膝关节镜术者出院后康复护理随访干预的效果观察

目的提高膝关节镜术后膝关节功能恢复的水平。方法对76例膝关节镜手术患者进行配对分组,观察组采用出院后康复护理随访干预模式,对照组采用传统的回诊方式,分析比较两组病患膝关节功能的恢复情况。结果观察组和对照组病患术后膝关节功能均改善或恢复,术后1年观察组膝关节Lysholm功能评分及术后满意率均明显高于对照组(P<0.05)。通过康复护理随访干预后,观察组的遵医嘱执行情况明显高于对照组(P<0.05)。结论膝关节镜术后的康复护理随访干预能够促进病患心理恢复,及时督促并帮助病患尽快恢复膝关节功能,具有较高的临床应用价值。

玻璃酸钠注射与富血小板血浆治疗在膝关节骨性关节炎应用中的对比研究

目的:探讨关节腔内注射富血小板血浆(Platelet Rich Plasma,PRP)与玻璃酸钠注射液对膝关节骨关节炎的临床治疗效果。方法:选取2019年1月至2021年5月安溪县医院骨科收治的128例膝关节骨关节炎患者作为研究对象,根据不同的治疗方式将患者分为PRP组和玻璃酸钠组,各64例。玻璃酸钠组患者膝关节腔内注射玻璃酸钠,PRP组患者膝关节腔内注射自制PRP。比较两组治疗前及治疗后3 m的膝关节疼痛程度、功能情况,记录相关血清化验指标及治疗期间并发症情况。结果:治疗后,两组视觉模拟评分比较无明显差异(P>0.05);两组Lysholm、膝关节功能评分均明显上升,且PRP组明显高于玻璃酸钠组(P<0.05);两组血清白介素-1β、肿瘤坏死因子-α及基质金属蛋白酶-3水平均有所下降,且PRP组明显低于玻璃酸钠组(P<0.05);两组患者在治疗期间未见发热、关节腔感染、深静脉血栓的与操作相关的并发症。结论:对于膝关节骨关节炎的患者进行关节腔内注射的治疗时,使用PRP比玻璃酸钠疗效更好。短期内止疼的效果二者相仿,对关节功能恢复的疗效PRP比玻璃酸钠更好,这可能与PRP对膝关节骨关节炎的组织修复功能有关,能降低炎症因子释放,更好的缓解病情,修复病变组织。

PFNA治疗股骨近端骨折临床分析

目的：探讨PFNA治疗股骨近端骨折的临床疗效。方法：收治股骨近端骨折患者100例，根据骨折Fielding—Magliato分类Ⅱ型23例．Ⅲ型22例，转子间Russell—Tayor分类ⅡA型24例、11B型31例，年龄40～81岁，平均年龄68．9岁，所有患者均采用PFNA内固定治疗。结果：100例患者经过治疗疗效优48例，良39例，可13例，优良率87．0％，术中出血量107．7±41．5ml，手术时间60．2±12．4分钟。结论：PFNA治疗股骨近端骨折疗效显著。

初次全髋关节置换术后早期股骨假体周围骨折的治疗

目的探讨初次人工全髋关节置换术（THA）后早期股骨假体周围骨折的治疗方法及疗效。方法2006年5月至2010年9月共收治15例初次THA后早期股骨假体周围骨折患者，男6例，女9例；年龄为63～82岁，平均72．3岁。骨折距THA时间平均为62．5d（3～87d）。骨折类型按Van—couver分型：AG型2例，AL型2例；B1型5例，B2型3例，B3型1例；C型2例。非手术治疗2例，手术治疗13例：切开钢丝环扎内固定2例，记忆合金环抱器固定3例，长柄生物型假体翻修术4例，锁定加压钢板内固定4例。记录患者的骨折愈合时间，比较患者术前与术后1年的疼痛视觉模拟评分（VAS）和髋关节Harris评分。结果15例患者术后获平均3．5年（1．5～5．0年）随访。12例患者于术后平均4．5个月（3．5～9．0个月）获骨性愈合，愈合率为80％。术后1年15例患者的疼痛VAS评分由术前平均（7．4＋1．2）分降低至（2．3＋1．1）分，髋关节Harris评分由术前平均（35．1＋5．4）分提升至（75．4＋7．2）分，术前与术后1年比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。3例患者出现骨折延迟愈合。3例患者发生骨折不愈合，其中1例合并感染，均采取二期手术治疗。结论对于初次THA后早期股骨假体周围骨折，根据不同Vancouver分型选择记忆合金环抱器、锁定钢板或假体翻修术治疗可取得满意疗效。