糖尿病对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气分析的影响

目的 探讨糖尿病(DM)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血气分析的影响。方法 选取30例单纯COPD患者为甲组,并选择同期30例糖尿病病程低于10年的COPD患者为乙组,糖尿病病程高于10年的COPD患者为丙组,监测所有患者肺功能和血气分析指标。对比三组血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(Pa CO_(2))、动脉血氧分压(Pa O_(2))],肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比、FEV1/用力肺活量(FVC)、用力呼气中段流量(FEF_(25%~75%))、FVC占预计值的百分比、单位肺泡一氧化碳弥散量(DLCO/VA)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)]。结果 两两组间Pa CO_(2)对比未见明显差异(P>0.05);乙组、丙组Pa O_(2)分别为(63.29±5.18)、(51.18±11.15)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),比甲组的(68.43±10.32)mm Hg低,且丙组低于乙组(P<0.05)。两两组间FEV1占预计值的百分比、FEV1/FVC、FEF_(25%~75%)对比未见显著差异(P>0.05);甲组、乙组、丙组FVC占预计值的百分比分别为(76.32±9.34)%、(69.14±8.23)%、(61.35±10.78)%;甲组、乙组、丙组DLCO/VA分别为(3.56±0.89)、(3.12±0.73)、(2.51±0.67)ml/(mm Hg·min·L);甲组、乙组、丙组DLCO分别为(18.41±2.69)、(17.76±1.87)、(16.34±1.23)ml/(mm Hg·min)。两两组间FVC占预计值的百分比、DLCO/VA对比,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组与乙组DLCO对比,差异无统计学意义(P<0.05)。丙组DLCO比甲组、乙组均较低(P<0.05)。结论 糖尿病病程超过10年的糖尿病患者弥散功能及肺功能等越来越低,临床应根据患者血气指标及肺功能等实际情况采取针对性治疗方法,以便其身体功能得到有效改善,促进患者生活质量的提高。

无创呼吸机治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼衰的临床效果观察

目的:探讨无创呼吸机治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼衰的临床效果。方法:选取2020年4月~2021年9月收治的80例COPD急性加重合并Ⅱ型呼衰患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例,对照组接受常规治疗,观察组接受常规治疗+无创呼吸机治疗,比较两组患者治疗疗效、症状消失时间、血气指标等。结果:观察组治疗疗效95%高于对照组的75%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.2745,P<0.05);观察组喘憋消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=45.5217,44.4345,41.9877,P<0.05);两组患者治疗前Pa CO_(2)、Pa O_(2)、Sa O_(2)比较无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组Pa CO_(2)低于对照组,Pa O_(2)、Sa O_(2)高于对照组,差异有统计学意义(t=7.8831,25.3259,12.1858,P<0.05)。结论:COPD急性加重合并Ⅱ型呼衰患者在常规治疗基础上,再给予无创呼吸机辅助治疗,能促进症状消失,更好地改善血气指标,进而提升疗效。