌物、血糖水平检测,记录两组霉菌性阴道炎发生率。结果研究组霉菌性阴道炎发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组中血糖控制良好者霉菌性阴道炎发生率、复发率明显低于血糖控制欠佳者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者霉菌性阴道炎发生率高于正常人群,且血糖水平越高,霉菌性阴道炎发生率及复发率越高。

肺部超声评分对新生儿肺炎的诊断价值

目的:分析肺部超声评分(LUS)对新生儿肺炎的诊断价值。方法:选取本院新生儿监护病房2018年6月-2019年6月收治的120例新生儿,均接受肺部超声检查,记录LUS评分、血气分析指标,以临床诊断结果为参照,将患儿分为无肺炎组(65例)和肺炎组(55例),观察超声图像特点,分析LUS评分与血气分析指标的相关性。结果:肺炎组LUS评分明显高于无肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05);肺炎组患儿的肺部超声图像主要表现为肺实变、多发典型融合B线、胸膜线增厚、粗糙模糊,常合并有气胸、胸腔积液等。LUS评分与二氧化碳分压(PCO2)呈正相关(r=0.661,P<0.05),与血氧饱和度(SO2)、氧分压(PO2)、pH值呈负相关(r=-0.77、-0.85、-0.55,P<0.05)。结论:肺部超声评分方便、快捷、无创,可为新生儿肺炎的诊断及病情严重程度评估提供客观可靠的影像学依据。

妊娠期系统健康教育的应用及对产后抑郁的影响

目的:探讨妊娠期系统健康教育的应用及对产后抑郁的影响。方法:选取2018年10月-2019年9月笔者所在医院就诊的孕妇450例,随机分为两组,对照组220例应用常规卫生宣教进行妊娠期干预,研究组230例应用系统健康教育进行妊娠期干预。结果:研究组分娩情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组产后EPDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组母乳喂养率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:系统健康教育在孕期的应用,提升了自然分娩率,利于母乳喂养的开展,有效避免了产后抑郁的发生,可以应用推广。

GDM患者产前全程护理对妊娠结局、血糖控制情况的研究

目的研究对比产前全程护理措施应用于妊娠糖尿病护理的妊娠结局及血糖控制情况。方法以该院2020年1-12月确诊为糖尿病的88例妊娠期女性作为研究主体,应用方便抽样法作为该文对照研究分组方式,将纳选对象均匀划分为对照组和观察组,每组44例,于护理期间分别落实普通护理模式及产前全程护理,对比评估护理效果。结果护理前,对照组、观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组上述指标数值和对照组比较明显较低,差异有统计学意义(t=4.784、5.937、4.243,P<0.05);干预前,两组患者焦虑、抑郁等负性情绪评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,相较于对照组,观察组焦虑、抑郁等负性情绪评分较低,差异有统计学意义(t=8.996、6.476,P<0.05);观察组患者各项护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.538、3.585、3.549、6.481,P<0.05);观察组不良妊娠发生概率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.436,P<0.05);相较于对照组,观察组生活质量评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将产前全程护理干预措施应用于妊娠糖尿病护理期间具有确切效果,在有效控制血糖水平的同时可以改善患者妊娠结局,有利于调整患者心理状态,缓解其疼痛程度,患者对于此护理措施具有较高的认可度以及满意度,值得借鉴推广。

综合护理在肺炎患儿雾化吸入中的应用价值

目的 探讨综合护理在肺炎患儿雾化吸入中的应用价值.方法 选取2017年1月至2018年4月医院收治的98例肺炎患儿作为研究对象,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组49例.两组均接受雾化吸入治疗,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,比较两组的血清白细胞介素-6(IL-6)、 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及症状缓解时间、 住院时间.结果 护理干预前,两组IL-6及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后,两组IL-6及TNF-α水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组症状缓解时间、 住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理应用于肺炎患儿雾化吸入中不仅可以缩短症状缓解时间与住院时间,还可以更好地改善血清IL-6及TNF-α水平.

239例真菌性角膜炎流行病学特征分析

目的分析真菌性角膜炎致病菌谱及其耐药性，了解临床治疗效果及流行病学特征，为该病的预防和治疗提供科学依据。方法对2012—2014年泉州市眼科医院收治的疑似真菌性角膜炎患者采角膜刮片标本，显微镜初检并培养真菌，对主要真菌进行耐药性试验。对照组采用1：1与病例组进行匹配，对照组和病例组进行危险因素分析。结果实验室培养出239株真菌，菌株数居前5位的分别是茄病镰刀菌97株，占40．59％；烟曲霉48株，占20．08％；链格孢霉35株，占14．64％；光滑假丝酵母24株，占10．04％；梨孢廉刀菌10株，占4．18％。239例真菌性角膜炎患者中，男女比为1．91：1，38～58岁人群共195例，占病例总数的81．59％，农民发病169例，占70．71％，发病高峰呈单峰分布，集中在每年9～11月；单因素Logistic回归分析显示，农作物损伤，佩戴角膜接触镜，眼部疾病史和激素、抗生素的滥用是该病发病的危险因素；多因素Logistic回归分析显示，农作物损伤，佩戴角膜接触镜和激素、抗生素的滥用是真菌性角膜炎发病的危险因素。结论镰刀菌属是真菌性角膜炎中最主要的病原，真菌性角膜炎致盲率极高，应加强高危人群的健康教育工作，同时做好该病的早期诊断，针对病原菌类型选择特效药物治疗。