基于儿童早期预警评分的分级干预模式促进重症肺炎患儿康复进程及对呼吸功能的影响

目的研究基于儿童早期预警评分(PEWS)的分级干预模式促进重症肺炎患儿康复进程及对呼吸功能的影响。方法回顾性分析2021年4月—2023年4月我院收治的100例重症肺炎患儿临床资料。将其按照干预方式的差异分为研究组(n=50)及对照组(n=50)。对照组选用常规干预,研究组则于对照组基础上增加基于PEWS的分级干预。对比两组康复进程(相关指标涵盖症状持续时长及住院天数)、呼吸功能(涵盖通气流速、每分钟最大通气量、肺活量、用力肺活量及深吸气量)、并发症发生情况(涵盖呼吸机相关性肺炎、肺大疱及胸膜炎)、患儿家属满意度。结果研究组各项症状持续时长及住院天数均短于对照组(均P<0.05)。研究组各项呼吸功能指标水平均高于对照组(均P<0.05)。两组各项并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿家属满意度高于对照组(96.00%vs 82.00%,P<0.05)。结论基于PEWS的分级干预模式促进重症肺炎患儿康复进程的效果较佳,且能改善呼吸功能,提高患儿家属满意度。

小儿肺热清颗粒辅助治疗儿童流行性感冒热毒袭肺证80例临床观察

目的:观察小儿肺热清颗粒辅助治疗儿童流行性感冒热毒袭肺证的临床疗效。方法:选择2022年12月至2023年12月在泉州市妇幼保健院中西医结合科就诊的流行性感冒热毒袭肺证患儿80例,随机分为观察组与对照组,其中观察组脱落1例,对照组无脱落。观察组患儿实际完成39例,对照组患儿实际完成40例。对照组患儿单用奥司他韦治疗,观察组患儿采用奥司他韦联合小儿肺热清颗粒治疗,疗程均为5 d。比较两组患儿的主要症状持续时间、次要症状持续时间及有效率。结果:观察组患儿治疗总有效率为92.31%,较对照组的77.50%高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿各症状持续时间均较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗期间有1例患儿出现腹泻症状,腹泻每日达到3次,呈稀水样,发生率为2.56%,对照组无不良反应发生,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿肺热清联合奥司他韦治疗儿童流行性感冒热毒袭肺证能缩短患儿发热时间,并缩短咳嗽、鼻塞流涕、头痛、肌肉酸痛等流感症状持续时间,疗效较优。

基于儿童早期预警评分的护理干预对重症肺炎患儿血气指标及康复的影响

目的探讨基于儿童早期预警评分(PEWS)的护理干预对重症肺炎患儿血气指标及康复的影响。方法86例重症肺炎患儿随机两组,对照组给予常规重症护理干预,试验组在对照组基础上给予基于PEWS的护理干预,比较两组的血气指标及康复情况。结果干预后,试验组的PaO_(2)和SaO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,咳嗽、气促、高热持续时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论基于PEWS的护理干预能够显著改善重症肺炎患儿的血气指标,促进患儿尽快康复。

凝结芽孢杆菌活菌片联合儿脾醒颗粒治疗儿童功能性消化不良

目的:探讨儿童功能性消化不良治疗中凝结芽孢杆菌活菌片与儿脾醒颗粒配合使用的临床效果。方法:选取泉州市妇幼保健院2020年5月至2023年5月期间收治的90例儿童功能性消化不良患儿纳入到本研究序列之中,将患儿随机分为对照组和观察组,各45例。对照组实施凝结芽孢杆菌活菌片治疗,观察组在对照组基础上联合实施儿脾醒颗粒治疗。比较两组患儿临床症状消失时间、临床疗效以及治疗前后消化不良程度、中医证候积分。结果:治疗后,观察组患儿尼平消化不良指数简易问卷评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿腹胀、腹痛、食欲不振消失时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿各项中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童功能性消化不良治疗中凝结芽孢杆菌活菌片与儿脾醒颗粒配合使用效果显著。

多西环素与阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的疗效比较

目的比较多西环素与阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效。方法选取2023年1月—2024年1月泉州市妇幼保健院/泉州市儿童医院收治的MPP患儿100例,按照随机抽签法分为多西环素组和阿奇霉素组,各50例。在对症治疗基础上,多西环素组予多西环素治疗,阿奇霉素组予阿奇霉素治疗。比较2组疗效、症状体征改善时间、住院时间,治疗前后临床症状积分、肺部影像学表现及不良反应。结果多西环素组总有效率高于阿奇霉素组(98.00%vs.86.00%,χ^(2)=4.891,P=0.027);多西环素组体温恢复正常、咽痛消失、咳嗽消失、啰音消失、肺部影像学指征改善、头痛消失、乏力消失时间及住院时间均短于阿奇霉素组(P<0.01)。与治疗前比较,治疗后,2组头痛、发热寒战、咽痛、肌痛、咳嗽积分降低,且多西环素组低于阿奇霉素组(P<0.01);2组磨玻璃样变、斑片状或结节状实变影、支气管血管束增粗、树芽征、大片实变影、淋巴结肿大占比均降低,且多西环素组占比低于阿奇霉素组(P<0.05或P<0.01)。多西环素组与阿奇霉素组不良反应总发生率比较差异无显著性(8.00%vs.10.00%,χ^(2)=0.122,P=0.727)。结论多西环素治疗MPP的疗效较好,症状改善时间、临床症状与肺部影像学指征改善等均优于阿奇霉素,且不良反应未增加。

PDCA循环法及根本原因分析法在持续正压通气治疗重症肺炎患儿中的应用效果

目的探讨计划-实施-检查-处理(PDCA)循环法及根本原因分析法在持续正压通气治疗重症肺炎患儿中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年1月医院收治并接受鼻塞式持续正压通气治疗的重症肺炎患儿80例,基于随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组接受常规护理,观察组采用PDCA循环法联合根本原因分析法护理干预。比较两组临床症状改善时间、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、潮气量(VT)]、炎症免疫指标[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]水平变化,比较两组患儿家属满意度情况。结果观察组患儿咳嗽、气促、哮鸣音、心率恢复及紫绀等症状改善用时均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患儿PaO_(2)、SaO_(2)、PaCO_(2)、FEV_(1)、VT、MCP-1、sTREM-1、sICAM-1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患儿上述指标水平均有不同程度变化(P<0.05),观察组PaO_(2)(97.18±7.90 mmHg vs90.30±7.12 mmHg)、SaO_(2)(93.58±3.82%vs 86.30±4.21%)、FEV_(1)(2.66±0.46 L vs 1.97±0.34 L)、VT(11.92±1.89%vs 9.83±1.10%)水平均高于对照组,观察组PaCO_(2)(36.70±3.97 mmHg vs 40.65±3.79 mmHg)、MCP-1(58.45±11.94 ng/L vs 74.46±16.69 ng/L)、sTREM-1(36.25±8.30 ng/L vs 51.57±9.51 ng/L)、sICAM-1(187.52±31.22 mg/L vs243.73±46.79 mg/L)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属满意度整体优于对照组(P<0.05);观察组总满意率(97.5%vs 77.5%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环法及根本原因分析法应用于接受持续正压通气治疗的重症肺炎患儿,能够有效促进患儿临床症状改善,有利于血气及肺功能恢复,且可降低炎症反应,患儿家属满意度较高。

基于序贯性选择原则利用提上睑肌动力治疗上睑下垂

目的 探讨序贯性选择原则利用提上睑肌力量的术式治疗中、重度先天性上睑下垂的临床效果和意义。方法 回顾性分析2018年11月至2023年10月泉州市妇幼保健院10例(12眼)中、重度单纯性先天性上睑下垂患者的临床资料,采用提上睑肌缩短术,根据术中矫正程度序贯性选择联合睑板部分切除或联合筋膜鞘悬吊术。结果 本组患者矫正效果良好9眼、矫正效果较好3眼,并发症少,上睑形态自然、两侧对称,治疗效果满意。结论 序贯性选择原则利用上睑提肌力量的术式保留了上睑上抬的生理性动力来源,上睑形态良好。对于中、重度上睑下垂上睑提肌肌力偏差者仍有较好矫正效果。

早期活动康复对机械通气患儿肌力的影响及相关因素分析

目的分析早期活动康复对机械通气患儿肌力的影响,探讨影响肌力的相关因素。方法采取回顾性研究,选择2021年4月—2023年4月医院收治的104例机械通气患儿临床资料,根据康复方法分为两组,其中采取常规康复训练的52例患儿为对照组,采取早期活动康复的52例患儿为观察组。两组均连续干预至出院,比较两组患儿的机械通气、住ICU、总住院时间、不同时点(转出ICU时、出院时、出院1个月)的肌力及Barthel日常生活能力(Barthel)评分;参照《中国重症肌无力诊断和治疗指南(2015年简版)》中诊断标准,评估机械通气患儿获得性肌无力(AW)发生情况。统计并比较两组基线资料,采用二元Logistic回归分析机械通气患儿AW发生的影响因素。结果观察组的机械通气、住ICU及总住院时间[(7.28±2.47)d、(15.27±3.64)d、(27.08±5.68)d]均短于对照组[(10.64±3.39)d、(17.74±3.55)d、(32.57±6.14)d](P<0.05);与转出ICU时、出院时相比,两组出院1个月时英国医学研究委员会(MRC)肌力评定法评分升高,且观察组转出ICU时、出院时MRC评分[(53.57±5.13)分、(56.84±2.16)分]均高于对照组[(50.13±4.57)分、(53.67±2.42)分],两组组间·时点交互比较差异有统计学意义(P<0.05);与转出ICU时、出院时相比,两组出院1个月时Barthel评分升高,且观察组转出ICU时、出院时Barthel评分[(65.03±12.47)分、(90.58±7.59)分]均高于对照组[(55.25±11.12)分、(84.13±9.62)分],两组组间·时点交互比较差异有统计学意义(P<0.05);住院期间104例机械通气患儿发生AW 31例,发生率29.81%,AW组机械通气时间、营养风险筛查量表2002(NRS)评分[(11.84±4.19)d、(3.07±1.04)分]高于非AW组[(8.18±2.26)d、(1.61±0.75)分],且有创机械通气模式、使用罗库溴铵患儿[77.42%(24/31)、32.26%(10/31)]占比均高于非AW组[53.42%(39/73)、13.70%(10/73)](P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,机械通气时间长、有创机械通气模式、使用罗库溴铵、NRS评分高是机械通气患儿AW发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论早期活动康复能够有效缩短机械通气患儿患儿通气时间及住院时间,改善肌力,提高生活自理能力,同时机械通气时间、创机械通气模式、使用罗库溴铵、NRS评分与机械通气患儿肌力下降有关。

全面二孩政策下泉州市产科护理人力应对策略探讨

目的分析全面二孩政策下不同级别助产机构的分娩分布与护理人员的变动情况,探讨产科护理人力的应对策略。方法用分层抽样和系统抽样方法,调查泉州市28家助产机构2016年4月至2017年3月的接生信息及护理人员基本信息,从产妇年龄、产次、孕周等方面分析不同级别助产机构间的差异,并分析护理人员的基本情况与二孩怀孕情况。结果泉州市各级助产机构初产分娩数占比呈下降趋势,≥二产分娩数占比呈增长趋势;市级助产机构初产分娩数占比高于县级、乡级;市级助产机构中早产儿(胎龄<37周)、≥35岁高龄产妇占比较乡级、县级高;高龄产妇中早产儿占比高于<35岁产妇;现有产科护理人员以大专、初级职称为主;助产机构级别越低,护理人员平均年龄越大,护理人员已怀孕二孩的人数越多。结论在全面二孩政策影响下,≥二产高龄产妇呈增长趋势,二产者高龄产妇占比多,护理人员自身也面临二孩生育压力,应加强高危孕产妇与早产儿管理,并加大产科护理人员的倾斜力度,合理搭配护理工作团队,以最大限度提高护理人力资源的使用效率。

泉州市3851例胎儿非整倍体产前无创基因检测结果分析

目的探讨孕期无创性产前胎儿染色体非整倍体基因检测技术(non-invasive fetal trisomy test,NIFTY)在临床的应用价值。方法分析3 851例NIFTY检测结果,NIFTY检测高风险的孕妇知情选择羊水穿刺染色体检查,评估孕妇行NIFTY的指征构成比和NIFTY检测准确率。结果 3 851例行NIFTY检测的孕妇中,血清学筛查中风险为最常见NIFTY指征,占32.87%,血清学筛查高风险者占28.23%、高龄占26.36%、血清学筛查单项MOM值异常及超声软指标异常者占12.54%。NIFTY报告21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征和性染色体数目异常高风险分别为25例、4例、1例和18例。进一步行染色体核型分析的19、2、1和6例孕妇中,确诊为21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征和性染色体数目异常分别为17例、2例、1例、3例。结论泉州市行NIFTY检测的孕妇主要是血清学筛查中风险、高风险和高龄孕妇,NIFTY检测对21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征具有较高的准确率,但对性染色体数目异常的准确率较低。

2010—2020年泉州市新生儿先天性甲状腺功能减退症和高苯丙氨酸血症筛查结果分析

目的分析2010—2020年泉州市新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)和高苯丙氨酸血症(HPA)筛查结果及确诊情况,为提高筛查质量和临床诊治提供参考。方法对2010—2020年在泉州地区出生的1158814例活产新生儿进行疾病筛查和诊断,统计不同年份的筛查量、筛查率、确诊数、发病率及不同区县相关指标。结果2010年以来,泉州市新生儿疾病筛查量逐年递增,2018年后回落。除2019年外,筛查率自2013年以来均保持在95%以上。2010—2020年确诊CH患者987例,发病率为1∶1174;确诊HPA患者119例,发病率为1∶9738,其中苯丙酮尿症(PKU)患者35例,发病率为1∶33109,四氢生物蝶呤(BH4)缺乏症患者24例。泉州市各区县中,惠安县CH发病率最高,丰泽区HPA发病率最高。结论新生儿疾病筛查是保障CH和HPA患儿早发现、早诊断、早治疗的有效手段,对预防儿童智能发育障碍、提高出生人口素质具有重要意义。

4480例新生儿疾病筛查血片不合格原因分析

目的分析泉州市新生儿疾病筛查血片不合格情况,为今后提高筛查质量提供参考。方法对2010-2015年泉州市各医疗机构递送的不合格血片进行回顾性分析。结果 2010-2015年全地区不合格血片4 480例,总体不合格率0.69%。其中2011年血片不合格率最高（占1.07%）,2015年最低（占0.21%）,近2年血片不合格率显著下降。县级医院不合格血片占比最高,占所有不合格血片的56.00%。血片不合格原因主要为血滴太小未达到8 mm（占38.73%）,标本血斑重叠、渗透不均（占37.57%）,血片浸水、血斑周围有溶血环（占18.46%）。结论泉州市新生儿疾病筛查血片不合格主要原因为血滴太小、未达到8mm,标本血斑重叠、渗透不均,血片浸水、血斑周围有溶血环。血片不合格率总体呈下降趋势,近2年不合格率显著降低。

80例小儿重症病毒性脑炎的康复护理

目的观察80例小儿重症病毒性脑炎的康复护理手段。方法对80例小儿重症病毒性脑炎患儿,在急性期采用对症处理,配合康复护理及心理护理,在恢复期采用康复心理护理及肢体训练、语言训练、运动训练、针灸、按摩、高压氧等综合治疗。结果80例小儿重症病毒性病炎,除有1例单个肢体瘫痪、1例癫痫、1例智力发育稍迟缓外,其余全部治愈。结论康复护理的质量与患儿的治疗成功率及减少后遗症的发生率息息相关。

细节护理模式改善消毒供应中心工作质量及灭菌消毒满意度的临床效果观察

目的:探讨细节护理模式改善消毒供应中心工作质量及灭菌消毒满意度的临床效果。方法:选取泉州市妇幼保健院2018年10月—2019年7月期间消毒供应中心工作的护士11人为研究对象,实施细节护理模式。由医院考核组人员对护士实施细节护理模式前后的工作质量和灭菌消毒工作满意度进行评分。对护士实施细节护理模式前后的工作质量评分、灭菌消毒工作满意度评分进行观察和比较。结果:实施细节护理后,护士的各项工作质量评分均明显高于实施前,护理前后比较差异显著;实施细节护理后,护士的灭菌消毒工作满意度评分均明显高于实施前,护理前后比较差异显著。结论:细节护理模式能够提升消毒供应中心的工作质量,提高灭菌消毒满意度,在临床实践中具有应用推广价值。

激素替代疗法联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰46例临床观察

目的:观察激素替代疗法联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰的疗效。方法:选取卵巢早衰患者92例,采用数字表随机法分为两组,对照组46例采用激素替代疗法治疗,观察组46例在激素替代疗法治疗的同时给予坤泰胶囊治疗,疗程均为3个月,比较两组治疗前、疗程结束后性激素水平及卵泡数量及动脉血流信号变化,评价疗效。结果:治疗后两组LH、FSH水平均低于治疗前,E2水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FSH水平低于对照组,E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后LH水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组NF数高于治疗前,观察组治疗后NF数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为91.30%,对照组总有效率为71.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:激素替代疗法联合坤泰胶囊可更好地改善POF患者的内分泌和临床症状,增加卵泡数量,提高疗效。

产前诊断孕妇心理分析及护理方法探讨

目的分析产前诊断孕妇心理及护理方法。方法选择的观察对象为在我院接受治疗的76例孕妇,根据入院时间不同将其分为2组。对照组38例孕妇采取常规护理,试验组38例孕妇在对照组的基础上使用心理测评,并对其采取心理护理干预,对2组孕妇产后抑郁症发生率以及护理满意度进行观察。结果试验组孕妇的产后抑郁症发生率(7.89%)明显低于对照组(39.47%),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的护理满意度(97.37%)明显高于对照组(73.68%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在产前对孕妇进行诊断的过程中,采取心理分析与心理护理干预的方法能有效降低产后抑郁症发生率,提升孕妇的护理满意度,值得临床推广与应用。

动态数字化子宫输卵管造影配合输卵管通液诊疗仪在子宫输卵管异常不孕检查中的应用效果

目的探讨动态数字化子宫输卵管造影配合输卵管通液诊疗仪在子宫输卵管异常不孕检查中的应用效果。方法选取泉州市妇幼保健院2018年11月至2019年11月收治的160例疑似子宫输卵管异常不孕患者作为研究对象,根据患者及其家属意愿分为两组,各80例。对照组采用动态数字化子宫输卵管造影配合手工推注,试验组采用动态数字化子宫输卵管造影配合输卵管通液诊疗仪,比较两组动态数字化子宫输卵管造影图片质量优良率、并发症发生情况及子宫输卵管异常不孕检出率。结果试验组图片质量优良率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组子宫输卵管异常不孕检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管通液仪不会影响动态数字化子宫输卵管造影检测图片质量,对患者机体造成的伤害小,且检出率高。

健康教育联合心理护理在室间隔缺损患者的护理效果及其对患者心理波动的影响研究

目的研究健康教育+心理护理运用于室间隔缺损患儿中的价值及对其心理状态的影响。方法选择我院2017年1月至2019年3月纳入的86例室间隔缺损患儿,遵照随机双盲法分成两组各43例,研究组给予健康教育+心理护理,对照组选择常规护理,干预前后进行HAMD(汉密顿抑郁量表)、HAMA(汉密顿焦虑量表)评分,同时记录两组患儿住院时长及医疗费用,出院时发放认知能力、家属满意度调查问卷,比较两组干预结果。结果干预前两组的HAMD、HAMA评分相比无意义(P>0.05),干预后研究组各项评分低于对照组(P<0.05)。研究组住院时长及医疗费用均低于对照组,但认识能力评分高于对照组(P<0.05)。研究组满意度95.35%明显高于对照组81.40%(P<0.05)。结论健康教育+心理护理运用于室间隔缺损中疗效显著,能够有效改善患儿情绪,提升认知能力,减少住院时长,减轻家庭经济负担,同时提升家属满意度。

瘢痕子宫妊娠中期引产方法的研究

目的 观察应用宫颈扩张球囊联合乳酸依沙吖啶注射液对瘢痕子宫妊娠患者中期引产的效果及对患者产后心理的影响。方法 选取2022年1月至2023年12月在我院就诊的瘢痕子宫妊娠中期引产患者128例,随机分为观察组和对照组,每组64例。对照组患者采用传统的米非司酮150 mg口服+乳酸依沙吖啶注射液100 mg羊膜腔内注射引产;观察组患者采用COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟+米非司酮150 mg口服+乳酸依沙吖啶注射液50 mg羊膜腔内注射引产。对比2组患者的引产总时间、产程总时间、产后出血量、引产总有效率、软产道裂伤发生率、先兆子宫破裂发生率及产后心理状况。结果 观察组患者的总有效率高于对照组,引产总时间及产程总时间短于对照组,产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)阳性患者比例明显高于观察组(t=10.818,P<0.05),2组患者在EPDS中的10个情绪方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于瘢痕子宫妊娠中期患者,使用COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟+米非司酮150 mg口服+50 mg乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射引产的效果良好,有利于产妇产后心理健康。

B族链球菌不同侵袭性感染类型临床特征及药敏试验的多中心研究

目的分析B族链球菌(group B Streptococcus, GBS)侵袭性早发型GBS感染(early-onset GBS disease, GBS-EOD)和晚发型GBS感染(late-onset GBS disease, GBS-LOD)的临床特征及药敏结果。方法前瞻性纳入2016年1月至2018年6月在由厦门市妇幼保健院等7家三级医院组成的闽西南GBS感染研究协作组住院治疗的96例GBS侵袭性感染患儿,其中,生后<7 d内发病患儿为GBS-EOD组(67例),生后7~89 d发病患儿为GBS-LOD组(29例)。记录GBS-EOD和GBS-LOD患儿的临床资料,对其临床表现、疾病谱、并发症及转归进行比较分析。同时采用纸片法对96株GBS菌株进行药敏试验分析。采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher精确概率法对数据进行统计学分析。结果(1)GBS-EOD组和GBS-LOD组患儿平均发病日龄分别为(15.8±6.7)h(0.5~142.0 h)及(25.0±8.1)d(9~89 d);气促、皮肤苍白、发热、抽搐的发生率分别为68.7%(46/67)与44.8%(13/29)、52.2%(35/67)与17.2%(5/29)、23.9%(16/67)与65.5%(19/29)、7.5%(5/67)与48.3%(14/29),χ2值分别为6.282、10.199、15.146及21.237,GBS-EOD组以气促、皮肤苍白为主,GBS-LOD组以发热、抽搐为主(P值均<0.05)。(2)GBS-EOD组和GBS-LOD组患儿的肺炎、败血症、脑膜炎、败血症+髋关节脓肿、肺炎+败血症、败血症+脑膜炎及肺炎+败血症+脑膜炎的发生率分别为43.3%(29/67)与20.7%(6/29)、9.0%(6/67)与17.2%(5/29)、0.0%(0/67)与3.4%(1/29)、0.0%(0/67)与6.9%(2/29)、31.3%(21/67)与13.8%(4/29)、6.0%(4/67)与31.0%(9/29)、10.4%(7/67)与6.9%(2/29),疾病谱比较差异有统计学意义(Fisher精确概率法,P值均<0.001),其中,GBS-EOD组肺炎的发生率高于GBS-LOD组[85.1%(57/67)与41.4%(12/29),χ2=19.116,P<0.001],但脑膜炎的发生率低于GBS-LOD组[16.4%(11/67)与41.4%(12/29),χ2=6.922,P=0.009]。GBS-EOD组患儿急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)、肺出血、休克、新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn, PPHN)等并发症的发生率高于GBS-LOD组[分别为28.4%(19/67)与6.9%(2/29)、13.4%(9/67)与0.0%(0/29)、11.9%(8/67)与10.3%(3/29)、4.5%(3/67)与0.0%(0/29),χ2=13.683,P<0.001]。(3)96例中,23例(24.0%)脑膜炎患儿作为脑膜炎组,73例(76.0%)肺炎和败血症患儿作为肺炎败血症组。脑膜炎组患儿病死率高于肺炎败血症组[17.4%(4/23)与4.1%(3/73),χ2=4.564,P=0.035],且存活患儿平均住院时间较长[(37.2±12.6)与(14.1±5.3)d,t=7.831,P<0.001]。脑膜炎组患儿存活的19例中,7例发生颅内疾患。(4)GBS-EOD与GBS-LOD患儿病死率比较[7.5%(5/67)与6.9%(2/29),χ2=0.010,P=0.982],差异无统计学意义;总体病死率为7.3%(7/96)。GBS-EOD患儿中,58例(86.6%)24 h内发病,其中5例死亡;9例(13.4%)24 h后发病,无一例死亡。(5)共培养96株GBS均对青霉素、氨苄青霉素、头孢唑林、美罗培南100%敏感,对万古霉素敏感率约为97%,对克林霉素、红霉素的耐药率为79.3%~91.0%。结论GBS-LOD和GBS-EOD的临床特征有明显差异,脑膜炎患儿的预后较差,GBS对红霉素和克林霉素的耐药率较高。