正骨伤科验方火龙灸疗法在风寒湿滞型腰椎间盘突出症患者中的疗效观察

目的:探索正骨伤科验方火龙灸疗法在风寒湿滞型腰椎间盘突出症患者中的临床疗效。方法:将100例风寒湿滞型腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。两组均治疗1个疗程,治疗周期为1个月。对照组应用传统火龙灸疗法,观察组则应用正骨伤科验方火龙灸疗法,观察比较两组患者的疼痛评分、腰背肌皮肤温度变化及临床疗效。结果:治疗后,两组的疼痛评分均较治疗前降低,且观察组治疗后第1次、第3次和第6次疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程后,两组腰背肌皮肤温度较治疗前升高,且观察组腰背肌皮肤温度升高高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组临床症状均较治疗前有所改善,且观察组总有效率为94.00%,显著高于对照组的74.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:正骨伤科验方火龙灸疗法在治疗风寒湿滞型腰椎间盘突出症患者方面效果更优,不仅可以缓解疼痛,温热效果更持久,同时还可以提高临床疗效。正骨伤科验方火龙灸疗法应用其温热与刺激等作用,切中经络病机,疗效显著。且本疗法操作简单易学,舒适安全,低廉高效,适应证广,患者群体普遍易接受,值得临床推广应用。

大数据背景下医院人力资源管理创新研究

随着中国特色社会主义市场经济的发展,中国各行各业正在进行改革,努力探索服务社会的途径。医院也是服务业的一部分,人力资源管理改革也被列在议程上。在中国特色社会主义建设的新时代下,人力资源管理已成为医院良好发展的首要任务。在大数据的背景下,医院服务工作的社会效益远远大于医院所寻求的经济效益。为社会提供更好的服务是医院人力资源管理的核心。医院人力资源管理是指医院的发展和医院的一些日常需求,如招聘、培训一系列卫生保健管理人员,可有助于医院的可持续发展。本文主要分析大数据背景下医院人力资源管理的现状,具体探讨了医院人力资源管理创新措施。

针刀为主综合治疗后外侧型颈椎间盘突出症的临床疗效观察

目的探讨以针刀为主的综合治疗方案治疗后外侧型颈椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2020年1月—2022年1月泉州市正骨医院针灸推拿科收治的82例后外侧型颈椎间盘突出症患者为研究对象,给予针刀结合手法、药物、牵引等综合疗法治疗。记录临床疗效、治疗前后的疼痛情况、颈椎功能障碍情况、生活质量、不良反应。结果(1)痊愈20例(24.2%),显效36例(43.9%),有效19例(23.2%),无效7例(8.5%),总体有效率为91.5%。(2)治疗前,患者平均视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分为(5.268±0.969)分;治疗后,VAS评分为(2.317±0.910)分,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗前,颈椎功能障碍指数量表(neck disability index,NDI)评分为(434.965±4.182)分;治疗后,NDI评分为(12.122±4.448)分,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗前,患者平均生活质量调查问卷(European organization for research and treatment of cancer quality of life questionnaire core30 items,QLQ-C30)评分为(50.622±10.426)分;治疗后,QLQ-C30评分为(82.136±3.915)分,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗期间1例患者因针刀对颈椎的刺激而发生血肿,不良反应发生率为1.22%。结论针刀为主综合治疗后外侧型颈椎间盘突出症的临床疗效肯定,能有效缓解疼痛,改善患者颈椎功能障碍,是治疗此疾病的一种较理想的疗法。

延续护理对出院腰椎间盘突出症患者的遵医行为和生活质量的影响

目的 探讨延续护理在腰椎间盘突出患者中的应用与效果。方法 选取我院2022年1月至2023年1月接收的80例腰椎间盘突出患者为研究对象,采用随机分配法分为观察组与对照组,每组各40例腰椎间盘突出患者,对照组采用常规护理手段,观察组采用延续护理手段,对两组的康复效果、满意度、遵医行为、生活质量进行分析比较。结果 观察组治疗有效率为87.50%,高于对照组的77.50%(χ2=4.730,P <0.05);观察组患者及家属满意度为90.00%,高于对照组的75.00%(χ2=4.320,P <0.05);观察组遵医行为率为87.50%,高于对照组的70.00%(P <0.05);观察组生活质量评价为(32.65±1.58)分,高于对照组的(25.63±1.25)分(P <0.05)。结论 通过对延续护理手段的应用,不仅能够有效提高对腰椎间突出的治疗效果,保证患者的身体健康,同时也更加容易获得患者及家属的认可,遵医行为更好,生活质量更高。

推拿功法少林内功应用于腰椎间盘突出症康复的效果

目的观察少林内功锻炼治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法将80例患者随机分成观察组与对照组,2组均使用常规保守方法包括腰椎牵引、推拿、针灸等方法治疗,观察组在此保守治疗基础上进行少林内功训练,对照组在此保守治疗的基础上进行腰背肌功能锻炼,以JOA疗效评价标准量表为疗效评价指标,进行组间的疗效比较。结果3年后2组患者病情评分变化比较具有显著性差异,且观察组患者治疗效果明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者在常规保守治疗的基础上辅助进行少林内功锻炼,可以缓解病情、有效提高远期疗效,具有在临床工作中推广应用的价值。

品管圈在提高责任护士对患者病情掌握知晓率中的应用

目的探讨品管圈在提高责任护士对患者病情掌握知晓率的应用效果。方法选取泉州市正骨医院推拿科2022年1—6月收治的颈痛病患者80例,干预前(2022年1—3月)颈痛病患者为对照组(n=40),干预后(2022年4—6月)颈痛病患者为试验组(n=40)。对照组患者行常规护理,试验组患者运用品管圈活动进行护理干预。对比两组责任护士对患者病情知晓率。结果试验组责任护士对患者病情知晓率明显高于对照组(89.4%vs.70.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=42.098,P<0.001)。结论品管圈活动的应用可以提高责任护士对患者病情的知晓率;有助力责任护士进行护理风险评估,制定更有效针对性的个性化护理措施;同时能提高团队协作能力,值得在临床中广泛推广。本研究为后续提高责任护士对患者病情掌握知晓率的干预实践提供理论依据和实践参考,为后期标准制定提供了借鉴内容。

体外冲击波结合中药定向透药对风寒阻络型肱骨外上髁炎的临床疗效观察

目的:探讨体外冲击波结合中药定向透药对肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:本研究共收集符合纳入标准的风寒阻络型肱骨外上髁炎患者90例,随机数字表分配法分为两组,各45例。两组均应用中药定向透药治疗方法,治疗组在此法基础上加用体外冲击波治疗本病,每日1次,3次为1疗程,共治疗2个疗程,每个疗程间隔2 d。疗程结束后对比观察两组患者治疗前后的视觉疼痛量表、Mayo肘关节功能(MEPS)评分、无痛握力参数(PFG)及临床疗效。结果:治疗组总有效率97.78%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组VAS及MEPS评分均较本组治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);两组PFG参数也较治疗前提高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组比对照组的参数提高更多(P<0.05)。结论:体外冲击波配合院内协定方“熏洗1号方”进行中药定向透药治疗肱骨外上髁炎能更有效地减轻患者的疼痛情况,改善肘关节的功能状态,疗效肯定,值得临床应用推广。但是在冲击波的参数使用上,目前争议较大,需要进一步的研究。

南少林理筋弹拨手法联合刃针治疗腰背肌筋膜炎临床观察

目的探讨南少林理筋弹拨手法联合刃针治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效.方法收集符合腰背肌筋膜炎诊断标准和纳入标准的患者80例,分配至治疗组、对照组,治疗组采用南少林理筋弹拨手法配合刃针治疗,对照组口服双氯芬酸钠50 mg每天2次、盐酸乙哌立松50 mg每天3次.采集患者的基本数据,评估治疗前后患者视觉疼痛模拟评分(VAS)及疼痛分级指数(pain rating index,PRI)、现有疼痛强度(present pain intensity,PPI).对比2组的VAS评分及PPI、PRI指数.结果2组患者治疗前后VAS评分、PPI、PRI指数比较,差异均有统计学意义.2个疗程治疗后治疗组的愈显率、总有效率均明显高于对照组.结论南少林理筋弹拨手法联合刃针可明显地缓解疼痛,有效治疗腰背肌筋膜炎.

针刀治疗腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征临床观察

腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征[1](chronic lumbosacral osteofascial compartment syndrome,CLOCS)是引起下腰部疼痛的主要原因之一。CLOCS往往是因长期姿势不良、过度劳累或急性损伤未及时处理迁延日久后,引起腰骶部筋膜间隔(LOC)压力升高,危害此空间内组织的循环和功能,导致以下腰痛为主要症状的疾病。现大多学者认为防治CLOCS的有效方法是尽早行LOC切开减压术[2-4]。LOC切开减压术虽疗效确切、治疗效果好,但创伤大、手术费用高。针刀疗法是一种闭合性松解术,可降低LOC压力,相较LOC切开减压术具有创伤小,治疗费用低的特点。笔者运用针刀治疗CLOCS取得满意疗效,现报告如下。

基于“筋出槽 骨错缝”探讨上交叉综合征

"筋出槽,骨错缝"是颈椎等脊柱退行性改变的重要病机。上交叉综合征是形体失态异常,筋骨失衡的表现,从筋骨平衡理论探讨"筋出槽,骨错缝"与上交叉综合征的关系,对了解上交叉综合征的病机具有重要临床意义,并为上交叉综合征的治疗提供思路。

扳法在治疗腰椎间盘突出症中的运用总结

通过查阅近些年的文献,对扳法治疗腰椎间盘突出症的相关文献进行整理,对常用扳法的种类、操作要点以及扳法治疗腰椎间盘突出症的机理进行总结,并对扳法及扳动方向的选择、扳法的安全性进行探讨,结果发现目前扳法的种类繁多,但对于不同的椎间盘突出类型,扳法的选择上仍比较模糊,另外对于扳法的方向、力度等方面研究较少,动作缺乏统一的规范,对于扳法的安全性研究尚不足。

高频超声诊断永存正中动脉伴静脉曲张致腕管综合征1例

患者男,56岁,右手麻痛、不能握持筷子半个月。查体:双腕蒂内尔征(-),右腕Phalen征(+),左腕Phalen征(-)。肌电图:右腕部右正中神经部分损伤。超声:双侧正中神经于腕横韧带近端分为两支,分支正中神经最大横截面积右侧为0.09cm^2和0.06cm^2,左侧为0.07cm^2和0.02cm^2,均见动脉穿行入腕管(图1A、1B);右侧伴静脉明显纡曲、扩张(图1C),最宽内径约2.10mm,频谱多普勒示低速静脉血流频谱;正中神经肿胀,回声明显减低,周围软组织回声增强;提示:①双侧永存正中动脉(persistent median artery,PMA)伴正中神经分叉,右侧伴静脉曲张;②右侧腕管综合征(carpal tunnels yndrome,CTS)?

刺络放血联合龙氏手法治疗气滞血瘀型慢性非特异性下腰痛35例

目的:观察刺络放血联合龙氏手法治疗气滞血瘀型慢性非特异性下腰痛(CNLBP)的临床疗效。方法:选取气滞血瘀型CNLBP患者70例,按信封法将患者随机分为对照组及观察组,每组各35例。对照组采用电针联合龙氏手法治疗;观察组采用刺络放血联合龙氏手法治疗。两组均连续治疗1周为1个疗程,2个疗程后观察临床疗效。分别比较两组治疗前、治疗1疗程及治疗2疗程的视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:两组治疗1个疗程、2个疗程VAS评分、PSQI评分均较治疗前显著降低(P<0.01),JOA评分较治疗前显著增高(P<0.01);治疗2个疗程后,观察组VAS评分、PSQI评分均显著低于对照组(P<0.01),JOA评分显著高于对照组(P<0.01)。结论:刺络放血联合龙氏手法更能有效减轻气滞血瘀型CNLBP患者的腰痛不适,改善患者腰椎功能状况及睡眠质量。

电针联合阿托伐他汀对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝脏病理、氧化应激反应及炎症因子的影响

目的:探讨电针(EA)联合阿托伐他汀(ATT)对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝脏病理、氧化应激反应及炎症因子变化的影响及潜在机制。方法:依据随机数字表法,将50只成年雄性SD大鼠分为5组,每组10只。即正常组、模型组、阿托伐他汀治疗组(简称药物组)、电针治疗组(简称电针组)、电针联合阿托伐他汀治疗组(简称联合组)。除正常组大鼠外,其余4组大鼠均采用高脂饮食建立NASH模型,造模成功后电针组大鼠采用电针治疗;药物组大鼠灌喂阿托伐他汀;联合组大鼠采用电针和灌喂阿托伐他汀治疗;正常组和模型组大鼠灌喂等量生理盐水,疗程均为10周。疗程结束时摘取大鼠肝脏,收集血液,采用全自动生化仪检查各组大鼠肝功能指标;采用RT-PCR法检测各组大鼠肝脏炎症因子表达水平;光镜下观察各组大鼠肝脏病理和脂肪沉积情况。结果:与模型组大鼠比较,电针组、药物组、联合组大鼠肝组织损伤程度明显降低;肝功能明显改善;脂质沉积明显减少P<0.05及P<0.001,且联合组大鼠3项指标改变最为明显,P<0.05;马松染色结果显示,与模型组大鼠比较,3个治疗组大鼠肝组织中胶原含量明显下降均P<0.05,且以联合组的指标下降最为显著;RT-PCR检测结果显示,联合组大鼠肝脏炎症因子水平下降最明显,与模型组、电针组、药物组大鼠比较,差异有显著性意义,P<0.05。结论:电针联合阿托伐他汀可明显减轻NASH大鼠肝损伤,降低炎症因子水平,减轻氧化应激反应,机制可能与其对内质网应激反应的抑制有关,且联合治疗对肝脏保护作用优于单独电针或阿托伐他汀。

三黄散外敷治疗犬伤伤口感染肿痛的临床效果

目的探讨三黄散外敷治疗犬伤伤口感染肿痛的临床效果。方法选取2018年10月—2020年10月于鲤城区江南医院犬伤门诊就诊的66例犬伤患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,其中对照组按规范进行常规伤口处置并口服抗生素治疗,每日3次,连续用药2周;治疗组在对照组基础上外敷三黄散,隔日1次,共治疗7次。比较两组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、视觉模拟评分(VAS)、伤口肿胀程度、创面面积及治疗后细菌培养转阴率、创面愈合时间、临床疗效。结果犬咬伤感染伤口细菌培养发现主要以未分类的革兰氏阴性杆菌和厌氧菌(混合感染时出现)、金黄色葡萄球菌、链球菌属、犬属巴斯菌、奈瑟菌属、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主。治疗组治疗后细菌培养转阴率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CRP、WBC、ESR水平及VAS评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组伤口肿胀程度及创面面积均小于治疗前,且治疗组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后总有效率、愈显率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三黄散外敷对犬咬伤伤口为多成分、多环节、多靶点的治疗,能消肿止痛,促进创面愈合,缩短治疗时间,简便效廉,值得临床推广。

腰-盆-髋整体调整治疗产后腰痛临床研究

目的观察腰椎-骨盆-髋关节整体调整疗法治疗产后腰痛的疗效。方法采用随机数字表法将66例产后腰痛患者分为治疗组34例和对照组32例。治疗组采用腰椎-骨盆-髋关节整体调整手法治疗,对照组采用传统推拿手法治疗,每周治疗5次,2周为一个疗程。比较2组患者治疗前后的VAS评分、ODI评分的变化情况。结果与治疗前比较,2组治疗后VAS评分及ODI评分均明显降低(P<0.001),2组治疗后比较,治疗组降低更明显(P<0.001)。结论腰椎-骨盆-髋关节整体调整手法治疗产后腰痛的效果优于传统推拿手法,可有效改善腰部功能,缓解疼痛症状,提高患者生活质量。

全程护理模式对强直性脊柱炎患者临床疗效的影响

目的探讨全程护理模式对强直性脊柱炎患者临床疗效的影响。方法根据患者参与的意愿将纳入研究的60例强直性脊柱炎患者随机分为2组,每组30例。对照组给予常规传统护理模式进行干预,住院期间给予患者强直性脊柱炎常规护理指导,每周定期以座谈、讲课形式开展健康宣教1次;出院时由病区护士进行出院后电话随访,采用以病友会为载体管理模式进行干预,每年1~2次。研究组患者在常规对照组的基础上实行全程护理模式进行干预：主要包括开展＂温馨病房、温情护患＂活动;实行集中式的专业化康复指导和功能锻炼,定期召开病友会;建立有效专病微信沟通平台,出院后随访等。干预1年后,从患者疾病Bath指数、疼痛指数、满意度、生活质量等方面对两组患者进行疗效评价。结果研究组患者在疾病Bath指数、疼痛指数等方面的评分显著高于对照组（P〈0.01）;研究组满意度、生活质量等方面的改善均显著优于对照组（P〈0.01）。结论以全程护理模式为载体管理模式开展强直性脊柱炎健康教育活动,可以有效的拉近患者的距离,提高患者治疗疾病的信心以及提高疾病Bath疼痛指数,对其控制疾病进展,减轻患者痛苦,降低复发率,提高生活质量起着重要的作用,值得临床推广。

龙氏手法联合细银质针导热治疗腰背肌筋膜炎临床观察

目的:观察龙氏手法联合细银质针导热治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:将80例腰背肌筋膜炎患者随机分为对照组与观察组各40例,对照组采用龙氏手法联合常规针刺治疗,观察组采用龙氏手法联合细银质针导热治疗。比较两组治疗前、后视觉模拟疼痛(VAS)评分、腰椎功能(JOA)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并对两组治疗后临床疗效进行评定。结果:对照组的临床总有效率为82.75%,观察组临床总有效率为95.00%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.01);两组治疗前VAS评分、JOA评分及PSQI评分无统计学差异(P>0.05);两组治疗后VAS评分、PSQI评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组治疗后VAS评分、PSQI评分降幅高于对照组(P<0.01);两组治疗后JOA评分均较治疗前显著增高(P<0.01),且观察组治疗后JOA评分增幅高于对照组(P<0.01)。结论:与龙氏手法联合常规针刺相比,龙氏手法联合细银质针导热更能有效减轻腰背肌筋膜炎患者腰部疼痛,改善腰椎功能障碍,对患者睡眠质量的改善效果更佳。

舒适护理在腰椎间盘突出症患者功能锻炼中的应用

目的:探讨舒适护理在腰椎间盘突出症患者功能锻炼中的应用效果。方法:根据纳入、排除标准,采用系统抽样的方法选取我院2019年7月~2019年12月收治的120例腰椎间盘突出症患者,随机抽签分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予常规功能锻炼,观察组给予舒适护理下功能锻炼,比较两组临床指标。结果:实施舒适护理干预后,观察组患者的治疗依从性高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理工作满意度评分高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1 d、3 d和5 d视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理能发挥腰椎间盘突出症患者的主观能动性,使其积极配合功能锻炼,提高依从性,同时也能有效缓解疼痛,从而有效促进机体康复,值得临床推广运用。

推拿配合中频治疗颈型颈椎病40例临床观察

颈型颈椎病是颈椎病中最常见的类型，以颈部酸痛为主，伴有颈部活动不利，枕部、头部或肩、上背部酸痛不适等症状，同时还可出现颈椎各节段棘突间、棘突旁压痛的一组临床综合征。随着生活方式和工作条件转变，电脑、电视、手机的普及，发病率逐年提高，达到7％～10％，并趋向年轻化。笔者自2008年1月－2009年6月，采用推拿手法配合中频理疗治疗颈椎病40例，取得满意的疗效，现报道如下。