脐尿管癌1例

目的:提高对脐尿管癌(UrC)的认识。方法:回顾性分析2023年4月新疆医科大学第一附属医院昌吉分院收住的1例UrC患者的临床资料,并进行文献复习。结果:该患者以下腹部疼痛就诊,完善膀胱镜及腹壁肿物切除病检,同时完善胸腹盆平扫增强CT后,MDT讨论后诊断为脐尿管癌。术后辅助化疗1周期后,初步判断病情进展。结论:病理学检查及肿瘤多学科(MDT)分析能提高该疾病认知。早发现、早治疗能提高患者生存率。

ZNF568基因表达联合DNA甲基化分析与食管癌预后的关联

目的探讨ZNF568基因表达和DNA甲基化与食管癌预后的关联。方法采用R软件中的edgeR包、limma包对食管癌癌组织与癌旁组织ZNF568基因表达、DNA甲基化进行差异分析。使用Spearman秩相关分析ZNF568基因表达水平与DNA甲基化的关联。通过癌细胞系百科全书(CCLE)数据库中的食管癌数据,验证ZNF568基因表达水平与DNA甲基化的关联。使用Cox比例风险回归模型分析ZNF568基因表达联合DNA甲基化与食管癌患者预后的关联,进而构建预后生存风险的列线图模型。结果ZNF568基因在癌组织中的甲基化程度高于癌旁组织(FDR<0.001),而ZNF568基因在癌旁组织中的表达水平高于癌组织(FDR<0.001);ZNF568基因表达水平与DNA甲基化存在负相关(P<0.001);在CCLE数据库中也发现ZNF568基因表达水平与DNA甲基化存在关联(P=0.002)。多因素Cox回归分析发现,ZNF568基因高表达、DNA低甲基化能改善食管癌预后(HR=0.70,95%CI:0.51~0.96,P=0.043);ZNF568基因表达与DNA甲基化联合分析能很好地预测食管癌的预后,C指数为0.697。结论ZNF568基因高表达、DNA低甲基化与食管癌预后相关,检测食管癌ZNF568基因表达水平与DNA甲基化有助于判断食管癌的预后。

非手术治疗食管鳞癌患者的生存分析

目的探讨影响非手术治疗食管鳞状细胞癌(ESCC)患者生存的相关因素,为非手术ESCC患者的治疗提供参考策略。方法前瞻性收集2009年10月-2014年11月收治的362例非手术治疗ESCC患者的临床资料。使用Kaplan-Meier法计算累积生存率、Log-rank检验筛选有统计学意义的变量、Cox回归分析生存影响因素。结果 362例患者的1,3,5年生存率分别为64.3%,25.2%,16.2%,中位生存时间为17月。单因素分析结果显示,BMI、KPS评分、TNM分期、治疗方式与非手术ESCC患者预后有关(P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示,正常范围BMI(HR=0.74, 95%CI:0.56～0.98)、KSP评分<70分(HR=2.62, 95%CI:1.63～4.23)、TNMⅢ/Ⅳ期(HR=1.34,95%CI:1.00～1.81)、同期放化疗(HR=0.64, 95%CI:0.43～0.96)是非手术ESCC患者生存的影响因素。结论 BMI、KPS评分、TNM分期及治疗方式是非手术ESCC患者预后的影响因素,同期放化疗能有效改善非手术ESCC患者的生存情况。

食管鳞状细胞癌患者血清外泌体miRNA-155-5p表达与预后的相关性分析

目的探讨血清外泌体miRNA-155-5p(miR-155-5p)表达与食管鳞状细胞癌(ESCC)患者预后的关系。方法收集2014年10月至2015年12月福建省肿瘤医院收治的336例ESCC患者标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清外泌体miR-155-5p的相对表达量。用X-tile软件获得血清外泌体miR-155-5p表达水平的截断值,根据最佳截断值分为miR-155-5p低表达组和高表达组。运用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Cox比例风险回归模型进行生存分析。结果采用X-tile软件获得血清外泌体miR-155-5p表达水平的截断值为2.340。根据此截断值将患者分为miR-155-5p低表达组(<2.340)51例和高表达组(≥2.340)285例。两组患者年龄(χ^(2)=0.020,P=0.887)、性别(χ^(2)=0.283,P=0.595)、肿瘤部位(χ^(2)=0.063,P=0.977)、分化程度(P=0.474)、临床分期(χ^(2)=3.996,P=0.136)和是否手术治疗(χ^(2)=0.941,P=0.332)比较,差异均无统计学意义。血清外泌体miR-155-5p高表达组患者的死亡风险比低表达组高(HR=1.763,95%CI 1.049~2.961,P=0.032)。结论血清外泌体miR-155-5p表达水平高与ESCC不良预后相关,可作为ESCC患者预后的新型标志物。

女性人群生活和饮食习惯与食管癌发病关系病例对照研究

目的了解女性人群生活和饮食习惯与食管癌发病的关系,为女性人群食管癌的预防控制提供参考依据。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,抽取2010年1月—2016年12月在福建省肿瘤医院和福建医科大学附属漳州市医院经病理确诊的309例女性原发性食管癌新发病例作为病例组及按病例组年龄(±3岁)频数匹配的同期在福建医科大学附属第一医院和福建医科大学附属漳州市医院骨科就诊的318例女性非肿瘤患者作为对照组进行问卷调查。结果病例组患者喜食烫食和喜食生硬食物的比例分别为58.3%和56.6%,均高于对照组患者的38.1%和41.8%(均P<0.05);病例组患者饮绿茶、食粗粮频率≥3次/周和食水果频率≥3次/周的比例分别为7.4%、53.7%和16.2%,均低于对照组患者的15.7%、61.9%和29.2%(均P<0.05)。在调整了年龄、文化程度、家庭人均月收入和职业后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,喜食烫食和喜食生硬食物可增加女性人群食管癌的发病风险,饮绿茶和食水果频率≥3次/周可降低女性人群食管癌的发病风险。结论是否饮绿茶、喜食烫食、喜食生硬食物及食水果频率等生活和饮食习惯是女性人群食管癌发病的主要影响因素。

生活、膳食习惯与食管鳞癌发病部位的关联性

目的阐明生活及膳食习惯对食管3种不同部位鳞状细胞癌(SCC)产生的影响。方法采用以医院为基础的病例-对照研究,共纳入福州市和漳州市各1所医院2010年1月至2016年12月入院的550例病例及按病例组同性别、年龄(±3岁)频数匹配的同期对照550例。使用二类非条件Logisitic回归分析暴露因素与肿瘤的关联性,多类Logistic回归模型研究暴露因素与各部位肿瘤的关联的特异性,使用多重对应分析方法呈现不同部位食管鳞癌的危险因素。结果与对照人群相比,饮茶降低上段与下段肿瘤的风险(颈/上段OR=0. 40,95%CI 0. 22~0. 73;下段OR=0. 50,95%CI 0. 31~0. 81);新鲜蔬菜摄入过少与上段和下段肿瘤的风险增加有关(颈/上段OR=3. 93,95%CI 1. 61~9. 61;下段OR=2. 68,95%CI 1. 30~5. 53);而烫食摄入、硬食摄入、新鲜水果摄入过少则是3个部位肿瘤的共同危险因素(P<0. 05)。以下段肿瘤为参照,饮酒与中段肿瘤的关联强度低于下段(OR=0. 58,95%CI 0. 35~0. 98),与此类似的还有喜烫食(OR=0. 45,95%CI 0. 27~0. 76)、蔬菜摄入过少(OR=0. 44,95%CI 0. 20~0. 99),而新鲜水果摄入过少与中段肿瘤的关联强于下段(OR=1. 66,95%CI 1. 08~2. 55);以中段肿瘤为参照,发现新鲜水果摄入过少与上段肿瘤的关联强度高于中段。多重对应分析结果提示3个部位食管肿瘤的危险因素可能存在特异性。结论不同部位食管鳞癌发病的危险因素存在差异,而烫食摄入、硬食摄入、新鲜水果摄入过少则是3个部位肿瘤的共同危险因素。