普通器械和自制简易Port平台的经脐单孔腹腔镜技术在401例妇科单病种疾病中的应用

目的 探讨普通器械和自制简易Port平台的经脐单孔腹腔镜技术在401例妇科单病种疾病中的安全性及可行性。方法 回顾性分析2018年10月至2020年11月于本院行普通器械和自制简易Port平台的经脐单孔腹腔镜手术401例患者(研究组)的临床资料,其中异位妊娠手术294例,卵巢囊肿剥除术76例,子宫肌瘤剔除术31例,另选取同期同样病种常规腹腔镜手术患者431例作为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气恢复时间、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、术后身体意向问卷表(BIQ)中体象量表(BIS)评分、美容(CS)评分、住院时间、住院费用及手术并发症。结果 两组均顺利完成手术,且术后均无相关并发症。两组异位妊娠术中出血量、住院费用比较差异无统计学意义;研究组术后VAS评分、BIS评分均低于对照组,CS评分较高于对照组,手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,肛门排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。研究组卵巢囊肿患者手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,肛门排气时间、住院时间短于对照组,术后VAS评分、BIS评分均低于对照组,CS评分高于对照组(P<0.05),两组住院费用比较差异无统计学意义。研究组子宫肌瘤剥除患者手术时间长于对照组(P<0.05),肛门排气恢复、住院时间均短于对照组,术后VAS评分、BIS评分均低于对照组,CS评分高于对照组(P<0.05),两组术中出血量、住院费用比较差异无统计学意义。结论 普通器械和自制简易Port平台的经脐单孔腹腔镜手术在妇科手术中具有一定的安全性及可行性,较常规的腹腔镜手术不增加住院费用,符合单病种费用范围,并且具有更好的美容效果,且术后疼痛轻、康复快等优点,值得临床推广应用。

妇阴康洗剂改善阴道微生态失调的临床观察

目的 观察妇阴康洗剂改善阴道微生态失调的临床效果和安全性。方法 选取2020年12月-2022年6月在本院进行阴道炎治疗后阴道微生态检查提示微生态失调状态的女性患者292例,随机分为观察组(147例)和对照组(145例),对照组应用乳酸菌阴道胶囊治疗,观察组在对照组的基础上加用妇阴康洗剂阴道灌注治疗,两组均用药7d。治疗7d后比较两组的临床疗效和阴道炎复发情况、乳酸杆菌和白细胞计数情况、菌群多样性和密集度情况,并考察治疗前后阴道pH酸碱度变化情况。结果 观察组有效率98.64%,阴道炎复发率2.07%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道菌群的密集度、多样性、优势菌、阴道分泌物白细胞等炎症反应指标、pH值和乳杆菌功能改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妇阴康洗剂在调节阴道微生态环境方面具有一定疗效,可恢复阴道微生态平衡。

错配修复基因hMLH1和hMSH2的表达与人卵巢癌顺铂耐药的关系

目的:探讨DNA错配修复基因hMLH1和hMSH2的表达在人卵巢癌细胞顺铂耐药现象中的作用。方法:MTT法检测卵巢癌细胞对顺铂的敏感性,Hoechst免疫荧光染色检测顺铂作用下敏感及耐药细胞的凋亡情况,并使用RT-PCR技术及West-ern blotting技术分别检测顺铂敏感性人卵巢癌细胞及耐药顺铂人卵巢癌细胞中错配修复基因hMLH1及hMSH2的转录与翻译表达变化。结果:同一顺铂浓度作用下,耐药顺铂人卵巢癌细胞的凋亡率明显低于顺铂敏感性人卵巢癌细胞,且后者的错配修复基因hMLH1和hMSH2的mRNA及蛋白表达水平均显著高于前者。结论:顺铂可诱导卵巢癌细胞凋亡。在耐药顺铂人卵巢癌细胞中,错配修复基因hMLH1和hMSH2低表达可能是导致顺铂耐药发生的重要原因。

心理干预护理在宫外孕腹腔镜手术围手术期的应用研究

目的探讨心理干预护理在宫外孕腹腔镜手术围手术期的应用。方法 288例患者随机分为两组,其中对照组138例,予常规围手术期护理,干预组150例,在常规护理基础上予心理干预护理,观察两组SAS、SDS、PQSI评分量表及服务满意度情况。结果干预组术后第1天及出院时SAS、SDS评分均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组出院时PQSI评分低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组PSQI评分逐渐下降,且各时间点比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组满意度术后第1天及出院时较对照组明显升高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统的围手术期心理护理干预能明显消除宫外孕患者焦虑及抑郁情绪,改善住院过程中睡眠质量,提高患者满意度。

左氧氟沙星联合奥硝唑治疗盆腔炎的临床疗效观察

目的分析左氧氟沙星联合奥硝唑治疗盆腔炎的临床效果。方法选择2015年5月-2016年12月在医院接受治疗的盆腔炎患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组单独应用左氧氟沙星治疗,观察组选择左氧氟沙星联合奥硝唑治疗。比较2组患者治疗结束后腹痛消失时间、体征消失时间。治疗前后选择可视化视觉模拟评分法(VAS)对2组患者腹痛程度进行评价。观察2组治疗效果。治疗前后分别对2组患者进行一次妇科检查及阴道超声检查,检查内容需包括子宫或附件压痛、腹痛、盆腔积液、白带增多、附件包块情况。结果观察组腹痛消失时间以及体征消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组腹痛程度评分结果差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组疼痛评分均低于治疗前,且治疗后观察组评分结果低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后总有效率为96.00%高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(χ~2=11.9773,P<0.05)。治疗前2组各项症状发生率差异比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组子宫或附件压痛、腹痛、盆腔积液、白带增多、附件包块各项症状发生率明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合奥硝唑治疗盆腔炎效果更好,值得推广。

人工流产后关爱服务对患者不良情绪及护理满意度的影响分析

目的探讨人工流产后关爱服务（PAC）对患者不良情绪及护理满意度的影响。方法所选病例为2015年7月-2016年7月本院收治的2 110例人流患者中随机调查84例自愿行人工流产患者,随机数字表法将84例患者分为研究组（采用人工流产后关爱服务即PAC）与对照组（采用常规护理）,对比护理效果。结果干预后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组、对照组护理满意度分别为97.6%（41/42）、78.6%（33/42）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对人工流产患者实施人工流产后关爱护理的效果显著,能缓解其负性情绪,提升护理满意度。

观察炔雌醇环丙孕酮片与地屈孕酮对青春期AUB-O的疗效

目的观察炔雌醇环丙孕酮片与地屈孕酮对青春期排卵障碍性异常子宫出血(abnormal uterine bleeding-ovulatory dysfunction,AUB-O)的疗效。方法研究对象选取泉州市妇幼保健院2020年6月—2021年6月间收治的青春期AUB-O患者90例,根据患者接受治疗的方法不同,将其分为对照组(45例)和观察组(45例),分别接受地屈孕酮片和炔雌醇环丙孕酮片治疗。就两组患者的止血效果、不良反应、月经量、经期、月经周期、血清性激素水平进行比较,以探讨其临床疗效。结果观察组的控制出血时间、完全止血时间均显著缩短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组的不良反应发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.444,P=0.035);治疗后,对照组的月经量、经期、月经周期均显著优于观察组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,两组患者血清性激素水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗后两组患者的促卵泡成熟激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)、血清雌二醇(serum estradiol,E2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮片和地屈孕酮在青春期AUB-O治疗中,均能改善其临床症状,均有调整经期和月经周期的效果,但相较之下,炔雌醇环丙孕酮片控血止血时间更短,更快促进患者血清性激素水平恢复,但炔雌醇环丙孕酮片的不良反应如头痛、恶心较地屈孕酮常见,因此,临床上应根据患者具体情况选择其治疗方式。

婴儿阴唇粘连43例临床分析

目的:探讨婴幼女阴唇粘连的临床特点及防治措施。方法:回顾性分析43例阴唇粘连患儿的临床资料。结果:通过手法分离或探针分离及术前术后适当使用雌激素霜剂,全部治愈。结论:手法及探针分离术结合局部雌激素霜剂治疗阴唇粘连安全有效,卫生知识的宣教是预防和防止复发的关键。

硝呋太尔阴道片与甲硝维参膨胀栓治疗细菌性阴道病患者的临床效果及成本-效果分析

目的评价甲硝维参阴道膨胀栓和硝夫太尔阴道片治疗细菌性阴道病(BV)患者的临床效果及成本-效果。方法本研究采用前瞻性、实效临床试验设计方法,入选4个中心细菌性阴道病患者,根据随机数字表法分为甲硝维参阴道膨胀栓和硝夫太尔阴道片治疗。由经过培训的调研员对患者进行随访,并收集成本和效果数据。以医疗卫生系统为研究角度进行成本-效果分析。结果治愈率/复发率:甲硝维参阴道膨胀栓组治愈率94.76%,复发率3.83%,硝夫太尔阴道片分别为80.82%、23.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应:两组在治疗过程中未发生严重不良反应,发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。药物经济学:成本-效果比(CER)甲硝维参阴道膨胀栓组=922.4元,CER硝夫太尔阴道片=1167.42元,甲硝维参阴道膨胀栓药物价格上调20%,甲硝维参阴道膨胀栓组的CER为1061.83元,仍低于CER硝夫太尔阴道片(1167.42元)。结论甲硝维参膨胀栓治疗BV的疗效优于硝夫太尔阴道片,且甲硝维参阴道膨胀栓成本-效果更优。