三点定位法用于胎儿头颅磁共振扫描对图像质量的影响

目的:探究三点定位法用于胎儿头颅磁共振(MRI)扫描对图像质量的影响。方法:选取我院2023年1—4月收治110例超声检查结果显示胎儿头颅异常孕妇纳入传统定位组,均采取传统定位方式MRI扫描胎儿头颅;选取我院2023年4—8月收治115例超声检查结果显示胎儿头颅异常孕妇纳入三点定位组,均采取三点定位方式MRI扫描胎儿头颅。分析并比较两组孕妇定位时间、扫描时间、图像客观质量[信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)]、图像主观质量及规范化评分。结果:扫描期间,三点定位组孕妇定位时间、扫描时间短于传统定位组孕妇(P<0.05);扫描后,三点定位组孕妇图像主观质量、图像规范化评分高于传统定位组孕妇(P<0.05);两组孕妇图像SNR、CNR水平比较无统计学差异(P>0.05)。结论:应用三点定位法进行胎儿头颅MRI扫描可缩短扫描时间,提升图像主观质量,利于孕妇顺利完成检查并获得满意诊疗体验,建议临床推广使用。

CT平扫与空气灌肠用于小儿肠套叠诊断及复位效果评估

目的探讨CT平扫与空气灌肠用于小儿肠套叠诊断及复位效果评估。方法选择2018年4月~2020年4月泉州市妇幼保健院·儿童医院收治的拟确诊80例小儿肠套叠者为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组采用CT平扫,仪器为GE64层螺旋CT扫描机,获取图像资料实施薄层重建,并传输到ADW4.3工作站实施多平面重组,对照组采用空气灌肠,应用东芝公司的500 mA胃肠造影机进行,先将Foley管气囊充气后置入肛门,随后连接复位器,由最低压力开始进行缓慢注气,以上结果均有两名均有副高级职称影像科医师单独诊断。比较两组检查前准备耗时及检查过程耗时;比较两组复位成功率、肠穿孔发生率;比较治疗复位时间及治疗后住院时间。结果观察组检查前准备耗时、检查过程耗时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复位成功率高于对照组,肠穿孔发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗复位时间及治疗后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对小儿肠套叠,实施CT平扫复位,其诊断效率高,操作简单,复位成功高,并发症少,安全性高。

儿童软骨间叶性错构瘤的影像表现及临床病理特征

目的探讨儿童软骨间叶性错构瘤(CMH)的影像表现及临床病理特征。方法收集并分析8例经手术病理证实的儿童CMH的影像资料及其临床病理资料。结果8例患儿中,男6例,女2例;其中4例表现位于鼻部,4例位于胸壁;发病年龄为出生1 d至3岁。鼻部病变的症状主要为鼻腔肿物、鼻塞及眼球突出;CT表现为混杂密度软组织肿块伴钙化,可向颅内或眼眶侵蚀;磁共振成像(MRI)呈T1WI低、T2WI高信号为主的混杂信号表现,增强后明显不均匀强化。胸壁病变多发生于肋骨,临床主要表现为胸壁肿块;CT检查显示边界清楚的膨胀性骨质破坏,伴边缘为主的钙化或骨化;MRI显示肿块呈囊实性混杂信号,部分可见继发性动脉瘤样骨囊肿的出血性液-液平面。组织病理学可见大小不等的透明软骨伴软骨内骨化,免疫组织化学检查显示软骨细胞主要表达波形蛋白(Vimentin)和S-100蛋白,梭形间质细胞表达平滑肌肌动蛋白(SMA)。结论CMH是一种多见于婴幼儿鼻部与胸壁的罕见良性病变,具有独特的影像学及临床病理特点,术前准确诊断对于患儿的治疗和预后至关重要。

胸腹部外周性原始神经外胚层肿瘤的影像学特征及临床病理相关性研究

目的探讨胸腹部外周性原始神经外胚层肿瘤(pPNET)的影像学特征及临床病理相关性,以提高对该病的认识及诊断水平。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2012年11月至2018年7月收治的13例经手术病理证实的胸腹部pPNET的CT/MRI影像及临床病理资料。结果13例患者中,男8例,女5例,中位年龄9岁。发生于胸部者8例,其中纵隔6例,胸壁2例;发生于腹部者5例,其中腹膜后4例,腹壁1例。CT/MRI多表现为体积较大的软组织肿块,13例病灶内均可见大小不等坏死囊变区,偶见钙化(5/13)及出血(2/13),增强后呈不均匀强化。病理镜下可见较为特征性的Homer-Wright“菊形团”;免疫组织化学显示肿瘤细胞膜主要表达CD99及不同程度表达Vim、Syn、NSE等。结论胸腹部pPNET多见于儿童及青少年,其影像学及免疫组织化学具有一定特征,结合临床信息,对pPNET的诊断具有重要参考价值。