肺部超声新评分法评估新生儿呼吸窘迫综合征肺泡表面活性物质的疗效

目的探讨肺部十四分区超声新评分法在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿使用肺泡表面活性物质(PS)替代治疗效果观察的应用价值。资料与方法选取新生儿重症监护室使用PS替代治疗的NRDS患儿80例,患儿在使用PS前及使用PS后12、24、48、72 h进行肺部超声评分(LUS),记录肺部六分区法、十分区法、十二分区法和十四分区法的LUS,同时行胸部X线检查,比较肺部十四分区超声新评分法对NRDS患儿使用PS替代治疗效果观察的价值。结果PS治疗后12、24、48及72 h肺部十四分区法的LUS分别为(38.6±13.1)分、(36.4±14.3)分、(31.2±13.1)分、(25.8±12.4)分,差异有统计学意义(P<0.001)。PS治疗后12 h肺部十四分区法LUS改变与胸部X线改善程度相似,而其他3种评分法LUS改变与胸部X线改善较不同步,存在分离现象。肺部病变性质改善顺序依次为胸膜下实变范围减小或消失、B线数目减少、A线重新出现和胸膜线渐清晰。肺部病变部位改善顺序依次为前胸部、侧胸部、后胸部及肺底。结论肺部十四分区法对PS替代治疗的早期疗效观察较其他3种LUS更好,可作为评估PS替代治疗效果的有效影像学方法。