儿童过敏性鼻炎的药物治疗

儿童过敏性鼻炎（AR）也称儿童过敏性鼻炎,是指易感儿童接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病[1].AR是影响儿童身心健康、学习成绩和生活质量的主要鼻部疾病,患病率高.10年来国际儿童哮喘和变应性疾病研究项目（ISAAC）报道了全球AR、哮喘和特应性湿疹患病情况呈整体上升趋势[2],其中我国的患病率约为10%[3],且呈继续增加趋势,药物治疗是AR最重要的治疗手段之一.儿童AR的治疗原则与成人相同,但应特别注意各类药物的适应年龄、推荐剂量和不良反应.

医院消毒供应中心管腔器械手工清洗方法的实践分析

目的:分析医院消毒供应中心管腔器械手工清洗的方法。方法:随机收集2015年12月—2017年12月本院消毒供应中心收集的300例管腔器械,以随机数字表法分为试验组和对照组,每组150例。对照组采纳超声清洗、多酶浸泡、手工清洗消毒,试验组采纳手工预处理、超声清洗全自动喷淋清洗消毒机与可调节式金属管腔器械清洗架配合清洗。比较清洗合格率、反洗率、RLU值、单人处置器械时间、清洗满意度。结果:消毒前两组的RLU值比较差异无统计学意义(P> 0. 05);试验组清洗合格率、清洗满意度高于对照组,反洗率、RLU值低于对照组,单人处置器械时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:管腔器械采纳手工预处理、超声清洗、全自动喷淋清洗消毒机清洗,明显提高了清洗合格率,缩短了清洗时间,降低了清洗率,效果确切,值得借鉴。

350例过敏性疾病儿童过敏原分析

目的对过敏性疾病儿童进行血清特异性IgE抗体检测,筛选相关过敏原,为临床诊断和治疗提供依据。方法运用AllergyScreen过敏原检测系统对350例过敏性疾病儿童进行血清特异性IgE定量检测。结果 350例过敏患儿14种过敏原检测过敏原阳性率为57.71%。在14种过敏原中,尘螨的阳性例数最多,其次为牛奶、猫狗毛皮屑及鸡蛋白,蟑螂、真菌、牛肉、羊肉。男女性别组过敏原阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。吸入过敏学龄前儿童和学龄儿童均高于婴幼儿,差异均有统计学意义(P<0.05),食入过敏婴幼儿高于学龄前儿童和学龄儿童,差异均有统计学意义(P<0.05),婴幼儿组内食物过敏高于吸入,差异有统计学意义(P<0.05),学龄前儿童和学龄儿童组吸入过敏均高于食物,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论泉州地区儿童过敏性疾病最主要的过敏原为尘螨,其次为牛奶、猫狗毛皮屑及鸡蛋白。不同性别间过敏原阳性率差别无统计学意义。不同年龄儿童过敏原结构不完全相同。

不同剂量氯吡格雷对2岁以下儿童川崎病的治疗效果分析

目的:探讨不同剂量氯吡格雷对2岁以下儿童川崎病的治疗效果。方法:2020年1月到2022年8月选择我院诊治的80例2岁以下川崎病患儿为研究对象,根据1∶1随机数字表法,把80例川崎病患儿分为高剂量组40例与低剂量组40例。两组患儿均进行口服大剂量阿司匹林治疗与静脉注射丙种球蛋白治疗,低剂量组给予低剂量氯吡格雷治疗(0.2~0.6 mg/kg),高剂量组给予高剂量氯吡格雷治疗(0.6~1 mg/kg),两组都用药观察治疗2个月,调查与记录患儿的预后情况。结果:治疗2个月后,低剂量组的总有效率为97.5%,高剂量组为95.0%,两组总有效率无统计学差异(P>0.05)。治疗后2个月后,两组的白细胞计数与血小板计数均降低(P<0.05),但高剂量组与低剂量组无统计学差异(P>0.05)。治疗2个月后,两组的D-二聚体水平降低(P<0.05),但高剂量组与低剂量组无统计学差异(P>0.05)。高剂量组治疗2个月期间的荨麻疹、肢体瘀斑、鼻出血、胃肠道出血等不良反应发生率为22.5%,与低剂量组的2.5%相比有增高(P<0.05)。结论:相对于高剂量,低剂量氯吡格雷在儿童川崎病治疗的应用也具有很好的治疗效果,能有效维持正常冠状动脉内径,缩小扩张的冠状动脉,降低白细胞与血小板计数,也可降低D-二聚体水平,还可更加有效降低不良反应发生率。

儿童注意缺陷多动障碍患者感觉综合训练的护理体会

目的探索注意缺陷多动障碍患儿感觉综合训练的护理体会。方法本次实验对象为注意缺陷多动障碍120例患儿(在2016年7月19日～2017年7月19日期间选取),采用计算机分组模式,观察组60例进行感觉综合训练,对照组60例进行常规训练模式。结果观察组儿童的多动指数评分、焦虑评分、冲动多动评分、心身问题评分、学习问题评分、品行问题评分、儿童依从性、家属满意度、意外事件发生率均优于对照组(P <0.05)。结论感觉综合训练用于注意缺陷多动障碍儿童中效果显著。

肢体语言沟通联合细节化护理对哮喘患儿的应用效果

目的 分析肢体语言沟通联合细节化护理对哮喘患儿的应用。方法 选取2021年2月~2023年2月收治的90例哮喘患儿,按随机数字表法分组,对照组(45例)行常规护理,观察组(45例)行肢体语言沟通联合细节化护理,对比两组治疗依从性、肺功能指标及生活质量。结果 依从率:观察组93.33%,对照组73.33%(P<0.05);干预后FEV1、FVC及PEF水平:观察组较对照组高(P<0.05);干预后活动、情感及症状评分:观察组高于对照组(P<0.05)。结论 雾化吸入治疗哮喘患儿过程中应用肢体语言沟通联合细节化护理,可促进治疗依从性提高,有利于患儿肺功能改善,并提高患儿生活质量。

分析抚触护理联合睡眠管理对早产儿睡眠质量及生长发育的影响

目的:分析抚触护理联合睡眠管理对早产儿睡眠质量及生长发育的影响。方法:选取2020年1月至2021年12月泉州市儿童医院妇幼保健收治的早期早产儿100例作为主要研究对象,按照随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组50例。对照组早产儿实施常规护理干预,观察组在对照组的基础上增加抚触护理联合睡眠管理护理干预,比较2组患儿的生长发育指标的差异,并比较2组患儿每日睡眠时间、夜间持续睡眠时间。结果:干预后,观察组患儿28 d时测量的头围显著高于对照组,观察组患儿体质量显著高于对照组,观察组患儿入院时的每日睡眠时间显著长于对照组,观察组入院时的夜间持续睡眠时间显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:早产儿护理工作中,抚触护理与睡眠管理相结合能够起到更好的干预效果,既有利于促进早产儿的身体生长发育,又可以改善其睡眠质量,值得临床推广应用。

血清甲胎蛋白及绒毛膜促性腺激素联合彩色多普勒超声仪对产前胎盘植入的诊断价值

目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(HCG)联合彩色多普勒超声仪在产前胎盘植入诊断中的应用价值。方法 选取2021年1月至2022年12月于医院诊治的90例疑似产前胎盘植入孕妇为研究对象,按照病理结果分为胎盘植入组(39例)、非胎盘植入组(51例)。所有患者均行AFP、HCG及彩色多普勒超声仪检查,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对胎盘植入的诊断效能。结果 胎盘植入组的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(ESV)水平低于非胎盘植入组,阻力指数(RI)高于非胎盘植入组,差异均有统计学意义(P <0.05);胎盘植入组的血清甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(HCG)水平高于非胎盘植入组,差异均有统计学意义(P <0.05);ROC曲线分析显示,联合检测的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度均高于单独检测。结论 血清AFP、HCG联合彩色多普勒超声仪在产前胎盘植入诊断中具有较高的应用价值,可提高诊断的准确度。

小儿手足口病621例及并发症分析

目的总结小儿手足口病发病的临床特点和治疗经验。方法对2008年5月至2008年9月我院感染科621例手足口病住院患儿作回顾性分析,对其临床特征、并发症和治疗转归加以总结。结果本病好发于5岁以下儿童(94.69%),皮疹发生率为10O%,发热82.61%,经治病例中238例(38.32%)有并发症,脑炎155例(24.96%),神经源性肺水肿、肺出血1例(0.16%),无死亡病例。结论儿童手足口病应早期诊断治疗,注意筛查危重症病人,及时采取对策,预后大多良好。

产妇内源性阿片肽与正常分娩疼痛的关系

目的探讨内源性阿片肽与分娩产痛的关系以及内源性阿片肽之间的关系。方法采用放射免疫测定方法,测定40例足月分娩即刻产妇血浆中三种内源性阿片肽(β-内啡肽6.44±3.93ng/mL、强啡肽Al-1320.30±18.84ng/mL及亮啡肽1.63±2.00ng/mL)的含量。结果血清中强啡肽A1-13与第一产程情绪评分(ES)无显著相关(r=-0.08,P=0.26),而与第二产程ES存在显著的负相关(r=-0.31,P=0.04);血清中β-内啡肽、亮啡肽分别与第一产程(r=0.16,P=0.26;r=-0.04,P=0.8)和第二产程(r=0.08,P=0.57;r=-0.14,P=0.35)ES无显著相关性;血清中β-内啡肽水平与亮啡肽有显著相关性(r=0.371,P=0.04),强啡肽A1-13与β-内啡肽、亮啡肽都无显著相关性(r=0.25,P=0.13;r=0.21,P=0.21)。结论血清强啡肽A1-13升高可削弱第二产程产妇的疼痛感受,β-内啡肽和亮啡肽有协同作用。

Supreme喉罩全麻在小儿斜视手术中的应用

目的探讨Supreme喉罩全麻在小儿斜视手术的临床麻醉效果。方法选取2013年4月—2014年4月该院收治的拟择期行斜视矫正术的患儿76例,年龄2-6岁,体重10-20 kg,随机分为两组。ETT组采用气管插管麻醉（n=38例）,LMA组采用Supreme喉罩全身麻醉（n=38例）,比较两组的麻醉效果。结果 LMA组麻醉时T2心率为（113.8±9.1）次/min、T3心率为（110.7±7.8）次/min、T4心率为（112.8±8.3）次/min,均低于同一时点ETT组心率（P〈0.05）;LMA组平均动脉压T2为（79.8±5.0）mm Hg、T3为（78.2±5.6）mm Hg、T4为（80.2±5.5）mm Hg,和同一时点ETT组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;两组置管前后Sp O2和Pmax差异无统计意义（P〉0.05）;两组患儿均未出现不良反应。结论 Supreme喉罩操作简便、对血流动力学影响小,术中通气效果良好,可安全应用于小儿斜视手术。

麻醉护士在手术室的作用

近年,伴随麻醉学科的迅速发展和手术室护士角色的不断完善,麻醉护士这一新型角色应运而生,其在优化手术环境、有效管理药品及配合医生的工作中发挥重大作用,主要包括:对麻醉准备室和手术室的管理,对特殊物品及贵重药品的管理,在麻醉手术中的配合及麻醉手术后的整理。

抚触在早产儿喂养中的应用及分析

目的:探讨抚触对早产儿喂养的效果。方法:将60例早产儿随机分为实验组和对照组,各30例,实验组早产儿在常规治疗和护理的基础上增加抚触干预,对照组只进行常规治疗和护理,比较两组早产儿在呕吐、腹胀、胃潴留、排便次数、体重增长及全胃肠喂养时间的差异。结果:实验组在呕吐、腹胀、胃潴留的发生率方面显著低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。实验组在日均排便次数、日均体重增加及达到全胃肠喂养时间明显高于对照组,(P<0.01)。结论:抚触干预应用于早产儿喂养,能有效地降低早产儿的腹胀、呕吐、胃潴留的发生率,使早产儿进奶量增加,加快体重增长,达到全胃肠喂养时间明显缩短。

显微技术治疗小儿斜视的临床效果分析

目的研究对小儿斜视应用显微外科手术治疗的临床应用效果。方法选取2015年2月—2017年10月我院眼科接收的斜视患儿82例,随机方式分组后治疗,对照组患儿应用直视下斜视矫正术治疗,研究组则实施显微镜下斜视矫正术治疗,对比两种治疗方法的临床效果。结果治疗6周后,研究组患儿的治疗总有效率较对照组高,组间数据对比差异具有统计学意义(P <0.05);研究组患儿的平均手术时间、视力水平恢复正常时间及术后恢复治疗时间同对照组相比更短、术中出血量更少,组间数据差异具有统计学意义(P <0.05);两组患儿术后并发症发生率对比,差异不存在统计学意义(P> 0.05)。结论临床上使用显微外科手术方法对小儿斜视进行手术治疗,可缩短临床手术操作的时间、减少术中的出血量,帮助患儿更好的恢复视力水平,提高治疗效果。

浅析妊娠期凝血功能检测指标参考区间

目的:通过对我院正常孕妇在不同孕期凝血功能指标的分析,建立本实验室孕妇在不同孕期常规凝血试验参考区间。方法:应用日本Symex-CA1500全自动血凝分析仪对凝血四项:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)浓度、凝血酶时间(TT)进行检测。结果:孕早期凝血四项结果与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05);孕中期、孕晚期PT、APTT较健康对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05～0.01),FIB较健康对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),TT与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:建立本实验室正常孕妇不同孕期常规凝血试验参考区间,对凝血指标进行动态检测,对于分娩过程中或产后大出血及其他并发症的预防和治疗有重要意义。

胰岛素样生长因子与眼科疾病的研究进展

胰岛素样生长因子(IGF)是一种结构上与胰岛素相似的多肽,作为一种分子信号,在维持和控制细胞生长、增殖、分化、成熟和再生等方面具有重要作用。近年来,它在眼科疾病中的作用受到广泛关注。本文对IGF系统的组成,生物学功能及其表达调节做一介绍,并对近年来国内外关于IGF系统在眼部的表达以及它在眼科疾病中的作用作一综述。