不同麻醉方式对老年骨科手术后患者短期认知功能与睡眠状况的影响

目的:探讨不同麻醉方式对老年骨科手术患者术后短期认知功能、睡眠状况的影响。方法:选取2022年1月至2022年9月福建泉州市泉港区医院收治的老年骨科手术患者96例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组48例。在实施手术治疗中对照组采用全麻手术方案,观察组采用硬膜外手术方案。比较2组患者术后短期认知功能、睡眠状况、麻醉不良反应、术后镇痛效果。结果:2组患者术前、术后24 h简易精神状态检测量表(MMSE)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h、术后6 h、术后12 h观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05)。术前2组患者匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h数字模拟评分法(NRS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外麻醉相较全身麻醉对老年骨科患者手术治疗术后短期认知功能的影响更小,同时也可减少对患者睡眠质量的影响,保障麻醉安全性,获得良好的术后镇痛效果。

全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科下肢手术患者术后精神状态及认知功能的影响

目的比较全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科下肢手术患者术后精神状态及认知功能的影响。方法选择2014年3月-2017年3月于医院诊治的老年骨科下肢手术患者80例,将患者按照麻醉方式分为观察组和对照组各40例。观察组患者采用椎管内麻醉,对照组患者采用全身麻醉。观察2组患者的睁眼时间、语言表达时间和手术用时。结果观察组患者睁眼时间、语言表达时间及手术用时均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者手术麻醉前的精神状态评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。经过分组麻醉后,对照组患者情况相对较差,观察组患者手术1 h精神状态评分明显高于对照组,而经过5 h的恢复,观察组患者稍有改善,对照组患者则未出现改善情况,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组认知功能障碍发生率为2.5%(1/40)明显低于对照组的17.5%(7/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎管内麻醉方式为骨科行手术治疗患者进行麻醉效果显著,对患者术后精神状态及认知功能的影响小,值得临床上广泛推广。

胸外科手术患者舒芬太尼与芬太尼静脉麻醉效果比较

目的比较胸外科手术患者舒芬太尼与芬太尼静脉麻醉效果。方法选取2017年2月-2018年5月在医院进行诊治并拟行胸外科手术治疗的患者92例,随机分为观察组和对照组各46例。观察组患者应用舒芬太尼麻醉诱导和维持,对照组患者应用芬太尼麻醉诱导和维持,比较2组患者T_0、T_1、T_2、T_3、T_4时点SBP、DBP、HR水平及自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果 2组T_0和T_4时点SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组T_1时SBP、DBP、HR均高于对照组,T_2、T_3时SBP、DBP、HR均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及定向力恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在胸外科手术中应用舒芬太尼麻醉,患者血液动力学更加稳定,且术后自我恢复更快,值得临床推广应用。

右美托咪定在合并手术治疗的2型糖尿病患者中的应用及对其血糖水平的影响

目的探讨右美托咪定在合并手术治疗的2型糖尿病患者全身麻醉中的应用及对其血糖水平的影响。方法选择2020年5月—2023年5月于泉州市泉港区医院行手术治疗的70例2型糖尿病患者为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=35)与对照组(n=35)。对照组行全麻,观察组采用右美托咪定联合全麻。比较两组患者血流动力学、血糖水平及麻醉药物安全性。结果两组患者麻醉前平均动脉压(Mean Arterial Pres-sure,MAP)、心率、血糖水平以及麻醉药物安全性比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。对照组插管时、切皮时、拔管时的MAP、心率和血糖水平均高于麻醉前,并且高于观察组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论右美托咪定在合并手术治疗的2型糖尿病患者全身麻醉中具有较高的应用价值,利于维持血流动力学稳定,预防血糖水平升高,且安全性较高。

观察右美托咪啶对老年全子宫切除术复合麻醉患者的影响

目的观察右美托咪啶对老年全子宫切除术复合麻醉患者围术期血流动力学和血管应激反应的影响。方法我院2018年1月-2019年1月收治的60例老年全子宫切除术复合麻醉患者为本次研究对象,按照复合麻醉用药不同分为对照组(30例:未联合右美托咪定)与试验组(30例:联合右美托咪啶),比较两组患者围手术期不同时间段血流动力学以及血管应激反应。结果试验组患者T1、T2血压、心率等相关血流动力学数值以及NE、Cor等数值均优于对照组(P<0.05)。结论老年全子宫切除术患者复合麻醉中联合右美托咪定干预效果明显优于未联合右美托咪定干预效果。

不同剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖腹产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响

目的观察剖腹产孕妇采用不同剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉中对血流动力学的影响及麻醉效果。方法选取2018年1月~2019年1月在我院行剖腹产分娩的孕妇106例进行研究,随机分为观察组和对照组各53例。两组均行腰-硬联合麻醉,对照组给予2 ml罗哌卡因,观察组给予1 ml罗哌卡因,观察比较两组麻醉前后不同时间段孕妇血流动力学指标及麻醉效果。结果麻醉前、麻醉15 min及手术结束时,两组的HR、MAP及SpO2水平均无明显差异(均P>0.05);但在胎儿娩出时,观察组的MAP及SpO2水平高于对照组,HR水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的感觉阻滞时间、运动阻滞时间及麻醉阻滞效果评分比较,观察组均小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在剖腹产分娩孕妇腰-硬联合麻醉中,小剂量使用罗哌卡因即可达到较好的麻醉效果,且对孕妇血流动力学影响较小,麻醉质量较高,值得推广。

糖尿病患者运用硬膜外麻和全身麻醉对围术期血糖影响分析

目的探讨糖尿病患者运用硬膜外麻和全身麻醉对围术期血糖影响。方法研究该院2014年2月—2015年12月期间随机抽取的50例糖尿病手术患者,分为对照组与观察组各25例,其中对照组运用全麻手术,观察组运用硬膜外麻手术,分析两组患者术后血糖指标差异。结果在血流动力学相关指标上,观察组比对照组更趋于稳定,手术开始30 min与手术完成时各点对比,P<0.05;在胰岛素使用剂量、术后4 h与术后24 h血糖指标上,观察组均显著低于对照组,P<0.05。结论在糖尿病患者手术中运用硬膜外麻可以有效的降低对血糖水平的影响,麻醉安全性更高。