负压吸引联合硬化剂治疗微囊型淋巴管畸形

目的:探讨负压吸引联合硬化剂治疗微囊型淋巴管畸形的临床效果。方法:选取2016年8月至2017年6月于笔者科室就诊的微囊型淋巴管畸形患儿8例,采用术前MRI、术中彩超引导,对微囊型淋巴管畸形应用负压抽吸针抽吸淋巴液,打通各囊间隔,再于瘤体中注入无水乙醇及聚多卡醇泡沫等硬化剂,适当加压包扎治疗微囊型淋巴管畸形。结果:全部病例随访3~10个月,6例患儿瘤体完全消失;1例治疗后瘤体明显缩小,未完全消失,继续随诊,未有瘤体增大及局部压迫症状;1例治疗后出现囊内出血,经第二次硬化治疗后瘤体明显缩小。全部病例均未见皮肤坏死等严重并发症。结论:负压吸引联合硬化剂治疗微囊型淋巴管畸形,疗效确切,副作用小,治疗次数少,值得临床推广应用。

小儿先天性手指屈曲畸形的手术治疗

目的:探讨小儿先天性手指屈曲畸形手术治疗的方法与疗效。方法:对10例患儿的28个手指选择个体化的手术方法,根据屈曲程度的不同采取不同的手术方式,根据PIP的改善程度,评判治疗效果,对其手术治疗方法及疗效进行回顾性分析。结果:通过随访发现,采取不同的手术方式来治疗,28个手指功能均明显改善,PIP伸屈度改善优良,移植皮片成活优良。结论:小儿先天性手指屈曲畸形患者,根据不同的屈曲畸形程度,对其选择相应的手术方案可取得良好的疗效。

多瓣法整复大口畸形的临床应用

目的观察应用多瓣法整复大口畸形的临床疗效。方法对8例患儿应用多个皮瓣整复皮肤,同期重建口轮匝肌的环形结构、整复颧大肌及颊肌等表情肌。结果本组的8例患儿疗效良好,术后的静态、动态效果良好。结论应用多瓣法治疗大口畸形可取得良好的治疗效果。

普萘洛尔联合脉冲染料激光序列治疗婴幼儿血管瘤

目的探讨普萘洛尔治疗血管瘤停药后,再应用脉冲染料激光(PDL)治疗的疗效。方法对27例血管瘤患儿行口服普萘洛尔治疗,停药后局部仍有瘤体残留的患儿再行PDL治疗。结果本组27例患儿疗效良好,口服普萘洛尔停药后,局部遗留的瘤体均有明显消退。结论对口服普萘洛尔停药后仍有瘤体残留的血管瘤患儿,采用PDL治疗可以取得良好的治疗效果。

A型肉毒毒素治疗先天性肌性斜颈的初步观察

目的探讨局部应用A型肉毒毒素对于先天性肌性斜颈(CMT)的临床疗效,并评估其安全性。方法自2014年8月至2017年2月,共入选由门诊就诊患儿26例,按随机数字表法,将符合入选标准的患儿(年龄<6个月)随机分为A、B两组;A组为单点注射,B组为3点注射。采用A型肉毒毒素局部注射胸锁乳突肌(4 U/kg),同时测量两侧肌肉长度并采用超声测量肌肉厚度,比较治疗前后的变化。结果本组共26例患儿,剔除尚未完成治疗者4例及治疗后未能按时随访者4例,最后18例患儿进入最终数据统计分析。整体对比分析发现,治疗后1个月,两组在肌肉厚度上比较,其差异无统计学意义;治疗后3、6个月,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。统计学比较,在肌肉长度上的变化与肌肉厚度变化情况一致。通过A、B组内数据的统计学分析发现,B组与整体数据变化相同,A组则不同。不良反应上,1例患儿注射当日出现吸吮稍无力,3例患儿出现局部皮下淤青,均自行好转。结论采用A型肉毒毒素局部注射治疗CMT,可获得良好的临床效果;初步研究显示,本方法安全性较高,并发症较少,值得临床推广。