多学科短期干预计划对肥胖症儿童胰岛素抵抗、血清VitD水平的影响

目的探讨多学科短期干预计划对肥胖症儿童胰岛素抵抗、血清VitD水平的影响。方法选取泉州市儿童医院收治的肥胖症患儿74例,收治时间2021年5月至2022年5月,并维持至少6个月的随访。将患者按照肥胖干预计划分成观察组和对照组两组,各37例。其中对照组予饮食结合运动训练干预,观察组予多学科短期干预计划干预。比较两组患儿身高、体重、体脂率、腰围身高比,胰岛素抵抗,血清VitD水平的变化,评估干预效果。结果干预后观察组患儿身高高于对照组,体重、体脂率、腰围身高比低于对照组(P<0.05)。干预后观察组患儿血清VitD缺乏情况少于对照组(P<0.05)。结论多学科短期干预计划在肥胖症患儿的干预中取得理想的效果,可有效控制患儿的体重、体型,同时可改善患儿胰岛素抵抗和25-羟VitD缺乏,使患儿肥胖问题得到改善。

专科化游戏对学龄期1型糖尿病患儿负性情绪及自我效能的影响

目的分析专科化游戏对学龄期1型糖尿病患儿负性情绪及自我效能的影响。方法选取2021年3月至2022年6月于晋江市医院儿科、晋江市妇幼保健院内分泌门诊随访的66例学龄期1型糖尿病患儿进行前瞻性研究,采用随机数字表法将患儿分为对照组与干预组,各33例。干预期间,对照组失访2例,完成31例,其中男14例,女17例,年龄(9.74±1.90)岁;干预组失访3例,完成30例,其中男17例,女13例,年龄(9.60±1.71)岁。对照组实施门诊随访与常规健康教育,干预组在对照组基础上增加专科化游戏干预,均每2周1次,共6次,为期12周。比较两组患儿干预前后的糖尿病知识、社交焦虑、抑郁及自我效能情况。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验及秩和检验。结果干预后,干预组患儿的糖尿病知识得分高于对照组[(17.83±2.23)分比(14.23±3.19)分],差异有统计学意义(t=5.103,P<0.001);干预组患儿社交焦虑及抑郁情绪评分均低于对照组[7.00(5.00,10.00)分比9.00(7.00,11.00)分、9.00(7.00,12.25)分比13.00(10.00,15.00)分],差异有统计学意义(Z=2.884,P=0.004;Z=2.560,P=0.010);干预组患儿的自我效能得分高于对照组[(100.80±21.96)分比(86.77±24.24)分],差异有统计学意义(t=2.37,P=0.021)。结论专科化游戏能提高1型糖尿病患儿的认识水平,降低社交焦虑及抑郁情绪,提升自我效能感。

1型糖尿病患儿25羟维生素D水平及其对残存胰岛β细胞功能和血糖控制的影响

目的评估1型糖尿病患儿血清25羟维生素D[25-(OH)D]水平,探讨25-(OH)D与1型糖尿病患儿残存胰岛细胞功能和血糖控制的相关性。方法分别选取2018年1月-2019年1月确诊的1型糖尿病患儿56例和健康体检儿童56例作为研究组和对照组,比较两组间25-(OH)D水平的差别。给予1型糖尿病患儿口服补充维生素D,对比补充前后患儿的血清25-(OH)D水平、C肽浓度、糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素使用剂量。结果本地区各年龄段1型糖尿病患儿血清25-(OH)D水平均明显低于同年龄段健康儿童,差别有统计学意义(P<0.05)。规律补充维生素D后,患儿的血清25-(OH)D水平及C肽浓度明显升高,HbA1c水平下降,与补充前水平比较,差别有统计学意义(P<0.05),但胰岛素使用剂量变化不大(P>0.05)。结论1型糖尿病患儿普遍存在25-(OH)D缺乏,口服维生素D可以改善残存β细胞的功能,降低HbA1c水平。

门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗小儿Ⅰ型糖尿病的临床疗效观察

目的探讨门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗小儿Ⅰ型糖尿病的临床疗效。方法选择该院于2018年1月—2019年8月期间收治的64例Ⅰ型糖尿病患儿为研究对象,将患儿随机分为两组,观察组与对照组各32例,对照组采用诺和灵30R治疗,观察组采用三餐前门冬胰岛素+睡前甘精胰岛素治疗,疗程3个月。比较两组患儿治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)的变化。比较平均胰岛素用量及低血糖发生率。结果治疗后,两组患儿FBG、2 hBG及HbA1c均较治疗前降低明显,且观察组上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胰岛素用量在观察组患儿明显低于对照组,且低血糖发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿Ⅰ型糖尿病治疗方案选择门冬胰岛素联合甘精胰岛素,可有效减少胰岛素平均用量,降低患儿的血糖水平,降低低血糖的发生率。

基于信息技术的延续护理对儿童及青少年1型糖尿病患者治疗效果影响的Meta分析

目的系统评价基于信息技术的延续护理对儿童及青少年1型糖尿病(T1DM)患者治疗效果的影响,为其院外延续护理提供可靠的科学依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网等数据库中关于儿童及青少年T1DM患者采取信息技术延续护理干预的随机对照试验,检索时间为建库至2021年7月31日。根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料。文献质量采用Cochrane进行偏倚风险评价,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析,并对干预方式及持续时间进行亚组分析。结果最终纳入12篇文献,文献质量中等,共纳入1353例患者。Meta分析结果显示,信息技术延续护理组和传统护理组糖化血红蛋白值和急性并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。亚组分析显示,不同干预方式(应用App、互联网平台)、干预持续时间对儿童及青少年T1DM患者的院外治疗效果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用基于信息技术的延续护理能够改善儿童及青少年T1DM患者院外糖化血红蛋白值,降低急性并发症的发生率。不同干预方式(应用App、互联网平台)以及干预时间对儿童及青少年T1DM患者的院外治疗效果均有改善作用,建议在儿童及青少年T1DM患者的院外治疗中推广信息技术延续护理。

并发症模拟体验在学龄期1型糖尿病患儿中的应用

目的探讨并发症模拟体验对学龄期1型糖尿病患儿的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2021年3—12月于泉州市儿童医院内分泌科门诊随访的80例学龄期1型糖尿病患儿,采用随机数字法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组接受常规治疗+传统健康教育,观察组在对照组的基础上实施并发症模拟体验干预。采用糖尿病自我管理量表、密西根糖尿病知识测量问卷评估两组患儿干预前后的自我管理能力与糖尿病知识。结果观察组纳入37例患儿,对照组纳入38例。干预后观察组患儿的糖尿病自我管理量表得分、密西根糖尿病知识测量问卷得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论并发症模拟体验能提高学龄期1型糖尿病患儿的自我管理能力与糖尿病知识,值得临床推广应用。