泉州地区育龄人群地中海贫血筛查的应用分析

目的:分析MCV、MCH、HbA2在泉州地区育龄人群地中海贫血筛查中的应用价值,并确定本地区最佳筛查截断值。方法:对2725对育龄夫妻进行血常规检测、毛细管血红蛋白电泳和α、β地贫基因检测,运用统计学方法分析地贫各种基因型的分布情况,并比较MCV、MCH、HbA2在各型地贫筛查中的性能,根据ROC曲线得出MCV、MCH、HbA2在本地区地贫筛查中的最佳截断值。结果:本研究共检测出1801例地贫携带者,包括α地贫1341例、β地贫420例、αβ复合型地贫40例。α和β地贫最常见的基因类型分别为--SEA/αα和β654/βN。绘制ROC曲线评估MCV、MCH和HbA2筛查α地贫、轻型β地贫、αβ复合地贫、静止型α地贫、轻型α地贫、中间型α地贫的性能,得到最大曲线下面积分别为0.747、0.865、0.724、0.486、0.812、0.841;0.747、0.846、0.703、0.479、0.796、0.903;0.613、0.980、0.909、0.465、0.674、0.996;3种筛查指标对应的最佳截断值分别为76.15 fl、71.95 fl、77.35 fl、86.15 fl、75.41 fl、61.15 fl;24.35 pg、21.51 pg、25.45 pg、28.65 pg、24.01 pg、20.51 pg;2.45%、3.05%、3.55%、3.25%、2.45%、1.65%。结论:MCV、MCH和HbA2水平与地贫基因表型有一定的相关性,检测相关指标对于地贫防控具有重要意义。

PDCA循环法在儿科病区无菌物品护理管理中的应用

目的探讨PDCA循环在儿科病区无菌物品护理管理中的应用效果。方法选取本院16个儿科病区作为此次调查的研究对象,将2015年7月—2016年7月实施PDCA循环前的无菌物品作为对照组,2016年8月—2017年8月实施PDCA循环后的无菌物品作为实验组。对实施PDCA循环前后两组无菌物品的交接合格率、存放合格率、质量合格率进行比较。结果实验组的无菌物品交接合格率、存放合格率、质量合格率优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论应用PDCA循环法可提高儿科病区无菌物品的管理质量,较好地保障无菌物品的安全性及有效性。

纤支镜灌洗对儿童重症支原体肺炎的疗效

目的分析纤支镜下支气管肺泡灌洗对重症支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿的疗效。方法采用分层抽样法抽选2017年1月—2018年12月本院收治的80例重症MPP患儿纳入本次实验,并用均等双盲划分法将其中40例纳入对照组(予以常规对症治疗),剩余40例纳入观察组(于对照组基础上通过纤支镜开展支气管肺泡灌洗),统计并比较两组的总有效率和症状消失时间。结果观察组的总有效率比对照组更高,X线吸收、啰音消失、胸痛消失及咳嗽消失时间比对照组更短(P<0.05)。结论纤支镜下支气管肺泡灌洗对重症MPP患儿疗效显著,能缩短其体征及症状的消失时间,值得采用。

疏风解痉方对咳嗽变异性哮喘患儿炎性因子水平与肺功能的影响

目的 探究疏风解痉方对咳嗽变异性哮喘患儿炎性因子水平与肺功能的影响。方法 选取2021年1月至2022年4月华侨大学医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿146例,按入院顺序随机分为对照组(n=73)与观察组(n=73)。对照组患儿给予孟鲁司特钠咀嚼片及硫酸特布他林治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上联合疏风解痉方治疗,两组患儿均连续治疗4周,比较两组患儿临床疗效、炎性水平与肺功能指标。结果 治疗后观察组临床总有效率(91.78%)较对照组(76.71%)显著提高(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患儿咳嗽、咯痰、咽痒、气急等中医证候积分显著降低,炎性因子白介素-4(interleukin-4,IL-4)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)水平显著降低,且观察组显著低于对照组;治疗后两组患儿白介素-12(interleukin-12,IL-12)水平与肺功能指标均升高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 疏风解痉方可有效改善咳嗽变异性哮喘患儿临床症状,抑制全身炎性反应,并有效改善其肺功能。

多巴胺联合酚妥拉明辅助治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的效果观察

目的观察多巴胺联合酚妥拉明辅助治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床效果。方法选取2017年12月-2019年12月泉州市妇幼保健院·儿童医院儿科收治的重症肺炎合并心力衰竭患儿60例,使用抽签法随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予多巴胺联合酚妥拉明治疗。比较2组临床疗效、阳性体征消失时间、啰音消失时间、心力衰竭纠正时间、住院时间、治疗前后炎性因子水平及血气分析指标。结果观察组总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(χ2=4.043,P <0.05);观察组阳性体征消失时间、啰音消失时间、心力衰竭纠正时间及住院总时间均短于对照组(P <0.01);治疗后,2组TNF-α、CRP及IL-8水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01);治疗后,2组PaO2及PaO2/FiO2均高于治疗前,Pa CO2均低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P <0.01)。结论多巴胺联合酚妥拉明辅助治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭可改善患儿临床症状,提升治疗效果,加快其康复。

布地奈德、沙丁胺醇联合甲泼尼龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床观察

目的观察布地奈德、沙丁胺醇联合甲泼尼龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法选择2018年10月-2019年10月泉州市妇幼保健院·儿童医院收治的毛细支气管炎患儿60例,根据病例单双号随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用布地奈德、沙丁胺醇联合甲泼尼龙辅助治疗。比较2组临床疗效、症状消失时间、住院时间及不良反应。结果观察组临床总有效率为93. 33%,显著高于对照组的66. 67%(χ2=22. 211,P=0. 001)。观察组憋喘、哮鸣音、肺部啰音及咳嗽消失时间及住院时间均显著短于对照组(P <0. 01)。2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论布地奈德、沙丁胺醇联合甲泼尼龙辅助治疗小儿毛细支气管炎可提高临床疗效,缩短症状消失时间,且安全性高,具有积极影响作用。

布拉酵母菌散剂治疗小儿消化不良性腹泻的疗效观察

目的研究布拉酵母菌散剂运用于小儿消化不良性腹泻中的价值。方法选择我院2017年7月—2019年7月纳入的84例消化不良性腹泻患儿,遵照随机双盲法分成两组,各42例,研究组给予布拉酵母菌散剂,对照组给予常规治疗,评估两组用药后的总有效率,同时记录所有实验对象的止吐、退烧、排便恢复、腹痛缓解及住院时长,观察不良反应发生率(皮疹、口干、恶心呕吐等),分别在用药前后进行生活质量(quality of life,QOL)评分调查,对比两组治疗结果。结果研究组总有效率95.24%高于对照组80.95%(P <0.05)。研究组止吐、退烧、排便恢复、腹痛缓解及住院时长均短于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率7.14%与对照组11.90%对比,差异无统计学意义(P> 0.05)。用药前两组的QOL评分对比,差异无统计学意义(P> 0.05),用药后研究组各评分高于对照组(P <0.05)。结论布拉酵母菌散剂效果更突出,能够迅速减轻消化不良性腹泻患儿的相关症状,缩短住院时长,防止严重不良反应出现,提升生活质量,为预后提供保障。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸辅助治疗小儿胆汁淤积性肝炎的临床效果

目的 观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸辅助治疗小儿胆汁淤积性肝炎的临床效果。方法 选取2019年1月—2022年1月泉州市妇幼保健院·儿童医院收治的胆汁淤积性肝炎患儿100例,按照随机数字表法分为联用药物组(n=50)和常规用药组(n=50)。常规用药组采取常规治疗,联用药物组在常规用药组基础上采用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,2组患儿均用药2个月。比较2组患儿治疗效果,治疗前后肝功能指标[γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、肝纤维化指标[Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、血清Ⅱ型前胶原(PCⅡ)及透明质酸酶(HA)]、血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平。结果 联用药物组患儿总有效率为96.00%,高于常规用药组的82.00%(χ^(2)=5.005,P=0.025)。治疗2个月后,2组患儿GGT、TBil、AST、ALT水平与Ⅳ-C、PCⅡ、HA水平较治疗前明显下降,且联用药物组低于常规用药组(P均<0.01);2组患儿sICAM-1、sVCAM-1水平较治疗前明显下降,且联用药物组低于常规用药组(P均<0.01)。结论 丁二磺酸腺苷蛋氨酸辅助治疗小儿胆汁淤积性肝炎疗效显著,可有效改善患者肝功能,使肝纤维化好转,整体治疗效果较好。

不同剂量甲泼尼龙对小儿重症支原体肺炎病情恢复的影响

目的探讨不同剂量甲泼尼龙对小儿重症支原体肺炎的疗效、症状恢复时间的影响。方法将2017年10月—2019年10月我院收治的80例小儿重症支原体肺炎患儿按照随机数字表法分为两组,即对照组与试验组,分别采用小剂量治疗[甲泼尼龙2 mg/(kg·d)]与大剂量治疗[甲泼尼龙10 mg/(kg·d)],对比两组临床疗效、各症状恢复时间以及不良反应发生率。结果试验组各症状(体温、咳嗽、肺部啰音)恢复正常的用时及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),但两组疗效对比显示,差异无统计学意义(P> 0.05),且两组不良反应发生对比同样差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症支原体肺炎均可发挥一定作用,临床疗效显著,但相比之下,大剂量甲泼尼龙治疗使患儿症状迅速恢复,减轻其痛苦,建议临床根据患儿的实际情况合理选择。