经皮射频消融术与腹腔镜肝癌切除术治疗小肝癌的疗效

目的探讨经皮射频消融术与腹腔镜肝癌切除术治疗小肝癌的疗效。方法方便选取2013年1月—2017年3月小肝癌患者70例数字表法分组为腹腔镜肝癌切除术组35例和经皮射频消融术组35例。腹腔镜肝癌切除术组进行腹腔镜肝癌切除术,经皮射频消融术组进行经皮射频消融术。比较两组疗效;手术实施的耗时、手术后患者的住院时间;手术前后患者肝癌生存质量简表评分、肝功能指标情况;手术并发症率。结果经皮射频消融术组疗效33例(94.29%)高于腹腔镜肝癌切除术组23例(65.71%),差异有统计学意义(χ~2=10.972,P<0.05)。经皮射频消融术组手术实施的耗时、手术后患者的住院时间(45.02±10.12)min、(6.25±1.21)d优于腹腔镜肝癌切除术组(62.14±20.24)min、(8.62±2.52)d,差异有统计学意义(t=8.213、5.721,P<0.05);手术后经皮射频消融术组肝癌生存质量简表评分、肝功能指标情况优于腹腔镜肝癌切除术组,肝癌生存质量简表评分、TBIL(μmol/L)、AST(U/L)、ALT(U/L)比较,差异有统计学意义(t=5.822、7.923、8.013、8.522,P<0.05)。经皮射频消融术组手术并发症率3例(8.57%)低于腹腔镜肝癌切除术组10例(28.57%),差异有统计学意义(χ~2=4.939,P<0.05)。结论小肝癌患者行经皮射频消融术疗效明显,可更好改善肝癌生存质量简表评分、肝功能指标情况,加速康复。

双侧输尿管皮肤造口患者出院后随访及护理干预

总结9例双侧输尿管皮肤造口患者出院后随访及护理干预。随访后发现本组对双侧输尿管造口不适应,普遍存在焦虑自卑的心理;7例不能自己更换造口袋;1例使用自制简易式造口袋,2例使用旧式一次性造口袋,6例使用质量较好的两件式粘贴型造口袋。1例出现尿酸盐结晶,1例出现双侧造口回缩,2例出现造口周围皮炎,其中1例出现尿路感染。通过建立随访机制,确保护理干预的延续性;提高患者造口认知水平,消除自我形象紊乱;传授造口护理技巧,提升患者的自理能力;正确选择造口护理用品,指导并发症的观察和处理等,提升了患者的自我护理能力,增强了自信心,减少了并发症的发生。认为出院后的随访及护理干预,能提高造口患者的生活质量,促进患者形成良好的心态,更好地回归社会。