无张力性疝修补术在腹股沟斜疝手术中的应用

目的 比较传统斜疝修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效。 方法 5 37例成人腹股沟斜疝 ,分为两组 : 组 2 2 1例采用传统修补术 , 组 316例采用网片、Mesh Perfix plug、PHS补片对患者进行无张力疝修补手术。 结果 组患者手术时间短、术中损伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快 ,疗效显著 ,与 组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;三种补片疗效差异无显著性 (P>0 .0 5 )。 结论 无张力疝修补术较传统疝修补术效果优越 ,可以完全替代传统疝修补术 ;三种补片中 ,单纯网片修补是一种简单、材料便宜的手术。

肝硬化失代偿期患者疾病不确定感状况相关危险因素调查分析

目的：观察肝硬化失代偿期患者疾病不确定感发生情况及相关危险因素。方法：选取2014年1月-2015年6月132例肝硬化失代偿期患者为研究对象，调查分析患者一般资料及临床资料，采用 Mishel 疾病不确定感自评量表进行疾病不确定感评估，分析其相关危险因素。结果：单因素分析患者随文化程度的降低、病程的迁延、1年内住院次数的增多，出血史出现次数的增多及腹腔积液的难以控制，Mishel 评分总分有所上升（P 〈0．05）。肝硬化失代偿期患者疾病不确定感情况与患者文化程度呈显著负相关，与患者病程、1年内住院次数、出血史及腹腔积液程度呈显著正相关（P 〈0．05）。结论：肝硬化失代偿期患者疾病不确定感发生较为普遍，不确定感程度与患者的病程、文化程度及并发症情况密切相关，临床护理干预应针对患者不同的病程、病情及文化程度，给予针对性护理干预措施。

微创超早期治疗高血压脑出血

高血压脑出血病死率和致残率均高,我科自2002年至今应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,超早期微创穿刺引流高血压脑出血21例.取得较满意效果,现报道如下.

结石性胆囊炎行胆囊切除手术围术期应用辨证护理的效果

目的探究辨证护理运用于接受胆囊切除术的结石性胆囊炎患者的围术期护理效果。方法方便收集2017年2月—2019年2月期间拟行胆囊切除术的结石性胆囊炎患者100例,随机分为对照组(常规围术期护理)与观察组(常规围术期护理+辨证护理)各50例,对比两组干预效果。结果①观察组患者的术后1 d[(4.43±1.52)分]、2 d[(3.32±1.20)分]以及3 d[(2.26±0.53)分]VAS评分均低于对照组[(5.58±1.22)分]、[(3.92±1.02)分]、[(3.31±0.22)分](t=4.172、2.694、12.938,P<0.05)。②观察组患者的首次排气时间[(10.68±2.27)h]、肠鸣音恢复时间[(6.55±1.22)h]、拔除引流管时间[(29.39±3.58)min]均早于对照组[(19.873.68)h]、[(11.56±2.61)h]、[(49.36±2.20)min](t=15.029、12.296、33.606,P<0.05);③两组并发症发生率对比(P>0.05);观察组的各项不适症状改善时间均短于对照组(P<0.05)。结论辨证护理运用于接受胆囊切除术的结石性胆囊炎患者的围术期护理能有效减轻患者的术后疼痛感,促进患者早期康复,缩短并发症持续时间,其运用效果显著,值得大力推广。

慢性硬膜下血肿126例单钻孔引流治疗体会

目的总结单钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的经验。方法回顾性分析采用单钻孔引流治疗126例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果 119例患者治愈,7例复发,3例术后对侧出现硬膜下血肿,2例术后出现同侧硬膜下再出血。结论单钻孔引流术是手术治疗慢性硬膜下血肿的首选方法。

pN0胸段食管鳞癌术后复发转移的危险因素探讨

目的探讨p N0胸段食管鳞癌术后复发、转移的高危因素,为术后采取合理辅助治疗提供临床依据,提高患者远期生存率。方法回顾性分析福建省泉州市光前医院肿瘤外科2003-01～2010-12收治的76例p N0胸段食管鳞癌患者的临床资料,应用Cox比例风险回归模型分析术后3年内肿瘤复发、转移的危险因素。结果术后3年内复发转移率为34.2%。单因素分析结果显示,肿瘤部位、p T分期、有无脉管癌栓与术后复发、转移相关（P〈0.05）。多因素分析结果显示,食管中上段癌、p T3-4a、脉管癌栓是影响p N0胸段食管鳞癌术后复发、转移的独立风险因素。结论胸中上段癌、p T3-4a、脉管癌栓是p N0胸段食管鳞癌术后复发、转移的独立风险因素,术后应给予积极辅助治疗。

营养支持联合睡眠干预对食管癌术后患者生命质量及睡眠质量的影响

目的:研究食管癌术后患者接受营养支持联合睡眠干预对其睡眠质量以及生命质量等相关指标的影响。方法:选取2021年1月至2022年6月在泉州市光前医院行手术治疗的食管癌患者40例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组20例。2组患者术后均接受常规护理和营养支持,观察组在常规护理和营养支持的基础上实施睡眠干预,比较2组患者生命质量、睡眠质量、术后并发症发生率以及术后胃肠道功能恢复情况。结果:护理后,2组的卡式(KPS)评分均大于护理前,且观察组的KPS评分大于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)各项评分及总分均小于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后肠鸣音恢复时间和肠道功能恢复时间均短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食管癌患者术后接受营养支持联合睡眠干预的效果理想,既可以降低术后并发症的发生风险,缩短术后胃肠道功能的恢复时间,同时还可以提高睡眠质量以及生命质量,具有临床推广应用价值。

胸段食管鳞癌颈淋巴结转移的临床特点

目的研究胸段食管鳞癌的颈淋巴结转移规律，为合理制定胸段食管鳞癌根治术中下颈淋巴结清扫提供临床依据。方法回顾性分析研究174例术前未经肿瘤相关治疗的胸段食管鳞癌行食管次全切除＋颈、胸、腹三野淋巴结清扫的临床资料，应用Logistic回归分析颈部淋巴结转移率及其影响因素。结果全组食管鳞癌颈部淋巴结转移率为21．2％。通过单因素Logistic回归分析表明：胸段食管鳞癌分化程度、浸润深度、肿瘤长度、肿瘤部位、有无纵隔淋巴结转移、有无脉管癌栓与颈淋巴结转移相关（P〈0．05）。通过逐步Logistic回归分析进一步论证上述除有无脉管癌栓以外的五个因素是胸段食管癌颈淋巴结转移的独立风险因素。性别、年龄、大体病理类型与颈淋巴结转移无相关（P〉0．05）。结论胸段食管鳞癌颈淋巴结转移可能与肿瘤分化程度、浸润深度、肿瘤长度、肿瘤部位、有无纵隔淋巴结转移密切相关，应根据其淋巴结转移风险选择下颈淋巴结清扫。