孕期保健措施结合量化健康教育在妊娠期糖尿病中的护理效果及预后影响分析

目的分析采取孕期保健措施结合量化健康教育对妊娠糖尿病患者的护理效果以及预后影响。方法选取2019年1月—2022年1月泉州市泉港区妇幼保健院妇产科所收治的妊娠期糖尿病孕妇70例,采取随机分组法将其均分为对照组(孕期保健措施进行干预,35例)与观察组(孕期保健措施结合量化健康教育进行干预,35例),比较两组孕妇的血糖水平、自我护理能力评分及妊娠结局、新生儿预后情况。结果干预后,观察组孕妇的空腹血糖水平(FPG)与餐后2 h血糖水平(2 hPG)均低于对照组,膳食控制、运动行为以及自我体质指数管理的自我护理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率更高于对照组,早产率、剖宫产率、新生儿不良情况发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取孕期保健措施结合量化健康教育护理方案合理科学使用在妊娠期糖尿病孕妇临床治疗过程中,有利于提升整体护理满意度与自然分娩率,同时还能够明显降低孕妇在分娩过程中不良情况的发生率,并且还可提升孕妇自我护理能力以及对健康知识的掌握度。

泉州市泉港区6367例女性宫颈人乳头瘤病毒筛查结果分析

目的探讨泉州市泉港区人乳头瘤病毒(HPV)感染状况和型别分布特征。方法收集2016年4月9日-2018年11月30日在泉州市泉港区妇幼保健院接受体检并行HPV检查的女性资料,共计6367例研究对象,年龄19~66岁,利用SLAN-96s全自动PCR分析系统图和实验室平台YN-H18型杂交仪进行相关检测。结果HPV感染者共1273例,总感染率为19.99%,其中高危感染人数1213例,感染率为19.05%,低危感染人数325例,感染率为5.10%。感染率较高的高危亚型依次为基因型52、16、58、51、53、39,感染率较高的低危亚型依次为基因型42、43、6。19~30岁组为感染的高峰年龄组,其次为61~66岁组。单一感染924例,感染率为14.51%,多重感染349例,感染率为5.48%。各年龄组均以单一感染为主。结论福建省泉州市泉港区女性HPV感染类型以高危型为主,常见的高危型为基因型52、16、58、51,HPV感染高发人群为19~30岁和61~66岁,且不同年龄组女性感染率、单一感染率及多重感染率存在差异。

近5年剖宫产指征及剖宫产率的变化分析

目的分析2011至2015年之间福建省泉州市泉港区妇幼保健院妇产科的剖宫产率及剖宫产指征的变化,分析变化的原因及指导如何进一步有效降低剖宫产率。方法回顾性分析2011至2015之间总分娩例数5 291,总剖宫产1 823例,比较剖宫产率的变化及剖宫产指征的变化。结果 2011年至2015年剖宫产率分别为42.02%、42.95%、35.00%、25.43%、26.83%,组间差异无统计学意义(χ2=1.22,P>0.05),2013年破宫产率较2011年和2012年明显偏低(χ2值分别为4.13、4.53,均P<0.05),2014年较2011年至2013年水平均明显降低(χ2值分别为4.21、4.77、5.12,均P<0.05),2015年与2014年组间破宫产率比较无明显差异(χ2=1.02,P>0.05)。至2013年社会因素导致的产程异常和胎儿窘迫比例明显低于2011年水平(χ2值分别为4.21、7.46,均P<0.05),2014年及2015年社会因素所占比例明显回升,较2013年显著升高(χ2值分别为4.31、4.02,均P<0.05),社会因素比例总体呈现下降趋势。2015年水平较2011年水平明显偏低(χ2值分别为12.64、5.43、7.32、4.94、5.33、5.01,均P<0.05),而瘢痕子宫、双胎妊娠、臀位、脐带绕颈、前置胎盘以及其他等非社会因素比例呈现总体显著上升趋势(χ2值分别为6.21、4.67、5.23、4.37、5.83,均P<0.05)。结论近5年来泉州市泉港区妇幼保健院剖宫产率呈现下降趋势,剖宫产指征构成也出现明显的改变,对于之后的剖宫产率的进一步控制做出干预方向的指导。

妊娠痒疹78例临床分析

目的探讨妊娠痒疹对妊娠结局的影响。方法回顾分析妊娠痒疹患者78例。结果78例妊娠痒疹患者中,实验室检查发现67例胆汁酸(TBA)、丙酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)均升高。妊娠结果:妊娠痒疹伴有胆汁酸水平升高、转氨酶异常67例患者中,早产12例(17.91%),剖宫产51例(76.12%),死胎2例(2.98%);同期对照组79例孕产妇,依次为4例(5.06%)、20例(25.32%)、0例。两组早产率、剖宫产率比较差异有极显著性(χ2=6.13,P<0.01;χ2=37.46,P<0.005)。两组死胎率比较差异无显著性(χ2=2.39,P>0.05)。结论妊娠痒疹孕妇妊娠期胆汁酸水平升高、转氨酶异常者胎儿预后不佳,早产、剖宫产率均很高,应适时剖宫产终止妊娠,防止死胎的发生。

常规治疗联合个体化营养治疗对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响研究

目的分析妊娠糖尿病患者施以常规治疗联合个体化营养治疗对血糖管理效果及妊娠结局的影响。方法选取该院2020年2月—2021年4月收治的100例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,随机法对患者分组,对照组(n=50)及观察组(n=50)分别施以常规治疗及常规治疗联合个体化营养治疗,观察患者干预前后的血糖水平及妊娠结局、焦虑、抑郁状态。结果干预后,观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局率为4.00%,对照组不良妊娠结局率为22.00%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组SAS及SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠糖尿病患者治疗过程中,采取常规治疗联合个体化营养治疗,有利于改善患者血糖水平,降低不良妊娠结局发生率,调整焦虑及抑郁状态,该联合治疗模式具有临床应用价值。

118例催产素引产及引产护理体会

目的总结118例产妇催产素引产效果以及在护理过程中的有关注意事项。方法选取118例产妇作为研究对象,给予催产素引产,并加强护理,分析不同产妇的引产效果。结果引产后118例产妇中顺产的有104例,剖宫产的有14例,辅以有效护理干预,本次研究中孕周>41周的患者顺产率为85.19%(46/54),胎膜早破的顺产率为87.50%(56/64),经产妇顺产率为91.49%(43/47),初产妇顺产率为81.69%(58/71)。。结论催产素引产的效果较好,但需要严格把握催产素的剂量和禁忌证,加强对引产的护理,提高引产成功率。

个性化饮食护理干预对妇科恶性肿瘤患者化疗期间营养状况及免疫功能的影响

讨论精准医疗饮食护理干涉对妇产科肿瘤病人化疗期间营养状况和免疫功能的危害。方式:选择2018.4—2020.6医院妇科癌症病人56例作为研究对象,任意分成观察组和对照组,每一组28例。对照组给与基本饮食护理,观察组给与人性化饮食护理。干涉后较为2组病人的营养状况、免疫功能、生活品质及副作用指标值。结果:护理后,2组营养成分指标值均有改进,观察组好于对照组(P0.05)。与护理前对比,护理后2组IgA、IgG、IgM指标值均降低,且观察组下降值小于对照组(P0.05)。观察组的生活品质显然好于对照组(P0.05)。护理后,观察组副作用总发病率为25.00%。低于对照组的53.57% (P<0.05)。结论个性化饮食护理可改善患者的营养状况,增强免疫力,减少不良反应的发生,提高生活质量。

米非司酮配伍米索前列醇终止稽留流产选择的相关影响因素分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止稽留流产选择的相关影响因素。方法选择2021年10月—2022年10月来泉州市泉港区妇幼保健院治疗154例稽留流产患者为研究对象。所有患者均给予米非司酮配伍米索前列醇治疗。统计分析患者孕囊大小、孕周长短、年龄大小、子宫位置、孕产次数、是否瘢痕子宫及药物流产次数导致流产结局的情况。结果孕囊<2 cm的患者清宫率0.00%小于孕囊≥2 cm患者28.36%,随访成功率5.00%小于孕囊≥2 cm患者25.37%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.11,P<0.05)。孕周<10周的随访成功率10.81%小于孕周≥10周患者26.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫位置前位或者中位患者不全流产发生率35.54%、完全流产发生率61.98%及失败率2.48%分别与子宫位置后位或者屈位患者的96.97%、0.00%及3.03%相比较,差异有统计学意义(P<0.05);在流产不全发生后,子宫位置前位或者中位清宫率9.92%小于子宫位置后位或者屈位患者78.79%,(P<0.05);子宫位置前位或者中位的随访成功率26.45%大于子宫位置后位或者屈位患者9.09%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.45,P<0.05)。在流产不全发生后,瘢痕子宫清宫率37.50%大于非瘢痕子宫患者18.87%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.17,P<0.05);瘢痕子宫的随访成功率8.33%低于非瘢痕子宫患者29.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕囊大小、年龄大小、子宫位置、孕产次数及是否瘢痕子宫因素均可对米非司酮配伍米索前列醇进行稽留流产成功率产生影响。

601例缩宫素催产引产结果分析

目的 分析缩宫素催产引产的有效性和安全性,为基层妇幼保健院使用缩宫素提供临床依据。方法 回顾性分析2013—2019年泉州市泉港区妇幼保健院妇产科使用缩宫素进行引产催产的601例孕妇的临床资料,对妊娠结局进行整理分析。结果 601例使用缩宫素的孕妇中,使用指征以胎膜早破、延迟妊娠为主,分别占53.91%和31.11%。缩宫素最长使用时间以1 d为主占87.35%,缩宫素不同使用指征分布孕妇的分娩方式比较差异无统计学意义(P>0.05);不同使用时间孕妇分娩方式比较差异无统计学意义(P>0.05)。缩宫素使用1 d胎儿窘迫、新生儿窒息发生率显著低于使用2 d和使用3 d,差异有统计学意义(P<0.05)。共117例行剖宫产,其原因以胎儿窘迫、宫颈不成熟及头盆不称为主。孕妇中出现不良反应26例,用药后30 min内出现7例,30~60 min内出现9例,60 min以上10例。结论 缩宫素引产催产的顺产率与使用的剂量、使用时间无关,但使用时间增加后新生儿窒息率的发生明显升高,引产催产风险增加。