预检分诊模式对三级综合医院儿科急诊分诊质量的影响

目的探讨三级综合医院儿科采用预检分诊模式对急诊分诊质量的影响。方法选择50例急诊患儿,均来源于本院2019年1-12月收入患儿,按预检分诊模式不同分成两组,系统组和传统组,组内均有25例。系统组给予系统化的预检分诊模式,传统组给予传统预检分诊模式,对比两组分诊准确率、患儿抢救结果和患儿家属对分诊的满意程度。结果系统组分诊准确率为96.00%,高于传统组的72.00%(P<0.05);系统组抢救成功率为100%,高于传统组的68.00%,候诊发生意外、医患纠纷、死亡的发生率分别为0、0、4.00%,低于传统组的24.00%、29.17%、12.00%(P<0.05);系统组患儿家属对分诊的总满意度为96.00%,高于传统组的68.00%(P<0.05)。结论三级综合医院儿科急诊分诊中应用系统化的预检分诊模式能提高分诊准确率和抢救成功率,减少候诊意外、医患纠纷、死亡等不良事件的发生,提高患儿家属对分诊的满意程度。

基于儿童早期预警评分的护理在急诊留观室危重患儿中的病情观察识别效果及对不良事件的影响

目的探讨基于儿童早期预警评分(PEWS)的护理干预在急诊留观室危重患儿中的应用效果。方法选择2021年1—6月泉州市妇幼保健院·儿童医院急诊留观室收治的100例患儿,根据随机数表法将其分为A组(n=50)和B组(n=50)。给予A组患儿常规护理,B组采用基于PEWS的护理干预。观察两组儿童重症监护室(PICU)转入情况、不良事件发生情况、急诊抢救时间、PICU监护时间及住院时间,比较两组早期病情识别率、病情观察识别率及患儿照顾者准备情况。结果B组患儿PICU转入率、不良事件发生率低于A组,且急诊抢救时间、PICU监护时间及住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组早期病情识别率、病情观察识别率及照顾者准备度量表(CPS)评分均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PEWS的护理干预能够降低急诊留观室危重患儿PICU入住率,促进患儿康复,减少不良事件,同时有助于提高早期病情识别率及观察识别率,改善患儿照顾者准备度。

儿童糖尿病酮症酸中毒30例护理体会

目的探究儿童糖尿病酮症酸中毒安30例护理体会。方法抽取该院2015年1月—2019年12月期间收入糖尿病酮症酸中毒患儿30例,分析患儿临床一般资料,并实施针对性护理措施干预,总结护理效果。结果经临床合理治疗及护理措施干预后,护理前空腹血糖为(14.75±3.8)mmol/L,护理后为(7.65±1.32)mmol/L,护理前餐后2 h血糖为(15.65±3.89)mmol/L,护理后为(9.32±1.12)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患儿病情控制,全部康复出院。结论患儿治疗及护理期间,配合临床相关治疗及护理,能有效纠正酸中毒症状,对患儿进行有效护理工作尤为重要。

四级分诊模式对儿科急诊分诊质量和家属满意度的影响

目的探讨四级分诊模式对儿科急诊分诊质量和家属护理满意度的影响。方法将2020年3~5月于泉州市妇幼保健院·儿童医院急诊科接受治疗的12360例患儿设为对照组,另将2020年6~8月于急诊科接受治疗的13200例患儿设为观察组。对照组患儿采用三级分诊模式,观察组患儿采用四级分诊模式。比较2组患儿的急诊分诊质量和家属护理满意度。结果观察组的急诊分诊质量各项评分均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组患儿家属的护理满意度各项评分均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组的意外事件发生率为0.14%,显著低于对照组的0.31%(P<0.05)。结论四级分诊模式能够有效提高儿科急诊分诊质量,提升患儿家属的满意度,并且降低急诊就诊意外事件的发生率。

全人照护模式对急诊肺炎患儿情绪波动、依从性的影响

目的探讨全人照护模式对急诊肺炎患儿情绪波动、依从性的影响。方法方便选择2020年3—12月期间于福建省泉州市妇幼保健院·儿童医院急诊收治的150例肺炎患儿,按照随机分组法分为对照组和研究组,各75例。对照组采用常规护理,研究组联合全人照护模式,对比两组患儿情绪波动、依从性及生活质量情况。结果护理前,两组患儿SCARED量表评分及DSRSC量表评分比较,差异无统计学意义(t=0.059、0.022,P=0.953、0.983);护理后,研究组SCARED量表评分(15.50±3.00)分、DSRSC量表评分(10.00±1.00)分低于对照组,差异有统计学意义(t=6.466、14.474,P<0.001)。研究组患儿依从性(97.33%)高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=18.538,P<0.001)。护理前,两组患儿生活质量评分比较,差异无统计学意义(t=0.045、0.072、0.121、0.121,P=0.964、0.943、0.904、0.904);护理后,研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(t=12.542、11.597、16.016、16.897,P<0.001)。结论急诊肺炎患儿治疗期间接受全人照护模式干预,可有效平复患儿情绪波动,提高其依从性,有利于治疗工作顺利开展,提高患儿生活质量,该护理模式在临床中具有积极推广意义。

大隐静脉曲张术后早期康复护理效果观察

目的分析大隐静脉曲张术后早期康复护理效果。方法选择84例大隐静脉曲张患者为研究对象,随机分为观察组(n=42)与对照组(n=42),均行高位结扎剥脱术(HLS)。对照组术后接受常规护理,观察组同步开展早期康复护理。比较两组术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、离床活动时间、住院时间、切口愈合时间、并发症发生率。结果与对照组相比,观察组术后12 h、24 h、48 h与72 h疼痛VAS评分较低,离床活动时间较早,住院时间与切口愈合时间较短(均P<0.05)。观察组术后并发症累计发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期康复护理可加快大隐静脉曲张患者术后疼痛缓解与术后康复,减少并发症。

持续缓慢低效血液透析串联血液灌流疗法联合综合护理模式在蝮蛇咬伤中的效果观察

目的观察持续缓慢低效血液透析(SLED)串联血液灌流(HP)疗法联合综合护理模式在蝮蛇咬伤中的应用效果。方法将我院收治的38例蝮蛇咬伤患者分为对照组和观察组,每组各19例。两组患者均采用SLED串联HP治疗,同时对照组采用常规护理,观察组采用综合护理。观察比较两组患者的肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)],肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)],心理状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评分],治疗依从性和感染并发症情况。结果治疗前,两组患者的Scr、BUN、ALT、AST指标水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者的Scr、BUN、ALT、AST指标水平均较治疗前明显改善(均P<0.05),而两组间各指标比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗前,两组患者的HAMD、HAMA评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者的HAMD、HAMA评分均较治疗前明显降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的治疗依从性比较,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的感染并发症发生率比较,观察组为15.79%,明显低于对照组的47.37%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续缓慢低效血液透析串联血液灌流疗法联合综合护理模式应用于蝮蛇咬伤患者的效果良好,可有效改善患者的抑郁、焦虑情绪,提高治疗依从性,降低感染发生率。

预见性护理在小儿静脉输液安全管理中的应用及家长满意度分析

目的小儿静脉输液过程中存在着较多安全问题,对此分析预见性护理的应用价值。方法回顾性分析泉州市妇幼保健院·儿童医院2022年1—7月收治的100例静脉输液治疗患儿病例资料,根据护理方法不同分为对照组(n=50,常规护理)和研究组(n=50,预见性护理)。使用儿童疼痛行为量表(face,legs,activity,cryconsolability,FLACC)对两组患儿静脉输液过程中疼痛情况进行评估,观察两组患儿疼痛情况、不良事件发生率以及患儿家属满意度评价。结果研究组患儿经护理干预后疼痛症状评分低于对照组(P<0.05);研究组患儿静脉输液过程中药物渗出、局部渗血、非计划性拔管、静脉炎不良事件总发生率低于对照组(P<0.05);研究组患儿家属护理满意度评价高于对照组(P<0.05)。结论将预见性护理应用于小儿静脉输液治疗过程中,能够帮助减轻患儿治疗痛苦,降低不良事件发生风险,利于提高整体护理满意度,具有较高的临床应用价值。

小儿误服经消化道吸收中毒的护理特点总结及护理宣教

目的总结小儿误服经消化道吸收中毒的护理特点,并提出健康宣教方案。方法对本院急诊科2019年1月—2019年12月接收的85例经消化道吸收中毒患儿进行研究,抽取43例进行常规护理,列为参照组;另42例进行综合护理干预,并对家长进行系统的健康宣教,列为研究组,观察患儿预后情况及心理状态。结果预后情况:研究组轻、中度占比100.00%,高于参照组83.72%,差异显著(P<0.05);护理后,两组改良耶鲁术前焦虑量表(the modified Yale preoperative anxiety scale,m-YPAS)评分、儿童状态—特质焦虑问卷(state-trait anxiety inventory of children,STAIC)评分均有所下降,且研究组下降程度大于参照组,差异显著(P<0.05)。结论对误服经消化道吸收中毒的患儿进行洗胃、用药、病情观察、体位、心理、饮食及系统的健康宣教有助于改善患儿的心理状态,促进患儿的预后。

一次性覆盖式负压封闭引流技术在福建竹叶青属毒蛇咬伤救治中的应用

目的探讨一次性覆盖式负压封闭引流技术(VSD)在福建竹叶青属毒蛇咬伤患者救治中的应用效果。方法选取2018年6月~2020年9月三家医院收治的福建竹叶青蛇咬伤患者120例作为研究对象,随机分为VSD组和对照组,每组60例。在常规治疗基础上,对照组采用50%的硫酸镁纱布湿敷患肢治疗,VSD组采用一次性覆盖式负压引流敷料治疗,比较两组患者的患肢肿胀、疼痛情况以及PT、APTT、Fib和D-D等血液相关指标。结果两组患者在T_(0)时肿胀程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);但在T_(1)、T_(2)和T_(3)时比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。在T_(1)、T_(2)和T_(3)时,VSD组双侧肢体周径差值和VAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗过程中,PT、APTT和D-D均呈现出先升高后降低的趋势,Fib呈现出先降低后升高的趋势;两组各指标比较,VSD组在T_(1)、T_(2)和T_(3)时的PT、APTT均较对照组降低,Fib较对照组高,而在T_(2)和T_(3)时D-D较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用一次性覆盖式负压封闭引流技术治疗福建竹叶青属蛇咬伤患者时,能够有效改善患肢肿胀程度,减轻疼痛,促进凝血功能恢复,具有较好的临床疗效。

波动式负压封闭引流技术在眼镜蛇咬伤患者治疗中的应用

目的分析波动式负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)在中华眼镜蛇咬伤患者中的治疗效果。方法选取2019年1月~2022年1月在我院急诊科就诊的中华眼镜蛇咬伤患者110例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。两组患者早期均给予综合治疗,对照组在此基础上应用传统VSD治疗,观察组使用波动式VSD治疗。比较两组治疗前后皮肤组织坏死情况、血清肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(Lactic dehydrogenase,LDH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标及临床效果。结果治疗5 d后,两组患者的皮肤组织坏死评分均较治疗前明显下降,且观察组的评分下降明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组的CK、LDH、hs-CRP均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的治疗有效率为90.91%,明显高于对照组的63.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论波动式负压封闭引流技术相比传统负压封闭引流技术,能更好改善患者皮肤组织坏死,降低CK、LDH及hs-CRP指标水平,提高治疗效果。

舒适护理在益生菌治疗急诊留观室腹泻患儿期间的应用效果

目的:探讨舒适护理在急诊留观室腹泻患儿益生菌治疗期间的应用效果。方法:选取我院2022年6月—11月收治的190例腹泻患儿作为研究对象,使用随机数字表法分为研究组和对照组,每组95例。两组患儿均应用益生菌进行治疗,研究组予以舒适护理干预,对照组予以常规护理干预。比较两组腹泻相关症状消失时间、治疗依从性、疼痛程度、舒适度、并发症发生情况、患儿家属对护理的满意度。结果:研究组腹泻消失时间、发热消失时间、腹痛消失时间均短于对照组(P<0.05);研究组患儿治疗依从性高于对照组(P<0.05);出院前,研究组VAS评分低于对照组,Kolcabal简化舒适状况量表评分高于对照组(P<0.05);治疗期间,研究组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿家属的满意度为94.74%,高于对照组的84.21%(P<0.05)。结论:在急诊留观室腹泻患儿益生菌治疗期间,舒适护理能够缩短其腹泻相关症状的时间,提升患儿治疗依从性,减轻患儿腹痛程度,提升患儿舒适度,且患儿家属满意度较高。