泉州市急救技能竞赛心肺复苏项目失分点分析与对策研究

目的通过分析泉州市急救技能竞赛"心肺复苏+电除颤"的失分点,查找二级与三级医院急救技能要点掌握的差异、选手心肺复苏技能竞赛项目中存在的问题,并提出改进措施。方法选取2017年泉州市紧急医学救援技能竞赛项目之一"心肺复苏+电除颤"比赛结果,对每位选手的失分情况进行汇总;按照三级医院组和二级医院组进行分析、比较,查找两组间的差异。结果二级医院在理论考试得分[(46.60±7.73)分vs(63.00±4.97)分]和奖项取得方面均低于三级医院;技能竞赛中胸外按压质量子项失分人次最高(46.50%),电除颤、人工辅助呼吸子项失分率分别为19.17%、18.71%;二级医院与三级医院在"心肺复苏+电除颤"技能竞赛中子项目评分,如评估环境、判断意识动作、摆放体位、胸外按压质量、电除颤操作、人工气道方面差异无统计学意义(P>0.05),在简易呼吸器人工辅助呼吸子项方面二级医院失分人次高于三级医院,差异具有统计学意义(χ2=4.376,P=0.036)。结论泉州市医护人员整体的急救技能仍有待提高,需定期举办心肺复苏及电除颤的规范化培训及急救技能提高班,开展急诊急救质控检查,并加强二级医院简易呼吸器人工辅助呼吸的培训、考核。

泉州市区2007～2011年院外急救流行病学调查与分析

目的探讨泉州市区2007～2011年院外急救患者的流行病学。方法统计2007～2011年接诊的52641例院外急救患者疾病种类,男女比例、发病年龄段分析相关因素。结果院外急救患者男比例为1.80:1,高发年龄为18～60岁,急救病种前5位依次为创伤(60.44%)、脑血管疾病(8.4%)、中毒(5.40%)、心血管疾病(5.06%)、消化系统(4.47%)。结论泉州市院外急救有其自身的流行病学特点,本调查为泉州市院外急救的管理和建设提供了一定的参考依据。

泉州市急救网络考核标准在急救体系建设中的作用分析

目的：探索地市级开展紧急救援应急反应能力检查的方法,验证“泉州市三级急救网络检查考核标准”对提高地市级急救网络整体质量的可行性。方法：文章对2001~2005年组织开展全市紧急救援应急反应能力检查情况进行回顾分析,探索出一套“泉州市三级急救网络检查考核标准”。该标准首先采取单项否决法,第二步采用百分制进行考评。分为院前急救和急诊科二部分,并对二部分进行逐项细化标准、量化指标、设置得分与扣分标准,最后根据总得分情况评出等级,≥75分为及格,〈75分为不及格。对不及格者限期整改,否则取消急救网络资格。结果：制订一套三级急救网络的考核标准,它成为检查本市急救网络工作的指导性文本,对急救网络体系整体质量管理起着积极指导作用。结论：“泉州市三级急救网络检查考核标准”对急救网络整体质量控制具有积极指导作用,值得地市级急救网络检查考评的学习借鉴。

泉州市民营医院急救站人力资源现状调查

目的探讨泉州市民营医院急救站人力资源配置情况。方法采用问卷调查方式对泉州市、县两级32个急救站人员基本情况进行调查分析,24个公立医院急救站工作人员为A组;8个民营医院急救站工作人员为B组。数据汇总采用Excel建立数据库,应用SPSS 11.5软件进行统计学处理。结果 (1)两组急救站人员构成,差异无统计学意义;(2)两组医师学历与职称分布不同,差异具有统计学意义(Z=4.310,P<0.001;Z=5.210,P<0.001);(3)两组护理人员学历与职称的分布也不同,差异具有统计学意义(Z=5.300,P<0.001;Z=2.980,P=0.003)。结论泉州市民营医院急救站人员构成与公立医院类似,但医疗人力资源总量相对不足且素质偏低,通过多种措施,鼓励、扶持民营医院的发展,为政府合理化配置院前急救服务的资源提供决策依据。

胺碘酮与盐酸普罗帕酮在院前急救中治疗阵发性室上性心动过速的疗效比较

目的研究院前急救中选择胺碘酮与盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)的临床疗效。方法选取2008-01至2016-02福建省某急救指挥中心院前急救PSVT患者78例,随机分成胺碘酮组(n=39)和盐酸普罗帕酮组(n=39),给予相应药物治疗,观察两组患者治疗后PSVT转复有效率、转复时间及药物不良反应。结果经胺碘酮治疗组的转复有效率略优于盐酸普罗帕酮组,但差异无统计学意义;盐酸普罗帕酮组转复所用时间明显短于胺碘酮组[(13.1±3.2)vs(24.8±5.3)h],差异有统计学意义(t=2.07,P=0.003);胺碘酮组不良反应发生率(5.13%)低于盐酸普罗帕酮组(20.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论院前急救选择胺碘酮与盐酸普罗帕酮转复PSVT均可获得明显疗效,胺碘酮的治疗效果略优于盐酸普罗帕酮,且不良反应较少,但转复时间较长。

泉州市区突发群体伤亡事件流行病学特点与应急处置分析

目的探讨泉州市区突发群体伤亡事件的流行病学特点及应急处置能力。方法回顾性分析1998～2005年泉州市区院前急救≥3人的463起突发群体伤亡事件资料,分析其流行病学特点和应急处理能力。结果泉州市区突发群体伤亡事件列前三位的依次是交通事故(310起,占66.95%)、中毒(60起,占12.96%)和群体斗殴(49起,占10.58%);事件高发月份为8月(52起,占11.23%)和11月(49起,占10.58%);事件发生高峰为20∶00～次日2∶00(174起,占37.58%);救治效果:显效209例(11.25%),有效1295例(69.75%),无变化279例(15.02%),恶化74例(3.98%)。结论加强突发群体伤亡事件的指挥调度、合理布局急救站点、完善预案并加强演练以及120系统内外联动的协作配合是降低突发群体伤亡事件病死率和伤残率的主要措施。

基层急救站建设现状分析与对策

基层急救站是三级急救网络的重要组成部分，在日常院外急救和应对突发公共卫生事件中扮演着重要角色。结合近两年急救网络工作检查情况，对泉州市基层急救站（指设于地段医院和中心卫生院的急救站）基本建设情况进行调查、分析，总结经验，正视不足，提出对策，不断完善，为决策者科学建设基层急救站，提高整体应急处置能力提供理论依据。

多发伤662例院前急救护理体会

目的:总结多发伤院前急救护理体会。方法:对多发伤院前评估、诊察、止血包扎、制动以及其他急救措施进行分析。结果:662例伤者中死亡75例、有效103例、痊愈484例。结论:多发伤的院前处置应及时、有效。现场护士应协助医生对伤情迅速做出判断、检查,并密切监测生命体征,为伤者赢得抢救时机。

一体化急救护理模式在重型颅脑损伤患者急救中的应用研究

目的探讨一体化急救护理模式在重型颅脑损伤患者急救中的应用。方法选取2018年2月—2019年2月在我院接受治疗的80例重型颅脑损伤患者作为研究的基础资料;以患者(或其家属、现场人员)拨打120救助电话的时间顺序将其分为对照组与观察组,每组各40名患者;对照组采用常规护理模式,观察组采用一体化护理模式。结果观察组抢救时间为(70.35±12.16)min、进入手术室时间为(4.20±1.12)min、患者的抢救成功率为95.0%,上述指标均优于对照组(P <0.05)。结论在重型颅脑损伤患者急救中实施一体化急救护理模式,能够提高抢救的时效性并最终提高抢救成功率。

急性上消化道出血的院前急救方式与经验分析

目的分析急性上消化道出血的院前急救方式以及经验。方法选取2012年5月-2015年5月于我中心救治的急性上消化道出血患者60例作为研究对象,采用回顾性分析方法对患者的院前急救方式进行探究。结果 60例患者经救治后,其中66.67%的患者救治效果显著,28.33%的患者救治有效,3.33%的患者救治无效,而1.67%的患者死亡。结论提升院前救治的有效措施及方法,为患者入院后的治疗提供保证,降低死亡率。

急性脑梗死应用院前院内一体化急救的效果研究

目的研究急性脑梗死应用院前院内一体化急救的效果。方法随机选取2020年1月—2021年1月该院收治的70例急性脑梗死亡者,随机分为对照组(35例)与研究组(35例),对照组行常规院内急救干预,研究组行院前院内一体化急救干预。比较两组干预前后日常生活能力评分、神经功能评分变化与干预后急救时间。结果干预后,研究组日常生活能力评分(68.35±6.11)分明显高于对照组(60.32±5.45)分,神经功能评分(9.51±3.22)分明显低于对照组(12.77±3.34)分,差异有统计学意义(t=5.802、4.157,P<0.05);研究组入院至静脉溶栓时间、入院至动脉置鞘时间、动脉置鞘至闭塞血管再通时间分别为(54.28±15.84)、(87.85±16.51)、(78.32±10.45)min均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=11.803、5.979、2.125,P<0.05)。结论急性脑梗死应用院前院内一体化急救的效果显著,可有效缩短患者救治时间,促使其日常生活能力、神经功能快速恢复。

泉州中心城区2016-2019年院前急救老年患者状况分析

目的本研究分析泉州中心城区2016-2019年院前急救老年患者状况,为老年患者院前急救管理、调度和抢救提供理论依据。方法收集2016-01-01-2019-12-31泉州市急救指挥中心调度信息系统取得的泉州中心城区年龄≥65岁老年患者全部数据,总结分析特征分布。结果2016-2019年泉州市急救指挥中心调度台共接警处置中心城区老年患者院前急救事件10234人次,其中男性5732人次(56.01%),女性4502人次(44.00%),男女比例为1.27∶1。呼救疾病谱中顺位排序前3位依次为创伤3556人次(35.75%)、神经系统2180人次(21.30%)和循环系统1577人次(15.41%)。按照呼救量月份统计,1、2和12月份发生的急救事件构成比分别为9.56%、8.96%和9.08%,高峰季节为冬季;按呼救时间段统计,急救事件呼叫高峰时段为8:00~10:00,构成比为15.98%,呼叫量最少时段为02:00~04:00,构成比为2.89%。结论地市级急救中心应正视人口老龄化问题,对老年患者实行实时健康管理;根据日、月呼救高峰和季节分布等流行特点提前预警指挥调度,安排院前急救工作,优化急救人员和设备等配置。

泉州市交通事故伤流行病学的特点分析

分析研究交通事故伤流行病学特点不仅是医学问题，而且是社会公共卫生问题：一方面，人车密度增高与道路使用者交通安全意识淡薄的矛盾；另一方面，城市拓展轿车消费超前对交通医疗的需求与道路、急救网络建设滞后的矛盾。现回顾性分析泉州市急救指挥中心的原始资料，以探讨交通伤流行病学特点。

家长参与式护理在早产儿中的应用效果

目的探讨家长参与式护理在早产儿中的应用效果。方法选取我院新生儿重症监护病房(NICU)2017年1月~2018年4月收治的早产儿120例进行研究。经重症监护病房治疗病情稳定后,随机分为对照组和观察组,两组均继续进行常规医学治疗,对照组于重症监护病房接受常规护理,观察组于母婴同室病房接受家长参与式护理。记录患儿出生时、出生6个月时体质量、身长、头围变化,比较母乳喂养率、住院时间、再次入院率以及总满意率。结果出生6个月后,两组早产儿体质量、身长、头围等指标均明显增加,观察组[(6827.45±352.47)g、(58.12±5.17)cm、(43.78±3.98)cm]上述各指标均高于对照组[(5982.57±358.89)g、(53.28±4.87)cm、(40.18±3.87)cm],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组母乳喂养率(91.67%)明显高于对照组(76.67%),住院天数(9.17±2.24)d短于对照组(11.70±2.31)d,再入院率(5.00%)低于对照组(18.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总满意率(95.00%)明显高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论家长参与式护理对早产儿生长发育有积极促进作用,可提高母乳喂养率,缩短住院时间,降低再次入院率,提高家属对护理功能的满意率,值得临床推广使用。

细节管理干预对消毒供应室护理管理质量及器械处理状况的影响

目的探究细节管理干预对消毒供应室护理管理质量及器械处理状况的影响。方法以本院2020年11月~2021年10月实施细节化管理干预1000次/件作为观察组,选取2019年11月~2020年10月实施常规消毒灭菌管理干预1000次/件作为对照组。对比两组感染发生率、器械各方面合格率、环境中物体表面、空气及手细菌含量。结果观察组感染发生率0.30%,对照组1.20%(P<0.05),观察组器械回收合格率、洗涤合格率、灭菌合格率、包装合格率分别为99.80%、99.60%、100%、99.30%,对照组97.80%、98.00%、98.90%、98.00%(P<0.05);观察组环境中物体表面、空气及手细菌含量,对照组(P<0.05),且观察组专业知识合格率97.22%,对照组83.33%(P<0.05)。结论消毒供应室实施细节管理干预提高了器械消毒灭菌合格率及护理人员专业知识水平,能有效降低感染率。

急性胃出血的中西医结合治疗及临床效果研究

目的研究中西医结合治疗急性胃出血的临床疗效。方法选取的研究对象是2019年5月—2020年12月在本院接受治疗的50例急性胃出血患者,用随机数字表法将其分为两组,每组25例。对照组采用西医疗法治疗,而观察组采用中西医结合的疗法予以治疗,对比治疗效果。结果观察组和对照组相比,观察组临床治疗总有效率更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组相比,再出血率及治疗后1个月内死亡率均相对较低,出血控制时间和住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的血红蛋白水平较治疗前均有所提高,并且观察组治疗后的血红蛋白显著高于对照组,组间和组内对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上采用中西医结合疗法治疗急性胃出血的优势显著,临床总有效率更高,可在短时间内控制出血症状,患者再出血和死亡的风险更低,同时有利于提高患者的血红蛋白水平,总体优势显著,因此具有临床应用和推广的价值。

中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒急症的临床疗效分析

目的 分析中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒急症的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年1月泉州市急救指挥中心急救科收治的50例糖尿病酮症酸中毒急症患者,按照治疗方法将其分为参照组(n=25)和研究组(n=25),参照组给予补液、胰岛素等基础治疗,研究组在此基础上联合中药养阴清热活血方治疗。分析两组病情控制时间(血糖复常时间、酸中毒改善时间等)、主要证候积分(口干、恶心呕吐等)、临床有效率及不良反应。结果 研究组血糖复常时间、尿酮体消失时间、酸中毒改善时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组口干、恶心呕吐、胸闷气促、舌紫黯、脉细弱评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床总有效率(92.00%)高于对照组(64.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。用药1周期间,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),采取对症处理后均得以缓解,不影响临床效果。结论养阴清热活血方联合常规西药治疗糖尿病酮症酸中毒,有利于控制病情,降低主要证候积分,临床应用价值高。

院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的作用

探究院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的作用。方法 将我中心实际接受的院前急救护理患者作为核心对象进行研究,在2021.6月-2022.8月一共有110例患者,在实际分组期间具体分为常规组和研究组,分别有55例患者。主要对常规组患者进行常规护理、对研究组患者实施院前急救护理,并将呼救至院前急救时间、呼救至入院时间、护理满意度等多项关键性指标。结果 研究组患者和常规组患者的呼救至院前急救时间、呼救至入院时间存在显著差异,分别为(16.32±6.36)、(3.74±9.15),(23.76±7.63)、(41.96±10.54),具有一定可比性且研究组优于常规组(P<0.05)。研究组患者和常规组的护理满意度存在差异,分别为98.18%、80.00%,可别强较强且(P<0.05)。研究组患者的死亡率为5.45%、致残率为、50.91%,常规组患者死亡率为20.00%、致残率为58.19%,将两种数据进行对比,可知可比性较强,同时研究组高于常规组,(P<0.05)。研究组患者院前护理效率比较高具体为96.37%,常规组患者院前护理效率低为81.82%,在比较之后发现存在较大差异,(P<0.05)。结论 给予脑卒中患者院前急救护理,有利于进一步提升护理满意度、降低死亡率和致残率、提高护理效率,建议进行大范围临床推广和应用。