神经运动发育程序指导下的进阶性康复训练对脑瘫患儿BBS评分及运动功能的影响

目的:探讨神经运动发育程序指导下的进阶性康复训练对脑瘫患儿BBS评分及运动功能的影响。方法:实施前瞻性试验,选取2021年1月—2022年6月于我院接受病情诊疗的72例脑瘫患儿,应用摸球法随机分为对照组与研究组,每组36例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施神经运动发育程序指导下的进阶性康复训练,对比两组发育行为、运动功能及平衡力、智力水平、生活自理能力。结果:护理6个月后研究组发育行为评分、FMFM评分、BBC评分、MDI指数、PDI指数及生活自理能力评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:神经运动发育程序指导下的进阶性康复训练可促进脑瘫患儿生活自理能力,提高运动及平衡力,提升智力水平。

语言认知训练对提升脑瘫儿童语言康复的作用

目的探讨语言认知训练对提升脑瘫儿童语言康复的作用。方法从本院自2016年5月-2019年7月期间收治的脑瘫患儿中随机抽取40例为研究对象,并根据随机原则将其分为两组,对照组患儿接受常规康复+训练方式,观察组患儿在其基础上接受语言认知康复系统训练方式,通过对比两组患儿语言训练前后各阶段的脑瘫例数、各功能区恢复效果及认知功能、言语功能、运动功能、自理能力等方面的差异,继而探讨引导式教育康复训练法对儿童脑瘫康复的临床研究价值。结果观察组治疗综合有效率显著高于对照组,各功能区改善效果显著优于对照组,P <0.05,差异有统计学意义。结论语言认知训练能够有效提升脑瘫儿童语言康复效果,保障其认知能力的恢复,促进其健康成长。

品管圈在提高康复科理疗操作规范率中的应用

目的探讨品管圈在提高康复科理疗操作规范率中的应用效果。方法于2018年9月—2019年2月康复科开展品管圈活动,确立以“提高理疗操作规范率”为主题,运用品管圈管理方法,分析康复科在理疗操作过程中出现不规范的原因,制定对策及实施,比较品管圈活动前后理疗操作不规范率。结果通过开展品管圈活动,理疗操作不规范率由活动前的3.76%(79/2100)降为1.28%(27/2112)。结论应用品管圈管理方法可以有效提高康复科理疗操作规范率,同时提高了护士的理疗相关理论知识和实际操作能力。

孤独症谱系障碍儿童肠道菌群与症状严重程度的相关性分析

目的分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童肠道菌群与症状严重程度的关系。方法选择2020年6月至2021年6月于泉州市妇幼保健院·儿童医院就诊的90例ASD患儿作为研究对象,按照孤独症治疗评定量表评估得分将其分为轻度组(41例)、中度组(39例)、重度组(10例),采用16S高通量基因测序测量其肠道菌群,比较三组的菌群的相对丰度以及与症状严重程度的相关性。结果重度组的链球菌属、埃希氏菌属、真杆菌属、梭杆菌属、肠道菌群相对丰度均低于轻度组、中度组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组的链球菌属、埃希氏菌属、真杆菌属、梭杆菌属、肠道菌群相对丰度均低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组的巨球型菌属、巨单胞菌属、铜绿假单胞菌、肠道巴恩斯氏菌的相对丰度均高于轻度组、中度组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组的巨球型菌属、巨单胞菌属、铜绿假单胞菌、肠道巴恩斯氏菌的相对丰度均高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。链球菌属、埃希氏菌属、真杆菌属、梭杆菌属的相对丰度与ASD严重程度呈负相关(P<0.001),巨球型菌属、巨单胞菌属、铜绿假单胞菌、肠道巴恩斯氏菌的相对丰度与ASD严重程度的关系呈正相关(P<0.001)。结论ASD儿童的肠道菌群分布情况与症状的严重程度存在相关性。

运动康复治疗小儿脑瘫的临床疗效及运动功能的影响

目的探讨运动康复治疗小儿脑瘫的临床疗效及对运动功能的影响。方法以50例脑瘫患儿为研究对象,入院时间在2018年1月—2020年12月,按照随机数字表法将患者分为两组,其中对照组采用常规药物治疗与简单的运动指导,研究组在对照组基础上加强运动康复训练治疗,比较两组患儿治疗前后临床疗效、运动功能变化及肌张力、日常生活能力等评分。结果研究组治疗有效率比对照组更高(P<0.05)。两组训练前GMFM评分对比不存在统计学差异(P>0.05);训练后,均较本组训练前明显提高,其中研究组粗大运动功能测试(gross motor function measure,GMFM)评分中A、B、C、D、E各区及总分均高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。研究组训练后肌张力和日常生活能力评分均高于对照组,组间差异显著(P<0.05);两组训练前肌张力和日常生活能力评分对比不存在统计学差异(P>0.05);训练后,均较本组训练明显改善,组间差异显著(P<0.05)。研究组训练后肌张力低于对照组,日常生活能力评分高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论于脑瘫患儿的护理工作中开展综合运动康复治疗,和常规康复措施相比针对性更强,效果更佳,能协助患儿恢复运动功能,提升其自理能力。

体验式教学在脑瘫患儿家长康复指导中的应用

目的观察采用体验式教学法对脑瘫患儿家长进行家庭康复指导的应用效果。方法选取2018年1-12月中某连续6个月进行康复干预的1~3岁脑瘫患儿及家长各30例为对照组,2019年1-12月中某连续6个月进行康复干预的1~3岁脑瘫患儿及家长各30例为观察组。对照组采用常规康复指导,观察组由康复团队对家长采用体验式教学法进行康复指导,两组患儿均在干预前及干预后6个月采用粗大运动功能测试量表(gross motor function measure,GMFM)和精细运动功能评估表(fine motor function measure scale,FMFM)测评,比较两组患儿的粗大和精细运动功能。结果干预6个月后,对照组和观察组粗大运动功能和精细运动功能得分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组粗大运动功能和精细运动功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规康复指导相比,采用体验式教学法对家长进行家庭康复指导能有效提高脑瘫患儿的粗大和精细运动功能。

脑瘫合并语言发育迟缓患儿的语言治疗分析

目的分析脑瘫合并语言发育迟缓患儿语言治疗的效果。方法选取2019年6月—2020年5月收治的脑瘫合并语言发育迟缓患儿66例作为研究对象,依据电脑随机抽样分为两组,对照组(n=33)给予常规语言言语康复训练,研究组(n=33)在对照组训练基础上增加构音治疗。对比两组的临床效果。结果研究组治疗后言语清晰度评分、构音障碍评分、口部运动功能评分均高于对照组(P<0.05);研究组患儿治疗后Gesell发育量表评分(包括动作能、应物能、语言能、应人能)高于对照组(P<0.05);研究组患儿治疗后语言发育商(development quotient,DQ)评分(包括语言能力、精细运动能力、适应能力)高于对照组(P<0.05)。结论脑瘫合并语言发育迟缓患儿给予增加构音治疗的综合性康复训练,可提高患儿语言功能治疗效果,促进患儿语言理解能力和语言表达能力的提高,对改善语言发育迟缓预后具有明显作用。

日常生活护理干预对糖尿病患儿血糖改善情况、用药依从性影响

目的分析探究给予糖尿病患儿日常生活护理干预措施对患儿血糖水平改善情况以及用药依从性所产生的影响。方法选择该院于2020年1—12月收治的68例糖尿病患儿作为研究主体,选用随机数表法将其均匀划分为两组,对照组采取常规护理干预措施,观察组选择应用日常生活护理干预措施,对比评估护理效果,以护理干预前后血糖水平、用药依从性、生活质量、患儿家属护理满意度以及疾病认知度评分作为具体观察指标。结果护理前,两组患儿血糖水平差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿用药依从性高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.100,P<0.05)。观察组各项生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属护理满意度评分、疾病认知度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病患儿护理干预期间应用日常生活护理干预模式具有确切效果,在改善患儿血糖水平的同时可以提升其生活质量以及用药依从性,改善了患儿家属对于疾病的认知状态,患儿家属对于此护理模式具有较高的认可度以及满意度,值得借鉴推广。

重症手足口病患儿使用糖皮质激素治疗的效果及对炎症因子、免疫功能的影响

目的探讨重症手足口病患儿使用糖皮质激素治疗的效果及对炎症因子、免疫功能的影响。方法回顾性分析280例重症手足口病患儿的临床病历资料,临床分期2期115例,3期165例。根据住院期间使用的治疗方案不同分为激素组(n=219)和非激素组(n=61)。比较不同分期不同组别患儿的症状改善时间及危重症转化率,治疗前后的炎症因子、免疫功能指标。结果(1)症状改善时间及危重症转化率:a.2期患儿中激素组和非激素组的发热持续时间分别为(1.45±0.62)、(2.65±0.70)d,止痉时间分别为(2.65±0.24)、(3.33±0.36)d,疱疹消退时间分别为(4.12±0.20)、(4.95±0.24)d,神经系统症状缓解时间分别为(1.32±0.35)、(1.86±0.42)d,危重症转化率分别为7.04%、13.64%。激素组发热持续时间、止痉时间、疱疹消退时间、神经系统症状缓解时间明显短于非激素组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组危重症转化率比较差异无统计学意义(P>0.05)。b.3期患儿中激素组和非激素组的发热持续时间分别为(3.05±1.15)、(4.68±1.28)d,止痉时间分别为(3.63±0.30)、(5.44±0.45)d,疱疹消退时间分别为(4.34±0.22)、(5.38±0.36)d,神经系统症状缓解时间分别为(1.60±0.25)、(2.22±0.28)d,危重症转化率分别为4.73%、23.53%。激素组发热持续时间、止痉时间、疱疹消退时间、神经系统症状缓解时间明显短于非激素组,危重症转化率明显低于非激素组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前后的炎症因子、免疫功能指标:a.2期患儿中激素组和非激素组治疗后的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6均低于治疗前,CD3^(+)均高于治疗前,且激素组患儿治疗后的肿瘤坏死因子-α(22.23±3.18)pg/ml、白细胞介素-6(28.06±4.48)pg/ml明显低于非激素组的(24.10±3.09)、(40.16±4.85)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。b.3期患儿中激素组和非激素组治疗后的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6均低于治疗前,CD3^(+)均高于治疗前,且激素组患儿治疗后的肿瘤坏死因子-α(23.06±3.64)pg/ml、白细胞介素-6(30.33±5.10)pg/ml明显低于非激素组的(25.73±3.52)、(45.48±5.44)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。2、3期两组患儿治疗后CD3^(+)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症手足口病患儿使用糖皮质激素治疗能缩短发热持续时间、止痉时间、疱疹消退时间、神经系统症状缓解时间,尤其能改善3期手足口病患儿的临床预后,与其能有效抑制炎症因子有关。