泉州市急救指挥中心内科中毒类疾病院外急救特点分析

内科中毒类疾病是院外急救中经常遇到的病种，分析内科中毒类疾病院外急救流行病学特点不仅是医学急救问题，更是社会公共卫生问题。对2005年－2008年泉州市急救指挥中心急诊科所接诊的1897例内科中毒类疾病进行回顾性分析，现报告如下。

盆底康复治疗仪联合盆底肌肉训练在剖宫产产后护理中的应用价值分析

目的探究盆底康复治疗仪联合盆底肌肉训练在剖宫产产后护理中的应用价值。方法82例剖宫产患者,采用抛硬币方法将其分为YLJ组和CGZ组,每组41例。CGZ组给予盆底肌肉训练,YLJ组给予盆底康复治疗仪+盆底肌肉训练干预。比较两组康复效果、盆底功能、生活质量、盆底功能障碍发生情况。结果YLJ组康复总有效率95.12%(39/41)高于CGZ组的78.05%(32/41)(χ^(2)=5.145,P<0.05)。干预后,YLJ组盆底肌电压(13.65±2.29)μV、盆底肌力(4.08±0.10)级高于CGZ组的(10.27±2.14)μV、(3.61±0.19)级(t=6.905、14.016,P<0.05)。YLJ组生理评分(82.56±3.69)分、心理评分(85.49±3.94)分、社会评分(88.47±4.02)分、环境评分(85.78±4.33)分均高于CGZ组的(77.28±4.36)、(77.19±4.54)、(77.37±4.28)、(79.36±4.51)分(t=5.919、8.841、12.104、6.575,P<0.05)。YLJ组盆底功能障碍发生率4.88%低于CGZ组的21.95%(χ^(2)=5.145,P<0.05)。结论剖宫产产后护理中给予产妇盆底肌肉训练指导的同时,为其联合盆底康复治疗仪治疗,能够使产妇盆底功能逐渐恢复,减少盆底功能障碍发生,推广价值显著。

观察沙库巴曲缬沙坦及睡眠干预对心力衰竭伴失眠患者睡眠参数、心功能的影响

目的:观察沙库巴曲缬沙坦及睡眠干预对心力衰竭伴失眠患者睡眠参数、心功能的影响。方法:选取2021年5月至2023年5月福建省泉州市永春县医院收治的心力衰竭伴失眠患者200例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组患者给予常规治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦及睡眠管理干预,采用SF-A30型多导睡眠监测仪检测患者觉醒时间、睡眠潜伏期、睡眠总时间、睡眠效率,采用E-CUBE 15型彩色超声诊断仪在治疗前、后检测左心室射血分数、E峰减速时间、左室质量指数,采用酶联免疫吸附试验法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;治疗前、后抽取5 mL空腹肘静脉血,采用电化学发光法检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平;采用放射免疫法检测血浆肾素活性(PRA)水平,并比较2组患者的临床疗效。结果:干预后,观察组患者觉醒时间、睡眠潜伏期显著短于对照组,观察组睡眠效率显著高于对照组,睡眠总时间显著长于对照组,观察组左心室射血分数显著高于对照组,观察组E峰减速时间、左室质量指数较对照组低,观察组TNF-α、NT-proBNP、PRA含量较对照组低,观察组总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦及睡眠干预治疗心力衰竭伴失眠患者,可抑制炎症,改善心功能、心室重塑、睡眠参数,提升睡眠质量及临床疗效,值得临床推广应用。

格列美脲+二甲双胍在老年糖尿病患者中的应用效果及对FPG、2 hPG、HbA1c水平影响分析

目的 研讨格列美脲+二甲双胍在老年糖尿病患者中的应用效果及对空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial plasma glucose, 2 hPG)以及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c, HbA1c)水平的影响。方法 单纯随机选取2021年2月—2024年2月福建省泉州市永春县医院收治的100例老年糖尿病患者为研究对象,根据不同用药方案分为对照组和观察组,每组50例。对照组单服二甲双胍,观察组予以格列美脲+二甲双胍用药,比较两组患者方案疗效、糖脂指标、胰岛功能以及方案安全性。结果观察组治疗总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的82.00%(41/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P=0.025)。治疗后,观察组FPG、2 hPG、HbA1c及三酰甘油水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组空腹胰岛素、胰岛素分泌指数均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者用药不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对老年糖尿病患者施以格列美脲+二甲双胍方案用药可明显提升疗效,更有效改善患者的糖脂指标及胰岛功能,并且保障用药安全。

门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病基础上加用地特胰岛素对糖脂代谢的影响

目的探究地特胰岛素联用门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的效果及对糖脂代谢的影响。方法回顾性选取2023年1月—2024年3月于泉州市永春县医院就诊的120例GDM患者的临床资料,根据不同治疗手段分为参照组(以门冬胰岛素治疗)、观察组(以门冬胰岛素加用地特胰岛素治疗),各60例。比较两组糖脂代谢水平(餐后2 h血糖、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯)、胰岛功能(胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数)。结果治疗后,观察组糖脂代谢水平低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组胰岛素分泌指数高于参照组,胰岛素抵抗指数低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论GDM治疗中基于门冬胰岛素加入地特胰岛素,可改善糖脂代谢水平及胰岛素抵抗。

奥司他韦与连花清瘟颗粒联用对流感病毒感染的疗效及症状改善时间的影响

目的:分析奥司他韦与连花清瘟颗粒联用对流感病毒感染的疗效及症状改善时间的影响。方法:选取福建省泉州市永春县医院2022年9月—2023年11月收治的60例流感病毒感染患者,通过随机数表法将其分成对照组(30例,实施奥司他韦治疗)和观察组(30例,实施奥司他韦+连花清瘟颗粒治疗),比较两组患者发热、咳嗽、鼻塞、咽痛症状改善时间以及治疗后的炎性因子水平[C反应蛋白(CRP)]和血常规(淋巴细胞、中性粒细胞)。结果:观察组患者各项症状改善时间短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者CRP水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者淋巴细胞较对照组明显更高,中性粒细胞水平较对照组更低(P<0.05)。结论:对于流感病毒感染,采用奥司他韦联合连花清瘟颗粒治疗有一定的积极效果,能够有效缓解患者症状,促进炎症状态与免疫功能的改善,有利于提高疗效。

腕踝针缓解四肢骨折患者疼痛临床观察

目的 探讨腕踝针对四肢骨折术后患者效果及患者的疼痛护理满意度。方法 将泉州市永春县中医院四肢骨折住院患者120例随机分为对照组(60例)和试验组(60例)。对照组术后使用镇痛泵,试验组术后使用镇痛泵同时配合腕踝针治疗。2组患者分别于术后30 min、60 min、2 h,采用视觉模拟量表(VAS)评估疼痛程度;记录2组患者治疗期间不良反应发生情况及护理满意度。结果 试验组不同时间节点的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后不良反应发生率为1.67%(1/60),低于对照组的13.33%(8/60),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者护理满意度为98.33%(59/60),高于对照组的88.33%(53/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 四肢骨折患者术后使用腕踝针缓解疼痛效果非常明显,患者护理满意度明显提高,且不良反应发生率低,值得在临床中应用。

新医改下医院档案管理的优化策略

随着现代科技的发展,医疗设备和医疗方法都在革新,医院的档案信息资料会随着医疗方式的更新和患者种类的不同而变得越来越多。这些治疗方法和患者病例治疗大多数对医院的发展起着至关重要的作用,因此医院一定要做好档案管理工作,做好重要信息的保存以及将没用的信息剔除销毁,确保医院的保密信息不外泄。在新医改的环境下,医院的档案管理工作也迎接新的更新任务。笔者依据当前医院档案管理中存在的问题提出以下几点优化策略。

试论档案管理模式改革在医院档案管理中的应用

医院档案管理是医院管理工作中的重要组成部分,无论是医院的行政管理、科研管理还是人事管理,都离不开档案管理工作。随着信息技术的不断发展,传统的档案管理方式已经无法满足当前医院档案管理的要求,因此,必须要推动医院档案管理模式改革,解决医院档案管理中的实际问题,从而提高医院档案管理水平。

信息化与医院档案管理现代化现状分析

医疗体制改革的深入进行,医院信息化建设取得了极大的进步,使医院档案管理的现代化水平也有所提升。医院档案管理现代化已经成为主流发展趋势。该文主要对医院档案管理的工作现状进行分析,找出信息化与档案管理现代化之间的联系,全面提高档案管理的信息化发展水平。

基于信息环境下医院档案管理工作人员的专业素质研究

医院档案记录着各种医学数据,档案管理是医院不断发展进步的一个重要基础。在信息化、网络化不断发展的形势下,医院档案管理工作也在不断的进行改革创新,这就要求档案管理的工作人员要具有专业的技能知识来有序、高效的工作,为了加强档案的管理,促进医院的建设发展,本文对档案管理工作人员的专业素质进行了细致的分析研究。

分析大数据对医院档案管理发展的影响

随着我国互联网的日益普及,大数据时代已然到来,大数据已经影响到了各行各业的发展,在医院的档案管理过程当中,受到大数据的影响,也应该改变传统的档案管理理念,引进先进的信息技术手段,有效地提高医院档案管理的水平和效率。因此本文主要围绕大数据对医院档案管理发展的影响展开讨论分析,首先介绍大数据对医院档案管理产生的影响,然后分析当下医院档案管理存在的问题,最后提出更好的适应大数据时代需求加强医院档案管理的有效举措。

论信息化在医院档案管理中的重要性和应用

随着卫生产业改革的深入和发展,信息化技术在医院档案管理中的作用越发突出,而医院档案管理也越趋向于现代化和电子化。文章就医院档案管理信息化的重要性展开讨论,探讨信息化在医院档案管理中的应用。

消化性溃疡患者睡眠质量的相关影响因素及护理措施分析

目的:探讨影响消化性溃疡(PU)患者睡眠质量的相关因素,以便临床采取科学有效护理措施改善睡眠质量。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月永春县医院收治的PU患者84例的临床资料,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估84例PU患者睡眠质量,并整理其临床资料,具体包括性别、年龄、家庭人均月收入、婚姻状况、性格类型、焦虑程度、抑郁程度、上腹疼痛程度等,经单因素及多因素分析影响PU患者睡眠质量的相关因素。结果:84例PU患者中,47例患者PSQI评分>7分,存有睡眠问题的比例为55.95%(47/84);单因素分析显示,性别、年龄、地区、体质量指数、文化水平、家庭人均月收入、婚姻状况与PU患者睡眠质量无关(P>0.05);性格类型、焦虑程度、抑郁程度、上腹疼痛程度与PU患者睡眠质量有关(P<0.05);Logistic回归分析显示:性格类型为抑郁质、焦虑程度为中/重度、抑郁程度为中/重度、上腹疼痛程度为中/重度是影响PU患者睡眠质量的主要因素(P<0.05)。结论:PU患者多存有不同程度睡眠问题,性格类型、焦虑程度、抑郁程度、上腹疼痛程度是影响PU患者睡眠质量的主要因素,对此临床需采取个体化、多角度的护理措施,以提高其睡眠质量,促使其早日恢复健康。

子宫动静脉瘘的诊治探讨及临床分析

目的 旨在探讨分析子宫动静脉瘘的病因、临床特点、诊断、治疗及预后。方法 回顾性分析2016年3月至2023年2月永春县医院收治的11例子宫动静脉瘘患者的临床资料,对子宫动静脉瘘的临床诊疗进行分析、总结。结果 子宫动静脉瘘患者多表现为不规则阴道流血,常合并宫腔操作史。11例患者彩色多普勒超声检查均提示子宫动静脉瘘,2例行数字减影血管造影确诊。2例随访观察,3例对症保守治疗,2例行子宫动脉栓塞术,4例行腔镜手术治疗。结论 子宫操作史是获得性子宫动静脉瘘的高危因素;彩色多普勒超声可以作为诊断及随访的首选,数字减影血管造影为诊断子宫动静脉瘘的金标准;综合考虑患者年龄、症状、生育需求、个人意愿等情况,选择个体化治疗方法。

右美托咪定用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术全麻维持的临床研究

目的探讨右美托咪定代替丙泊酚镇静用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术（LC）中麻醉维持的可行性。方法选择择期行LC的70岁以上高龄患者90例，随机分为丙泊酚＋瑞芬太尼麻醉维持组（A组）和右美托咪定＋瑞芬太尼麻醉维持组（B组），每组45例。A组患者诱导前不给药，B组患者给予0．5μg／kg负荷剂量的右美托咪定静脉注射，在10min内静注完毕。两组患者麻醉诱导方法相同，诱导后均经口插入3#或4#喉罩。麻醉维持：A组以丙泊酚2．0～3．0μg／ml＋瑞芬太尼4．5～5．5ng／ml静脉TCI维持麻醉；B组在麻醉诱导后则以右美托咪定0．25μg·kg^-1·h^-＋瑞芬太尼4．5～5．5ng／ml静脉TCI。观察插入喉罩时（T1）、手术开始进镜时（T2）、游离胆囊时（T3）、撤镜时（T4）、拔除喉罩时（T5）的HR、SBP、DBP、BIS值。观察两组患者术后的苏醒时间和拔除喉罩时的Steward苏醒评分和改良OAA／S评级。结果不同时点两组BIS比较差异无统计学意义。与A组比较，T1～T5时B组HR明显减慢，SBP、DBP明显降低（P〈0．05）。术毕两组的苏醒时间和拔除喉罩时Steward苏醒评分、改良OAA／S评级差异均无统计学意义。结论右美托咪定代替丙泊酚镇静用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术术中的麻醉维持安全有效，且血流动力学的波动更小。

内窥镜室工作的职业危害及防护措施

目的:探讨内窥镜室工作环境对工作人员的职业危害及防护措施。方法:通过临床观察和分析,认识到内窥镜室工作人员长期工作在受空气污梁、生物感染、心理危害的环境中,采用了加强室内空气流通,避免生物感染,防止身体的疲劳等一系列防范措施。结果:加强了内窥镜室工作人员的自身保护意识。结论:对人们的健康素质有了很大提高,减少环境污染。

急性心肌梗死的院前救护

急性心肌梗死属冠状动脉粥样硬化性心肌病的严重类型，是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由持久的严重的心肌缺血所引起的部分心肌坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，胸闷，发热．白细胞增多，血清酶活性增高及心电图系列演变等表现．可伴有心律失常、休克或心力衰竭。

艾司奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗反流性食管炎伴抑郁患者的疗效观察

目的研究艾司奥美拉唑肠溶胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗反流性食管炎伴抑郁患者的疗效。方法根据“双盲随机分组原则”将本院接收的60例反流性食管炎伴抑郁患者分为对照组和观察组,各30例,前一组仅采用艾司奥美拉唑肠溶胶囊治疗,后一组在其基础上联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗。将两组的RDQ评分、HAMD评分、HAMA评分、GERDQ评分和临床效果进行比对。结果观察组反流性食管炎伴抑郁患者治疗后的RDQ评分、HAMD评分、HAMA评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组反流性食管炎伴抑郁患者治疗后GERDQ评分中的A项目、C项目分值低于对照组,B项目分值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论艾司奥美拉唑肠溶胶囊与氟哌噻吨美利曲辛片联合应用在反流性食管炎伴抑郁患者的治疗中取得效果较为理想,有助于患者临床症状、焦虑及抑郁情绪的改善,临床推广应用价值较高。

乙型肝炎病毒前S1抗原e抗原与乙型肝炎病毒DNA之间的相关分析

目的通过分析乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)、e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒(HBV)DNA的相关性,以探讨其在诊断HBV复制的临床意义。方法收集临床HBV阳性血清标本237例和健康对照血清标本50例,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测Pre-S1抗原和HBeAg,用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测HBV DNA的含量,然后对其进行相关分析。结果在237份HBsAg阳性血清中,Pre-S1Ag、HBeAg、HBV DNA阳性率分别为62.45%、39.24%、65.82%。Pre-S1Ag与HBeAg存在显著关联性(χ2=43.2,P<0.01);Pre-S1Ag与HBV DNA也存在显著关联性(χ2=138.3,P<0.01)。结论 Pre-S1Ag、HBeAg和HBV DNA有较好相关性,均能较好反映HBV病毒复制情况。